Интересует лечение по поводу эндометриоза.

Асият Болурова5 Мая

2.3

Гинеколог, Акушер, Онколог

5 339 консультаций

Принятый ответ

Екатерина , добрый день .
Лечение эндометриоза всегда гормональное , иногда , по показаниям, хирургическое .

Препарат выбора это диеногест 2 мг ( визанна, Зафрилла/ Норметрилла - они по сути одинаковые аналоги), также могут использоваться КОК с диеногестом (Жанин, силуэт, если параллельно Вы нуждаетесь в контрацепции.
Лечение также позволит снизить болезненность и объем менструальной кровопотери.

Приложите , пожалуйста , протокол узи .
Вы планируете беременность?

Улкер Алиагабейли5 Мая

4.0

Гинеколог, Акушер

2 527 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Эндометриоз сам по себе может быть:
1. Аденомиоз - внутренний эндометриоз
Это когда эндометриоидная
ткань прорастает внутрь стенки матки, между мышечными волокнами.
Проявляется обильными, болезненными менструациями, ощущением «распирания», хронической болью внизу живота, иногда - бесплодием.
Чаще всего аденомиоз является диффузным, редко - узловым.
Узловые формы успешно оперируются, а диффузные - нет, здесь возможна только гормональная терапия.
2. Наружный эндометриоз - когда очаги располагаются вне матки (например, на яичниках (в виде кист), на брюшине малого таза, в крестцово-маточных связках, мочевом пузыре, кишечнике и других органах. Именно эта форма чаще всего вызывает выраженные боли, особенно во время менструации и полового акта.

Что касается лечения, чаще всего при аденомиозе (внутреннем эндометриозе), эффективность показала «Мирена», а при наружном эндометриозе любые КОК, но есть предпочтения по гестагенному компоненту:
1. КОК с диеногестом (Жанин, Клайра)
2. КОК с левоноргестрелом (Три-регол),

При сильных проявлениях симптомов может быть предложено первоначально оперативное лечение, а потом уже прием КОК до планирования беременности.

Хеда Базаева5 Мая

3.3

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

1 132 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Чаще всего, когда говорят об эндометриозе яичника, имеют в виду эндометриоидную кисту. В такой ситуации тактика лечения подбирается индивидуально и зависит от размеров кисты, наличия жалоб и Ваших планов на беременность.
Если киста небольшая и беременность в ближайшее время не планируется, обычно рекомендуют медикаментозное лечение -препараты на основе диеногеста (например, Визанна, Зафрилла и др.) курсом не менее 6 месяцев. Если же есть выраженные симптомы или киста больших размеров, может рассматриваться хирургическое лечение, но важно учитывать, что операция может повлиять на овариальный резерв.
Также хочу отметить, что эндометриоз это хроническое заболевание. Полностью «вылечить» его нельзя, но с помощью терапии можно значительно уменьшить его проявления и контролировать заболевание.

Регина Данилина5 Мая

2.3

Гинеколог, Акушер

544 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Тактика ведения пациенток с эндометриоидными кистами яичника во многом зависит от размера кисты, клинической картины (если ли боль, обильные менструации), наличие/отсутствия репродуктивных планов в данный момент.
При больших размерах, может быть рассмотрено оперативное лечение.
При небольшом размере кисты допустима консервативная тактика.
Если в ближайшее время беременность не планируется могут быть предложены гормональные препараты: диеногест или комбинированные гормональные контрацептивы с целью снижения риска роста кисты (а диеногест может уменьшать ее размеры).
Если планируется беременность, то необходимость дополнительно принимать сейчас какие-либо препараты обсуждается индивидуально, опять же, в зависимости от того, есть ли боли, обильные месячные и др.

Ксения Девятилова6 Мая

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

4 615 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина. Лечение зависит от жалоб, от размеров кисты и выраженности спаечного процесса. Если киста небольших размеров, гидатида является случайной находкой на УЗИ, спаечный процесс не выражен и вас ничего не беспокоит, то можно рассмотреть медикаментозное лечение: применение препаратов диеногеста в чистом виде (Зафрилла, Визанна). Если киста больше 4-5 см, вы испытываете боли, то рассмотрите оперативное лечение, в ходе которого могут убрать гидатиду и рассечь спайки.