Что вас беспокоит?
Выделения из половых путей
Здравствуйте. Девочка 1.8 Позавчера на подгузнике заметили такие выделения Надели трусики на трусиках вот такие выделения. Мочеиспускание безболезненное ( не плачет). Поведение обычное, температуры нет. Сдали общий анализ мочи и бак посев в норме Вчера были у гинеколога при осмотре в норме( совсем немножко красновато) Сказала что при выделениях бактериальное воспаление Взяли мазки на флору- норма Посев будет готов через 10 дней. Назначили мирамистин и лиминет синтомицина 3 р в день Вчера начали нагосить во влагаще мазь ( последнее фото выделений даже не отстирались при стирке нижнее белье) Подскажите пожалуйста при нормальном мазке и сохраняющихся выделениях может ли быть вульвит?! Или эти выделения не связаны с вульвитом ? Цвет желто-коричневый. На приеме при просмотре этих фото вообще сказали что расцениваются такие выделения как зеленые Не болела, не аллергия, подмываем обычной водой. Подскажите пожалуйста что нам делать?! Что это вообще такое? Переживаю что эти выделения могут быть связаны с каким-то нибудь плохими заболеваниями или можнт это вообще как мазня?!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, да, подобные выделения у девочек наиболее часто свидетельствуют о вульвите.
Не всегда в обычном мазке на флору видно изменения, характерные для воспаления, он малоинфлрмативен.
В таких случаях рекомендуется сдать бак. посев на флору с вульвы.
Но, поскольку, уже используются антисептики и синтомицин на данный момент он может быть не достоверным.
В таких случаях при отсутствии эффекта от назначенного лечения спустя 3-5 дней, рекомендуется применять комбинированные препараты, действующие на широкий спектр микроорганизмов.
Например, Полижинакс вирго-6 дней
Подскажите это коричневые выделения или желтые?!
И если бак посев будет в норме и полижинакс не поможет что тогда делать
Что вообще может быть если не вагинит?!
Выделения желтоватые.
Обычно свидетельствуют о вульвите или вагините, нарушении микрофлоры влагалища, так как у маленьких девочек выделений быть не должно, либо совсем минимальны редко прозрачные слизистые.
Также помимо Полижинакса в таких случаях используется крем Макмирор комплекс, мазь Пимафукорт. Последняя действует более мягко. Курс применения обычно 6 дней.
Также ванночки с ромашкой по 5-7 минут-5 дней.
Подмывать малышку строго спереди назад просто водой или специальными средствами для подмывания девочек
Спасибо.
Подскажите пожалуйста других заболеваний никаких не может быть при таких выделениях?!
Подскажите еще если ,например, мы пользуемся синтамицином и 1 день выделений не будет а потом снова это значит что нам не подходит лечение?!
И читали в интернете что многие пока лечились выделений не было а потом через несколько днец снова появлялись?! Что тогда расценивать в этом случае и как быть дальше
Для иных заболеваний подобные выделить не характерны.
Если после лечения выделения снова появляются, то рекомендуется сдать через 7 дней после лечения бак. посев на флору и чувствительность к антибиотикам и пролечиться согласно выявленной флоре
А если и там норма
То лечение проводят эмпирически при наличии симптомов-выделений, покраснения, вышеуказанными препаратами.
И, наоборот, даже при выявлении условно-патогенной флоры, повышения лейкоцитов в мазке, но при отсутствии каких-либо жалоб:зуда, жжения,выделений, отёка, покраснения, лечение не рекомендуется.
Поняла спасибо большое. Можно вам будет завтра написать если вдруг что?!
Да, конечно, пишите, если будут вопросы
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста 2 дня пшикаем мирамистин и синтомицин ванны с ромашкой 2 дня выделений не было . Сегодня утром снова появились. Почему так!? Что это?! Как нам быть?! Что принимать дальше?!
Возможно, данные препараты не эффективны.
В таких случаях рекомендуется использовать крем Макмирор комплекс тонким слоем 2 р/сутки-7 дней
А куда наносить его тонким слоем
Половые губы или во внутрь
На слизистую вульвы,то есть раздвинув малые половые губы, на их внутреннюю сторону и преддверие влагалища
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, выделения действительно желто- зелегый
А это признак наличия лейкоцитов
В подобных случаях, у девочек очень хороший механизм самоочищения
Поэтому лейкоциты это помощники пришли для борьбы с возбудителями
Иногда бывает только вульвит ( это снаружи ) , без вагинита ( это внутри)
Лечение назначили эффективное
Дополнительно курс пробиотиков внутрь не менее 14 дней
Здравствуйте. Но мазки на флору в норме и там лейкоцитов вообще нет
Это могут быть снаружи
Так как включает механизм защиты
Т е кроме вульвита вагинита другие заболевания не подразумеваются правильно!?
Совершено верно
Дегкльминтезациб проводите ?
Нет не проводили ни разу ну я дуиала при них будуь симптомы у нее и у нас в семье никого нет
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста 2 дня пшикаем мирамистин и синтомицин ванны с ромашкой 2 дня выделений не было . Сегодня утром снова появились. Почему так!? Что это?! Как нам быть?! Что принимать дальше?!
Продолжать лечение , эффект наступает не ранее 5 дня
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, это может быть вульвитом.
В данной ситуации верным решением будет выполнить бакпосев отделяемого из влагалища (не мочи) с определением чувствительности к антибиотикам. У девочек в возрасте до менархе нет лактобациллярной защиты. Микробиом влагалища представлен, преимущественно, бактериями кишечной группы. При любом общем неблагополучии, снижении общего иммунного ответа (перенесенные ОРВИ, вакцинация, переохлаждение) условные патогены способны уйти в избыточный рост и вызвать подобные симптомы. Поэтому разумно будет путём бакпосева типировать возбудителя и пролечиться по чувствительности.
Если возможности сдать анализ нет, можно использовать препарат широкого спектра, который используется в подобных случаях у детей: крем макмирор комплекс 2 раза в сутки 8 дней. Небольшое количество крема нанести на кожу и слизистые половых органов, немного выдавить во влагалище.
Здравствуйте. Я поняла вас. А если все мазки чистые, в том числе бакпосев ,но выделения будут сохраняться тогда получается это не вульвит!?и что делать
Есть выделения - значит есть воспаление. Или вульвит, или вагинит, если визуально вы не видите гиперемию. Терапия все равно нужна, даже если посев не даст роста с первого раза. А такое возможно, учитывая применение антибактериальной мази. Посев сдать в любом случае, чтобы попробовать типировать возбудителя и узнать его чувствительность на будущее. Можно сдать посев и сразу начать терапию макмирором
Спасибо. Т е других заболеваний не подразумевается, правильно поняла?!
После симптомицина вижу покраснение небольшое половых губ
Мы сдали посев до применения мази накануне вечером пшикнули мирамистином только,просто спрашиваем вдруг и посев чистый будет а наш гинеколог толком ничего не говорит
Ничего страшного , однократная обработка мирамистином ничего не изменит
Нет, дифдиагностика в данном случае между вульвитом и вульвовагинитом. Тактика одинаковая
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста 2 дня пшикаем мирамистин и синтомицин ванны с ромашкой 2 дня выделений не было . Сегодня утром снова появились. Почему так!? Что это?! Как нам быть?! Что принимать дальше?!
Здравствуйте.
Потому что для терапии данных состояний применяются специальные формы препаратов, мирамистин и синтомицин к ним не относятся
Это макимирок и полижинакс?!
Да, макмирор комплекс или полижинакс вирго
Принятый ответ
Марина, здравствуйте.
У маленьких девочек такие желтоватые/бежевые следы нередко бывают при раздражении вульвы, смешивании с мочой или остатками мази. Да, вульвит может быть даже при «хорошем» мазке, потому что это часто именно раздражение кожи и слизистой, а не бактериальная инфекция. Цвет на фото скорее желто-коричневый, а не типично зеленый. В таких ситуациях в первую очередь рекомендуют щадящий уход: подмываться только водой, без мыла/салфеток, носить свободное хлопковое белье, не тереть после подмывания, а промакивать полотенцем. Мирамистин и местные антибиотики без подтвержденной инфекции не нужны и могут дополнительно раздражать слизистую их стоит прекратить. И спокойно продолжить наблюдение без лишних вмешательств.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста 2 дня пшикаем мирамистин и синтомицин ванны с ромашкой 2 дня выделений не было . Сегодня утром снова появились. Почему так!? Что это?! Как нам быть?! Что принимать дальше?!
Марина, это как раз говорит в пользу раздражения/неинфекционного процесса: выделения могут временно уменьшаться на фоне ухода, а потом снова появляться. Сам по себе этот факт не означает, что нужно усиливать лечение. Продолжать мирамистин, синтомицин и ромашку обычно не рекомендуют -они могут дополнительно раздражать слизистую. Обычно достаточно просто щадящего ухода: вода, частая смена белья/подгузника, без обработок. Если нет температуры, выраженного покраснения, боли, отёка, неприятного запаха или зеленых гнойных выделений- поводов для тревоги и срочного лечения не требуется.
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 20201 ответ