Что вас беспокоит?
Снижение давления
Здравствуйте! Лечусь у невролога. Мучают постоянные головные боли по шкале до 10 от 1 до 3. Пью венлафаксин в дозировке 1,5табл утро, 1,5 табл вечер. + а последнем приеме дополнительно назначен метопролол, как профилактика мигрени и снижение чсс. Были жалобы на периодическое учащение сердцебиения. По кардиограмме Синусовая аритмия с чсс 65-82. Метопролол50мл выписали по схеме 2 дня утро по 0.5 табл, далее 10 дней утро по 1 табл, далее утро вечер по 1 табл. Если чсс после 1 табл будет падать до 62, дозу не увеличивать. Со вчерашнего дня, (на дозе 1 табл утро и так 2 день уже пью) снизилось давление до 105 на 65 чсс 67-80, сегодня не поднялось также низкое, состояние слабость, потливость, головная боль чуть сильнее стала, распереживалась, к врачу на прием 29 мая. Подскажите, пожалуйста, принимать метопролол дальше или прекрати его прием вообще
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можно в таких случаях оставить прием по 12. 5 мг дважды. Этот препарат принимают 2 раза в день. для стабилизации давления крепкий сладкий чай или кофе можно использовать. обильное питье воды.
Лилия Альбертовна, здравствуйте! Это получается по 1/4 табл 2 р в день. Правильно? метопролол 50мл выписан
Лилия Альбертовна, только что поменяла 99/63, пульс 80. Сегодня еще не пила метопролол
Верно по 1/4 т.
он роняет давление вам вероятно.
Лилия Альбертовна, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте.
Минимально эффективная дозировка метопролола 50 мг в сутки, разделенная на 2 приема, те по 25 мг 2 раза в день. Если давление и ЧСС значимо снижается, то препарат к профилактике не рекомендуется.
В профилактике мигрени и венлафаксин участвует.
Если головная боль сохраняется частой или хронической ( чаще 15 дней в месяц 3 месяца и более),, то рекомендуется рассмативать дополнительно другие варианты профилактики.
При частой мигрени:
-торирамат ( если не планируете беременность)
-моноклональные антитела ( иринекс, аджови)
-гепанты ( нуртек, кьюлипта)
При хронической мигрени:
-топирамат
-гепанты
-ботулотоксин по протоколу
Ирина Николаевна, поняла, спасибо
Ирина Николаевна, подскажите пожалуйста в какое время лучше этот препарат принимать?
выбрать интервал по времени примерно 12 часов.
те 8 утра и 20.00 или 7.00-19.00. Примерно за это время препарат выводится
Ирина Николаевна, поняла,спасибо за ответ
Рада помочь. Крепкого здоровья)
Принятый ответ
Здравствуйте
Ситуация больше похожа на реакцию организма на начало приема метопролола. На фоне увеличения дозы появилось снижение давления , пульса , а также слабость, потливость и небольшое усиление головной боли. Это часто бывает в первые дни приема препарата, пока идет адаптация.Резко отменят метопролол не рекомендуют , так как возможен рикошет с учащением пульса и усилением симптомов. Оптимально сейчас не увеличивать дозу дальше и остаться на текущей , наблюдая за давлением, пульсом и самочувствием.
Если давление станет ниже 95 и 60 с выраженной слабостью или появится сильное головокружение прием нужно прекратить и обратиться к врачу раньше. В остальных случаях продолжить в текущей дозе до консультации врача
Нурлан Махмудович, а если будет давление к примеру 99/67, продолжать применять в дозе 1 табл утро? И еще после принятия таблетки бывает как дрожь внутри, это нормально?
Если давление будет около 99/67, это уже нижняя граница нормы. При таком уровне, особенно если есть слабость , увеличивать дозу до 1 таблетки утром не стоит лучше остаться на текущей или обсудить снижение с врачом.
Нурлан Махмудович, так я сейчас на дозе 1 табл утро
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют вернуться на предыдущую ступень схемы (0,5 таблетки утром), на которой чувствовали себя лучше, но в такой дозе препарат вряд ли будет действовать как профилактика мигрени, но будет эффективен в плане учащения сердцебиения.
Как профилактика мигрени используется венлафаксин.
Также назначается и другая профилактическая терапия
Антиконвульсанты(топирамат)
Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта, нуртек)
Марина Алексеевна, подскажите пожалуйста а если снизить до 0.5 табл, а через несколько дней опять попробовать 1 табл пить. Можно так? К вечеру давление стабилизировалось
Да, можно попробовать так
Марина Алексеевна, поняла. Спасибо за ответ
Принятый ответ
Добрый вечер! Тактика верная - при ежедневных головных болях рекомендуется профилактическая терапия. Обычно начинают с антидепрессантов с противоболевым эффектом ( амитриптиллин, венлафаксин), что вы и принимаете
Метопролол также может использоваться, но в виду побочных эффектов его прием сомнителен.
Обычно рассматривают дополнительно к венлафаксину другие варианты
- ботулинотерапия; моноклональные антитела (Аджови), гепанты (Кьюлипта). Каждый из лекарственных препаратов назначается на длительный срок и ведется дневник головной боли. Лечение считается эффективным при снижении приступов на 50% в течение 3 месяцев лечения.
Подбор и контроль за лечением обычно осуществляют на очном приеме.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад6 ответов
- 9 часов назад1 ответ
- 10 часов назад3 ответа