Что вас беспокоит?
Дозировка амоксиклав младенцу при пневмонии
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, нам назначили амоксиклав 250мг при бронхопневмонии , по 9мл 3 раза в сутки. 7 дней. Но после после каждого приема в таком объеме ребенка рвало , на скорой разрешили снизить дозировку до 5мл 3 раза. Сегодня 5 сутки приема, кашель сохраняется, соплей много очень. Правильно ли я поступила, что снизила? Будет ли эффективно лечение при дозировке 5 мл 3 раза в сутки? 7 дней. Ребенку 2 года, вес 14,5 кг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ксения.
Понимаю Ваше беспокойство.
Обычно при пневмонии назначают 90 мг/кг массы тела по амоксициллину.
14,5*90*5/250=26.1 разделить на 3 приема 8,7мл дозировка на вес ребенка .
Скажите, пожалуйста, а сдавали анализ крови? Подтверждена ли бактериальная природа заболевания?
Обычно эффект от антибиотиков оценивается через 72 часа.
Здравствуйте! Сдавали, сейчас прикреплю анализы.
Ознакомилась с анализом крови - признаков выраженного воспаления нет, можно предположить легкое течение бронхопневмонии.
В данном случае вполне оправдан переход на 5 мл Х 3 раза в день и может быть эффективен.
При обильном выделении из носа также рекомендуют промывания (можно использовать гипертонические растворы), сосудосуживающие по необходимости.
А температура не поднимается, ребенок не вялый?
Нет, температуры нет. Активная.
При большой дозировке ее рвало, аппетит плохой был, но кашель и сопли будто меньше были, а как перешли на 5 мл - опять кашляет и сопли. Волнуюсь , чтоб не вернулось и не ухудшилось ничего. Хуже не будет ей или не вернется все?
А динамика кашля есть? Он стал меньше,продуктивней, отходит мокрота?
Он также может усиливаться за счет обильных выделений из носа (из-за постназального затека по задней стенки глотки).
Стал меньше, но бывает сильно закашливается , мокрота отходит с трудом.
А что Вам назначили от кашля? Закашливается по ночам или днем?
Обычно при адекватной симптоматической и этиотропной (антибактериальной) терапии не должно становиться хуже.
От кашля ничего. Массаж делать, нос промывать .
Принятый ответ
Хорошо, поняла Вас.
Скорее всего при сохранении симптомов нужно будет обсудить с лечащим педиатром вопрос о продлении курса лечения антибиотиков до 10 дней.
Так как есть положительная динамика в лечении (отсутствие температуры, незначительное улучшение кашля)- нет необходимости в смена антибиотика, а только продлении для полного уничтожения инфекции.
Здравствуйте, дозировка варьируется от 45мг до 90мг на 1кг. Максимальная суточная доза у детей этого возраста- 2000мг. Поэтому, снизить до 5мл (если 3р/сут, то это 750мг) можно, это разрешенная эффективная дозировка.
Также, уточню, что эффективность антибиотика отмечают по нормализации температуры и общего состояния к 3м суткам от начала приема. Постинфекционный кашель иногда может сохраняться около 2-4нед.
Здравствуйте
Амоксиклав рассчитывается стандартно исходя из веса ребенка - по 50 мг/кг в сутки
Соответственно на 14,5 кг необходимо 725 мг. Делим на три приема. Получается по 241 мг 3 раза в день
Соответственно, если у вас дозировка 250 мг/5 мл, то необходимо по 4,8 мл 3 раза в день
Лучше использовать трехразовый прием, он более физиологичен
По описанию вероятно назначили максимальную дозировку, она обычно не назначается так сразу
Учитывая, в составе клавулановую кислоту, то возможно разжижение стула
В подобных случаях рекомендуют использовать прием энтерола, он обладает доказанной эффективностью при антибиотик-ассоциированной диареи
Здравствуйте, да, данная дозировка абсолютно допустима, с учётом описанной ситуации. По анализу крови нет явных бактериальных изменений, поэтому 5 мл в данном случае, верная и допустимая доза. Назначено на 7 дней или вы уже приняли 7 дней?
Здравствуйте, сегодня 5-е сутки приема антибиотика.
Нужно продлить курс или нет?
Обычно да, назначается на 10 дней.
Спасибо! При большой дозировке ее рвало, аппетит плохой был, но кашель и сопли будто меньше были, а как перешли на 5 мл - опять кашляет и сопли. Волнуюсь , чтоб не вернулось и не ухудшилось ничего, может вернутся все?
Сейчас кашель чуть меньше, но бывает сильно закашливается ,а соплей больше стало.
А сколько дней были на большой дозе?
Нет не вернётся, просто так протекает инфекция.
1 день - три раза пила , и все три раза рвало.
Нет, ничего не должно было ещё улучшится и тем более сейчас не ухудшится. Мало что попало и за 1 сутки не будет ещё накопления антибиотика в крови, лечение скажем так, ещё не было бы эффективно за 1 день. Продолжайте, желательно обсудить с очным врачом, длительность терапии 10 дней.
Хорошо, завтра позвоню врачу нашему, спасибо большое!
Пожалуйста. Скорейшего выздоровления 🙏
Подскажите еще, нужно каждых 8 часов давать антибиотик?
Просто приходится ее ночью будить, чтоб дать антибиотик. Нельзя до утра потерпеть. Или тут строго, каждых 8 часов нужно?
Строго да. Попробуйте перенести время, но дать три раза в сутки обязательно. Сегодня разбудите, если нужно выдать дозу. А завтра начните утро, обед и вечер и не нужно будить
Поняла, спасибо!!!
Принятый ответ
🙏
Здравствуйте
Минимальная дозировка 50мг на кг веса в сутки (в инструкции дозировки старые, которые уже не действуют, инструкции давно не переписывались, и к этим дозировкам у бактерий выработалась устойчивость; поэтому назначаем дозировки согласно клиническим рекомендациям детей)
14,5*50=725 мг в сутки должен принимать ребёнок
Если суспензия 250 мг в 5 мл, то разовая дозировка- 4.8 мл 3 раза в день
Здравствуйте! То есть ничего страшного, что снизили до 5мл в сутки ?
Пока сохраняется кашель и насморк, норма ли это? Смущает кашель - закашливается также ночью и днем. Чуть меньше, но все же(
Сегодня 5-е сутки приема антибиотика.
В целом ситуация не критичная. Если отмечается положительная динамика в состоянии
Кашель может длительное время сохраняться до 2-4 Нед
Подскажите еще, нужно каждых 8 часов давать антибиотик?
Просто приходится ее ночью будить, чтоб дать антибиотик. Нельзя до утра потерпеть. Или тут строго, каждых 8 часов нужно?
Принятый ответ
Допускается сместить интервал до 6 часов между приемами, либо давать 2 раза в день, соответственно разделив суточную дозу на 2 приема
Хорошо, спасибо!!
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20192 ответа
- 10 Ноября 20206 ответов
- 19 Ноября 20227 ответов
- 22 Января 202413 ответов