Прокомментируйте пожалуйста УЗИ — вопрос №431457

Question

Прокомментируйте пожалуйста УЗИ — вопрос №431457

Дарья, Санкт-Петербург

1356 просмотров

25 февраля 2021

Полных 24 года, 17 д.ц. абортов не было. Планируем беременность 4 месяца. Через два дня после овуляции начинает тянуть живот. С 21-22 д.ц. начинается мазня коричневого цвета, перерастающая в менструации.

Вопрос закрыт

беременность

узи

эндометрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Дарья, 25 февраля 2021

Клиент

Адэль, цикл в среднем 28 дней. Мазня началась 2-3 месяца назад, повторяется в каждый цикл

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 25 февраля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Не совсем согласна с доктором УЗИ по поводу хронического эндометрита. Во-первых у Вас отличный слой эндометрия для 17 дня цикла.
Неоднородность эндометрия и мажущие выделения это больше признак аденомиоза, нежели эндометрита.
Анэхогенное образование больше напоминает кисту желтого тела - то есть овуляция все таки была.
Патологию эндометрия нужно смотреть на 5-7 день цикла, никак не на 17.
Хронический эндометрит это не УЗИ диагноз, этот диагноз можно поставить только по гистологическому исследованию, когда берется кусочек эндометрия, и исследуется гистологом.
Для успешной беременности необходимо:
1. Хорошая спермограмма мужа
2. Овуляция
3. Хороший эндометрий во вторую фазу цикла - он есть у Вас
4. Проходимость маточных труб
___________________________________
4 месяца планирования - это капля в море, Вы понимаете. Здоровой паре на беременность дается год.
Даже если подтвержается аденомиоз - на следующем узи - это не повод проводить гормональную терапию, потому что мы планируем беременность.

Из препаратов для планирования беременности:
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ - для хорошей когнитивной (умственной деятельности) малыша
3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака. Зима, солнышка нет, нам просто неоткуда взять этот витамин.
4. Проверить ферритин, чтобы выявить, есть ли дефицит железа.
_________________________________

+ 1

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 25 февраля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Вашим следующим шагом должна стать узи - фолликулометрия. Тесты не всегда дают достоверную информацию - они реагируют на повышение лютеинизирующего гормона (ЛГ), а его пика иногда бывает недостаточно, чтобы фолликул лопнул и произошла овуляция. Для этого нужно сделать узи на 5-7 день цикла - чтобы оценить фолликулярный резерв и исключить патологию эндометрия, затем перед предполагаемой овуляцией, примерно 9-12 день цикла, чтобы посмотреть , есть ли доминантный фолликул, а затем после овуляции, за 7 дней до менструации, чтобы посмотреть есть ли желтое тело - признак того, что овуляция точно было, и какой толщины эндометрий. Дни цикла доктор узи может поменять в зависимости от Вашего цикла, если увидит, что овуляция произойдёт позже/ раньше например

Пожаловаться

Дарья, 25 февраля 2021

Клиент

Адэль, спасибо большое за подробный ответ.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 25 февраля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Пожалуйста, Дарья, обращайтесь, если будут вопросы - всегда рада помочь.
Начинайте предгравидарную подготовку, а УЗИ переделайте в следующем цикле на 5-7 день. Сейчас по этому узи рано делать выводы.
И конечно активная половая жизнь через каждые 2-3 дня, чтобы не упустить овуляцию и сперма при этом успевала обновляться.
Пусть у Вас все получится!

Пожаловаться

Дарья, 25 февраля 2021

Клиент

Адэль, скажите пожалуйста, а при этих показателях есть ли вероятность беременности в этом цикле?

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 25 февраля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

По анохогенному образованию трудно отдифференцировать - это фолликулярная киста и овуляции не было, или это киста желтого тела и овуляция была, или это доминантный фолликул - по размерам тоже подходит и будет поздняя овуляция. К сожалению, нет снимков яичника, чтобы отдифференцировать - и то, даже по снимку тяжело сказать на 100% Поэтому однозначно подтвердить или исключить беременность нельзя в данном случае.

Пожаловаться

Дарья, 25 февраля 2021

Клиент

Валерия, делаю тесты на Овуляцию

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 25 февраля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Посмотрела протокол: в вашем случае, так как неоднозначное заключение и неясно, что за образование с кровотоком (полип?), Я бы рекомендовала сделать аспират из полости матки. Чтобы провести гистологическое исследование и понять, почему начинает мазать.
Скажите, а вы щитовидную железу обследовали?

Пожаловаться

Дарья, 25 февраля 2021

Клиент

Валерия, нет,н е обследовала.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 25 февраля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Сдайте кровь на ТТГ - очень часто такая мазня может быть симптомом гипотериоза, что также мешает зачатию.
По планированию, я бы не торопилась отправлять вас и мужа на всевозможные исследования - только на аспират и ТТГ. Так как 4 месяца для самостоятельного зачатия - это действительно, совсем не срок.
Но с мажущими выделениями надо разбираться. Так как возможно, что раннее отторжение эндометрия мешает прикреплению плодного яйца

Пожаловаться

Дарья, 25 февраля 2021

Клиент

Дарья, на протяжении 2-3 циклов

Пожаловаться

Дарья, 25 февраля 2021

Клиент

Дарья, ставят хр. эндометрит
Ситуация ухудшается каждый раз после простудных заболеваний

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 25 февраля 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Вам надо сдать аспират из полости матки, чтобы понять, есть там реально эндометрит или нет. И УЗИ переделать на 4-5 дни цикла, чтобы точно определить наличие или отсутствие полипа в полости и относительно эндометрита определиться.

Пожаловаться

Дарья, 25 февраля 2021

Клиент

Араксия, загрузила

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 25 февраля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Дарья, и по УЗИ , и клинически по жалобам я предполагаю, что в полости матки есть полип эндометрия. От него и межменструальные кровянистые выделения, и отсутствие беременности, и фото по УЗИ его подтверждает, хотя в заключении УЗИ он не вынесен. Я Вам рекомендую повторить УЗИ на 5-7й день менструального цикла снова, если снова там выявится образование, то сделайте гистероскопию и если будет полип, то его сразу же удалят. И все Ваши жалобы отступят и наступит желанная беременность)

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 25 февраля 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, выделения может давать патология эндометрия, необходимо проконтролировать в новом цикле на 5-8 день цикла, по УЗИ дополниьельно неоднородный эндометрий, в сочетании с мажущими выделениями до месячных может говорит об аденомиозе.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность

4 ответа

1 августа 2021

Асият

Вопрос закрыт

Невропатия лицевого нерва

5 ответов

15 февраля 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Трясутся руки при беременности. Что делать?

5 ответов

14 ноября 2024

Настя, Челябинск

Вопрос закрыт

Размер матки

5 ответов

21 ноября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 25 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-25T14:53:21+03:00

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 25 февраля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!
Добавьте протокол УЗИ пожалуйста.
Получается цикл примерно 23-24 дня, и перед менструацией мажущие выделения?
Эндометриоз, аденомиоз не ставили Вам никогда?

Принятый ответ