Расшифровка результатов анализов

Евгений Евстигнеев8 Мая

4.5

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Есть избыточная масса тела.
Показатели липидного обмена с отклонениями.

Рекомендации направленные на снижение уровня общего холестерина, липопротеинов низкой и очень низкий плотности (ЛПНП/ЛПОНП), триглицеридов (ТГ):
-увеличение потребления клетчатки
-ограничение потребления трансжиров (масложировая продукция - маргарин, спреды, заменители молочного жира), фастфуд, полуфабрикаты (сосиски, сардельки, колбасы и т.п.), выпечка и кондитерские изделия (печенье, пирожные, торты), соусы, заправки, снеки (чипсы/сухарики).
-расширение физической активности (минимум 150 мин в неделю)
-употребление продуктов богатыми фитостеролами (орехи и семена -лучше всего фисташки, семена тыквы, миндаль, кешью), злаки - льняное семя, отруби, овощи и фрукты;
-снижение потребления холестерина с пищей
-снижение избыточной массы тела (при ИМТ более 25 кг/м2)
-допустимо использование низкокалорийных подсластителей
-при неэффективности обсуждение на очном приёме с терапевтом медикаментозной (гиполипидемической) терапии.

Для того чтобы проверить эффективность немедикаментозных методов нужно посмотреть те же показатели через 1.5 месяца повторно.

При избытке жировой ткани инсулину начинает хуже работать. Из-за этого поджелудочная железа начинает выделять больше инсулина, чтобы компенсировать (преодолеть) эту нагрузку.
Данное состояние носит название инсулинорезистентности, снижения чувствительности клеток организма к инсулину. При этом состоянии инсулину труднее перенести глюкозу из крови в клетки, чтобы там эта глюкоза перерабатывалась и получалась энергия. Инсулинорезистентность представляет собой обратимый процесс, поддающийся коррекции при условии адекватного снижения массы тела на фоне регулярной физической активности, правильного рационального питания, отсутствия вредных привычек.

Восстановление нормального веса способствует восстановлению физиологической чувствительности к инсулину и нормализации его регуляторной функции.

Обычно в аналогичных ситуациях рекомендуется к контролю ТТГ, ферритин.

Лаца Ибрагимова8 Мая

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Есть изменения в липидограмме, рекомендуют сделать УЗИ сосудов шеи + консультация терапевта или кардиолога для назначения гиполипидемической терапии ( обычно при таких показателях назначают аторвастатин или розувастатин 20мг после ужина+ гиполипидемическая диета).
Индекс Homa может быть повышен на фоне лишнего веса и нерационального питания. Снизите вес и будете правильно питаться, показатель должен придти в норму. В динамике не смотрим ни инсулин ни индекс Homa.

Дина Реут8 Мая

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Обычно при повышении уровня инсулина рекомендуется первоначально диета с исключением жареного, жирного, быстрых углеводов, соусов. Увеличение физической активности. Также рекомендуется выполнить УЗИ сосудов шеи. Если по результатам УЗИ сосудов шеи есть изменения, имеется повышение артериального давления или, например, курение, назначается аторвастатин 20 мг по 1 таб. вечером. Обязательно нужно контролировать анализ крови на АЛТ, АСТ через месяц от начала терапии.

Александр Козяев8 Мая

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

ИМТ 28, что соответствует избыточной массе тела.
Инсулин и индекс повышены из-за этого.
Немного нужно снизить вес.

Холестерин повышен за счет "плохого" (ЛПНП)
Стоит провести УЗИ БЦА
Если присутствуют атеросклеротические бляшки, то прием липидснижающей терапии необходим (аторвастатин/розувастатин или эзетемиб) с целью профилактики развития инсульта, инфаркта

Елена Мягкова8 Мая

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу имеются изменения в липидограмме, в данном случае рекомендуют пройти УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, по итогу исследования проконсультироваться с врачом кардиологом. Обычно врачом кардиологом в данном случае может рекомендоваться приём препарата розувастатин в дозе 20мг. 1 р/д.

Повышение инсулина и/или индексов инсулинорезистентности говорит о том, что имеется лишний вес. Нормализуется вес, нормализуется инсулин, это взаимосвязано. В отношении набора веса дополнительно рекомендуют сдать анализы крови на ферритин, витамин д3, ТТГ, т4 свободный. Возможные дефициты ферритина и витамина д3 могут тормозить снижение веса даже при соблюдении всех необходимых мер для его снижения. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.