Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4313491

Что вас беспокоит?

Печеночные ферменты и желтый стул

Здравствуйте, помогите разобраться пожалуйста. Перед операцией( эндоваскулярное закрытие ООО) были повышены печеночные трансаминазы, гепатиты все отрицательные, после операции сдала анализы- повышен билирубин прямой, ггт, ферритин растет без приема препаратов, и более месяца как появился желтый стул. После операции( йодный контраст тоже был) еще гипертериоз сейчас по анализам, хотя месяц назад ттг был 1,3, может это временная история? Подскажите пожалуйста что с этим всем делать?) беспокоит желтый стул, иногда субфебрилитет вечером, похудание

Пиелонефрит, эндометриоз
39 лет
5 Мая ·Просмотров: 100·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! Повышение "печеночных"ферментов при отсуствии маркеров вирусного гепатита "В" и"С" может быть обусловлено приемом лекарственных препаратов или наличием жирового гепатоза по данным УЗИ органов брюшной полости.При контрольном исследовании крови от 30.04.26г. трансаминазы АЛТ и АСТ в норме, ферритин в пределах референсных значений. Повышение ГГТП, прямого билирубина и изменение окраски стула не исключает наличие холестаза желчевыводящих протоков и желчного пузыря. Нельзя исключить йод индуцированный тиреотоксикоз, необходимо обратиться к эндокринологу и повторить гормоны щитовидной железы через 14 дней. Для уточнения причины холестаза показано УЗИ органов брюшной полости. Субфебрилитет и похудание связано с тиреотоксикозом. В лечении вы можете использовать гептрал 400 мг по 1 таб. х 2 раза в день (утром и в обед) -10 дней и урсосан 250 мг по 1 капсуле х 2 раза в день после приема пищи - 1 месяц.

Принятый ответ

Здравствуйте, желтый стул может быть на фоне попадания желчных кислот в кал, необходимо сдать кал на желчные кислоты, а также выполнить узи органов брюшной полости. В общем анализе крови есть лимфоцитоз, поэтому ферритин , как маркер воспаления, тоже может повыситься.
Не болеете сейчас ОРВИ?
После исследования с контрастом возможен гипертиреоз, поэтому необходимо выполнить узи щитовидной железы, посмотреть нет ли узлов в ней, и обратиться на консультацию к врачу - эндокринологу.

Спасибо за ответ! УЗИ выполняла месяца 3 назад, все было в порядке, нужно повторить? Ферритин растет с осени, хотя раньше был в районе 17, орви болею редко, может ли быть лимфоцитоз после операции?

Скажите , пожалуйста, сколько раз в день стул, больше жидки?
Узи делали ОБП или щитовидной железы?
Лимфоциты указывают на вирусную инфекцию. Навряд ли это связано с операцией.

1 раз в день, оформленный, но желтый, узи обп делала, 3 мес назад все было в норме

Билирубин и ГГТ повышены ненамного, билирубин возле нормы, печеночные ферменты в норме.
Если стул ежедневный- нарушения стула нет. Цвет стула может также зависеть от еды морковь тыква облепиха может делать его более желтым.

Есть ли у Вас боли в животе?

Принятый ответ

Здравствуйте! анализы посмотрела.
По гормонам щитовидной железы есть дисбаланс - в данном случае рекомендуется консультация эндокринолога, возможно узи щитовидной железы
По остальным показателям: алт и аст сейчас в норме, повышение прямого билирубина на фоне нормального общего - не расценивается как признак явной патологии, повышена ГГТП - скорее всего транзиторная реакция, в динамике надо понаблюдать. Повышена глюкоза - тут дополнительно рекомендуется еще кровь на гликированный гемоглобин, и в случае повышения - тоже консультация эндокринолога. Повышен СРБ - что указывает на течение воспалительного процесса в организме, поэтому может быть субфебрилитет.
В данной ситуации рекомендуется узи органов брюшной полости, контроль ГГТП, билирубина общего и его фракций , СРБ в динамике через 3-4 недели
Желтый стул какой консистенции и сколько раз в день?

Здравствуйте . Стул оформленный, 1-2 р/день

Поняла Вас, тогда стоит отметить, что если консистенция не нарушена, частоту нормальную Вы описываете, то изменение оттенка стула на более светлый/желтоватый чаще связано с ускорением транзита по кишечнику, особенностями желчеотделения, питания или функциональными изменениями на фоне общего состояния организма. Скорее это временное явление.
В данной ситуации ключевым остаётся дообследование у эндокринолога и контроль показателей в динамике.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.