Что вас беспокоит?
Странные ощущения после РЧА
Здравствуйте! 30.09.2025 была проведена операция эндо -ЭФИ и РЧА устьев легечных вен. После операции первые два месяца были сильные экстросистолы. Пил Аллафорте. После двух месяцев все наладилось. Экстрасистолия редкая, срывов ритма не было. НО! Раз-два в месяц, в совершенно случайный период времени случется "запуск". Я его так называю не спроста. Сердце на ровном месте, не зависимо от того что я делаю. Еду за рулём, лежу, сижу и т.д. начинает хаотично и очень быстро биться. Раньше так начинался срыв мерцательной аритмии. С операции прошло уже больше полугода, а эта ерунда так и осталась. Мои мысли по этому поводу следующие. Ритм пытается сорваться, но не срывается из-за РЧА (так скажем мост разрушен). Это может быть так? Или такого не должно быть? Сегодня играл с ребенком и почувствовал автоматную дробь с неровным ритмом секунд на 5. Больше 5 секунд это не длится. Состояние при этом паническое. Кажется что он сейчас опять слетит, но не слетает. Подскажите как быть? Что это такое? И значит ли это, что в скором времени он опять сорвётся? Заключение после РЧА прикладываю. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Павел, здравствуйте!
В данной ситуации нет ничего опасного. Но есть объективная и субъективная сторона дела.
Объективная сторона (и это важно) заключается в том, что после проведенной в октябре 2025 г РЧ-изоляции устьев легочных вен (РЧА зоны фибрилляции предсердий) источник (основа) фибрилляции была устранена.
Поэтому у Вас возникает ощущения "попытки запуска" пароксизма, которая, благодаря успешно выполненной РЧА, не реализуется - пароксизм не запускается.
Второй важный момент: перед проведением РЧА зоны фибрилляции предсердий (ФП), было проведено внутрисердечное исследование, которое исключило возможность запуска какого-либо другого пароксизмального нарушения ритма, кроме ФП, так как это исследование не выявило у Вас дополнительных проводящих путей в сердце
Т.е объективно таких пароксизмов, как были ранее - сейчас быть не может
Но есть субъективная сторона, которая сейчас является для Вас проблемой (и если бы это было не так - не возникало бы панических ощущений) - опасение/угроза срыва ритма.
И для решения данной проблемы необходимо два компонента:
1. Вы, Ваша собственная абсолютная уверенность в том, что после успешного РЧА никаких пароксизмов быть не может, чтобы не происходило - стресс, травма, плохое самочувствие или просто плохой день.
И только Вы сами можете себя убедить в этом, причем основываясь на абсолютно объективном раскладе (о нем я написал выше - удачная РЧА и отсутствие основы для других аритмий). Здесь все только в Ваших руках
2. Ощущения
во-первых их интенсивность значительно снизиться, как только Вы измените к ситуации свое отношение
во-вторых - если все же они (ощущения и тревога) сильно докучают - следует обратиться к неврологу, обрисовать ситуацию - чтобы доктор назначил Вам препарат для минимизации этих неприятных ощущений (антидепрессант или транквилизатор, на его усмотрение). Короткого курса 1-2 месяца будет достаточно, чтобы помочь Вам справиться с ситуацией
Илья Геннадьевич, здравствуйте! Спасибо за ответ! Успокоили. Выходит моя теория "про запуск" верна. Выходит импульс запуска все же имеется, но далее в ФП он как ранее не переходит из-за проведенной РЧА. Значит буду спокойнее реагировать, ведь пугал именно рецедив.
Ещё такой вопрос. До РЧА я активно занимался кардио на велосипеде. Катаю по 30-100км на пульсе 140-160уд. по 2-3 часа. Тренируюсь с детства. На вопрос кардиохируру кто меня оперировал - "можно ли мне после РЧА кататься как ранее", он сказал, что пол года лучше вытерпеть, потом без ограничений. Я не занимался пол года, сейчас уже втянулся. Но мучает вопрос меня. Как сердце после операции переносит такие нагрузки? В интернете пишут что долгий и высокий пульс может опять спровоцировать ФП. Так ли это? Спасибо.
Принятый ответ
нет, продолжительная тахикардия (долгий и учащенный пульс) не может спровоцировать ФП после РЧА. Поэтому физическая нагрузка Вам не противопоказана.
Другое дело, что стартовая перегрузка после 6-месячной паузы с нагрузками - это вредно даже для здорового сердца.
Старайтесь увеличивать нагрузку постепенно, плавно увеличивая ее на 20-30% за 2-3 недели от старта нагрузок, фактически выйдя на Вашу прежнюю нагрузку (до РЧА) в конце 2-го месяца велотренировок
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 20192 ответа
- 5 Августа 20209 ответов
- 7 Ноября 20207 ответов
- 15 Июля 20217 ответов