Что вас беспокоит?
Резкая боль в животе
Здравствуйте. Маме 53 года,недавно был такой случай с ней. Пришла с работы,говорит резко начал болеть живот,поднялась температура,холодный пот и потеряла сознание. Потом пришла в себя. Первый раз такое у нее,сейчас говорит все хорошо. Раньше говорит могли быть боли в животе,но не настолько сильно. У нее постоянно газы,говорит не могу иногда сдерживать. Обследования не проходила раньше. Еще говорит в последние дни надышались кислотами . Что это может быть? Недавно проходили мед осмотр,анализ крови не плохой. Говорит иногда изжога бывает. Это может быть отравление тоже. Что скажете? Сейчас хотим уже обследоваться,что проходить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Потеря сознания на фоне острой боли - это вазовагальный обморок. При боли возникает активация блуждающего нерва , давление падает . Холодный пот - тоже связан с обмороком
Первым делом в подобных случаях обязательно рекомендуется исключить язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки . Чаще всего бактерия хеликобактер пилори или частый прием НПВС разрушают защитный слой слизистой. Кислота начинает проедать стенку желудка
Также причиной может быть более безобидные гастрит , ГЭРБ . При этом желудочный сок забрасывается, раздражает пищевод и желудок
Также причиной может быть синдром раздраженного кишечника , при этом нарушается нервная регуляция кишечника , возникают газы, боли
Пары кислоты могут вызывать раздражение слизистых , тошноту, боли в животе
В подобных случаях обычно рекомендуют оценить:
🔺 ФГДС первым делом
🔺13с-дыхательный уреазный тест / анализ кала на антиген хеликобактер пилори
🔺УЗИ органов брюшной полости
🔺ЭКГ
Здравствуйте,а то что это приступ,это уже получается запущено что то? А отравление это может быть все же?
А если синдром раздраженного кишечника,тоже могут быть приступы?
То, что был приступ, не означает автоматически , что что-то запущено. Многие люди годами живут с гастритом или небольшой язвой и просто не обследуются
Потеря сознания может быть даже у абсолютно здоровых людей как реакция на боль, некоторые даже теряют осознание, если укололись, если берут кровь, тут чаще всего именно такой механизм
Отравление тоже нельзя исключать полностью, но обычно это проявляется сильным кашлем, слезотечением , раздражением горла
При СРК бывают острые спазмы и очень сильные боли в животе, на фоне боли также могут быть потери сознания
Речь не нарушена , она может поднять руку?
Все хорошо у нее сейчас. С ней это произошло позавчера. Она проснулась и пошла немного поспала говорит
Это замечательно 🙏
А в целом ранее сдавали общий анализ крови , липидный профиль?
Каждый год сдает кровь,по крови тоже ничего такого нет,по крайней мере врачи не говорят. А если язва или гастрит,по крови видно?
Нет, к сожалению, по крови это не видно, нужно обязательно визуализировать, то есть сделать гастроскопию
Дополнительно стоит еще оценить в рамках чек-апа:
⚪️ Общий анализ крови + С-реактивный белок
⚪️ Ферритин
⚪️ Витамины группы В фолиевую кислоту (В9) и цианокобаламин (В12)
⚪️ Витамин Д
⚪️ Функцию щитовидной железы - ТТГ и Т4 свободные
⚪️ Биохимический анализ крови : АЛАТ, АСАТ ( покажет работу печени) билирубин и его фракции ( оценка работу желчевыводящих путей) , глюкоза ( покажет , нет ли нарушения толерантности к глюкозе) , общий белок, креатинин и мочевина ( оценка работы почек) холестерин общий и его фракции (ЛПНП, ЛПВП)
И обязательно те исследования, что писала выше 🙏
Если вдруг опять повторится боль,можно делать но шпу?
Принятый ответ
Да, Ношпу можно . Но вообще нужна терапия обязательно по результатам ФГДС
Изжоги нет сейчас?
Здравствуйте
Сильная боль в животе может запускать так называемый ваговагальный обморок (реакция на боль )но сама причина боли всё равно остаётся, и её нужно найти. Наиболее частые варианты в 50+ лет: проблемы с желчным пузырём ( камни) желудком (обострение гастрита/язвы), а также не стоит забывать, что сердечные проблемы иногда могут маскироваться под боль в животе. Отравление тоже возможно, но обычно оно даёт рвоту/диарею, а не обморок.
В таком случае рекомендуется сдать:
—общий анализ крови
— биохимия крови (печёночные ферменты, билирубин, креатинин)
— С-реактивный белок
— общий анализ мочи
— УЗИ органов брюшной полости (в первую очередь желчный пузырь и печень)
— ЭКГ (чтобы исключить сердечный компонент)
—ФГДС ) и, с учётом возраста, в плановом порядке колоноскопия.
Илюза,здравствуйте
Ситуация, которую вы описали требует внимания.
Резкая боль в животе, температура, холодный пот и потеря сознания чаще бывают при сильной болевой реакции или остром состоянии: это может быть проблема с желудком(язвенная болезнь ),желчным пузырём (камни, воспаление), поджелудочной железой, кишечником, реже - сердечно-сосудистая реакция на боль или резкое падение давления.
Вдыхание химических паров могло спровоцировать ухудшение самочувствия, но само по себе редко даёт такую картину с выраженной болью в животе.
Частые газы, изжога и периодические боли говорят о хронической проблеме ЖКТ, которую просто не обследовали.
В подобном случае нужно начать с терапевта, далее обязательно сделать УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, биохимию (печёночные ферменты, билирубин, амилаза/липаза), общий анализ мочи. Желательно ФГДС для оценки желудка и пищевода, при необходимости - колоноскопию.
Если приступ повторится, будет слабость, боль не пройдёт или снова потеря сознания - лучше сразу вызывать скорую.
Пока - щадящая диета, исключить жирное, алкоголь, не перегружать желудок. При изжоге можно временно омепразол 20 мг утром 10-14 дней, но это не заменяет диагностику.
Скажите, пожалуйста, были ли рвота, понос, боль справа под рёбрами или отдаёт ли боль в спину? Это поможет точнее понять причину.
Илюза, здравствуйте!
Ситуация, когда сильная боль в животе сопровождается потерей сознания, холодным потом и температурой, классифицируется в медицине как острый живот. Это крайне серьезный сигнал, даже если сейчас маме стало лучше.Такое сочетание симптомов обычно указывает на кратковременный болевой шок или резкое падение артериального давления на фоне внутреннего процесса.
Причинами могут быть:
Прободная язва
Желчнокаменная болезнь Гинекологические проблемы
Кишечная непроходимость или ишемия
Отравление кислотами
Так как эпизод уже прошел, в таких случаях могут рекомендовать действовать быстро, чтобы исключить скрытое воспаление или угрозу повтора.
УЗИ органов брюшной полости и малого таза
ФГДС
Кровь на Амилазу панкреатическую и Липазу
Повторный общий анализ крови и СРБ
ЭКГ
Если боль в животе повторится, или если она станет доскообразной или снова появится холодный пот немедленно стоит вызвать скорую, не дожидаясь плановых обследований.
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 201918 ответов
- 13 Мая 202012 ответов
- 4 Июля 20205 ответов
- 27 Сентября 20208 ответов