Что вас беспокоит?
Рак предстательной железы
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться с диагнозом. Какие дальнейшие действия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам гистологии выявлена аденокарцинома простаты низкой степени злокачественности (Глисон 3+3 6 баллов), выявлена в 3-х столбиках биопсии, признаков периневральной и сосудистой инвазии нет.
Как правило, это локализованный рак без признаков отдаленных метастазов, имеет благоприятный прогноз.
Дальнейшую тактику лечения выбирает онкодиспансер, вам надо записаться к онкоурологу. Вам показана либо радикальная простатэктомия, либо лучевая терапия.
Какой ПСА был выявлен изначально?
Пса 1,7.
Мои комментарии остаются без дополнений.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам гистологического исследования выявлены признаки рака предстательной железы низкого риска, Grade Group 1 (сумма Глисона 3+3=6).
Такой рак имеет крайне медленный рост и крайне низкую вероятность давать метастазы или представлять угрозу для жизни.
Далее в таких случаях обычно рекомендуют проведение дообследования для стадирования процесса:
МРТ ОМТ с к/у
КТ ОГК, ОБП с к/у
Остеосцинтиграфию.
Далее после стадирования будет решаться тактика лечения.
Прикрепила МРТ ОМТ
По данным МРТ очаг 0,9 см в пределах капсулы, без признаков инвазии семенных пузырьков или соседних органов. Это T2a (опухоль занимает менее половины одной доли). Лимфоузлы не увеличены - N0.
Осталось исключить отдаленные метастазы.
Принятый ответ
Здравствуйте. По гистологии это рак простаты низкого риска (Глисон 6), такие опухоли обычно растут медленно и имеют благоприятный прогноз. Отсутствие инвазии это тоже дополнительный хороший признак, но это не отменяет необходимости наблюдения или лечения.
В таких случаях чаще всего обсуждают два подхода, либо активное наблюдение (регулярный контроль ПСА, МРТ, повторные биопсии) или радикальное лечение - операция или лучевая терапия. Выбор зависит от уровня ПСА, объёма поражения и общего состояния. Выбор всегда делается очно на консилиуме.
Пса 1.7
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
По результатам гистологического исследования обнаружено злокачественное образование в предстательной железе.
По степени агрессивности этот тип опухоль самый спокойный. Рост медленный. Прогноз обычно достаточно благоприятный. ПСА низкий.
По данным МРТ опухоль ограничена капсулой.
Необходима консультация онкоуролога, на консилиуме будет решаться дальнейшая тактика, это может быть активное наблюдение, либо оперативное лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте
Помню Ваш предыдущий вопрос
Диагноз злокачественной опухоли простаты подтвердился
Стадия судя по данным МРТ и количеству пораженного столбика - первая
Опухоль НЕагрессивная и высокодифференцированная об этом говорит Глисон 6
Дальнейшая тактика зависит от цифры ПСА
Какова цифра ПСА?
ПСА 1,7
тогда это клинически НЕ значимый рак
в подобных сиутациях дообследования не покзааны
И часто избирают тактику активного динамического наблюдения
Какова вероятность, что данный вид опухоли перейдет в агрессивный?
Она очень мала
Такие раки простаты обычно не лечат, а просто наблюдают
Как часто нужно контролировать ПСА?
Когда нужно будет сделать первое контрольное МРТ простаты?
Мой отец принимает дуодарт. Может ли он искусственно занижать показатели ПСА? И насколько?
Нужно ли дальше продолжать прием дуодарт?
ПСА контролируют каждые 3 месяца
МРТ раз в полгода
Да, Дуодарт может несколько занизить ПСА
Процентов на 50
Если есть проблемы с мочеиспусканием - то Дуодарт принимается
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20201 ответ
- 2 Июня 202053 ответа
- 13 Сентября 202023 ответа