Гемоглобин — вопрос №1514504

Question

Гемоглобин — вопрос №1514504

Элеонора

196 просмотров

16 августа 2023

Здравствуйте, при данном гемоглобине назначили мальтофер и фолиевую кислоту,
Ребенку 3 месяца
Где-то пишут, что это норма
Нужно ли все таки принимать то что прописали?
И до прививок не допустили

Возраст: 3

Вопрос закрыт

прививка

фолиевая кислота

норма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 16 августа 2023

Педиатр

Здравствуйте. По анализу эритроцитарные индексы в норме, уровень гемоглобина от 2 до 6 месяца в норме от 90.
Так что по данному анализу прием препаратов не нужен, сделайте контроль общего анализа крови в 6 месяцев.
Даже если бы у ребенка была анемия, это не является поводом для отказа в вакцинации, это ложный мед.отвод.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 16 августа 2023

Гематолог

Элеонора, добрый день.
У малыша анемия легкой степени(норма гемоглобина для этого возраста от 995г/л), предположительно железодефицитная, учитывая снижение эритроцитарных индексов, относительное повышение тромбоцитов(норма до 450тыс/мкл). Оптимально сдать ферритин, при показателе ниже 30нг/мл начать прием препаратов железа.
В такой ситуации рекомендуется начать прием препаратов железа в дозе 5мг на 1 кг массы тела (например при весе около 9кг, суточная доза составляет 45мг железа, это или Феррум-лек 4,5мл в 1-2 приема или Мальтофер 18капель - в 1 капле 2.5мг железа), один раз в день утром или между приемами пищи. Железо можно давать отдельно или с водой, соком или кислыми фруктами (например, цитрусовые, клубника, яблоки), чтобы обеспечить прием всей дозы. Молоко и/или молочных продуктов следует избегать примерно за час до и два часа после каждой дозы.
Контроль общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Также для малышей первого года жизни важна профилактика дефицита железа: вовремя вводить прикорм; поощрять кормление овощами-фруктами-мясным пюре; избегать кормления цельным коровьим и козьим молоком до возраста 1 год.
Противопоказанием для вакцинации анемия легкой степени тяжести не является.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 16 августа 2023

Гематолог, Терапевт

Элеонора, здравствуйте!
Анемия небольшая по анализам нет (норма гемоглобина для этого возраста от 95 г/л), но противопоказанием для вакцинации это не является.
Для выяснения характера анемии нужно сдать анализ на ферритин с СРБ. Если при нормальном СРБ ферритин ниже 30, необходим прием препаратов железа, например, мальтофера по 2 капли на кг веса в день (либо другие препараты, доза зависит от веса) под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 95 г/л, после этого продолжить прием еще минимум 2 месяца, с последующим контролем ферритина. Оптимально поднять ферритин выше 30.
В рационе должны быть в первую очередь продукты животного происхождения, особенно говядина, печень; и для лучшей усвояемости препаратов железа - овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.
Далее может понадобиться профилактический прием препаратов железа, зависит от факторов риска: ребенок родился доношенным? С нормальной массой тела? На каком вскармливании ребенок?
Фолиевую кислоту нужно принимать только при подтверждённом дефиците фолиевой кислоты по анализам.

Пожаловаться

Элеонора, 16 августа 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, доношенный, 3030 г, на искусственном

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 16 августа 2023

Гематолог

Здравствуйте, Элеонора, у ребёнка по анализу крови есть признаки железодефицита, поэтому вам необходим прием препаратов железа - мальтофер из расчета по 2 капли на кг веса ребёнка в течение 1 -2 месяцев, контроль общего анализа крови через месяц, после нормализации гемоглобина - 105г/л и выше, продолжить прием по 1 капле на кг веса ребёнка еще в течение 2 месяцев для восполнения депо железа

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 16 августа 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, пересдайте анализ через 3-4 недели, критичного снижения гемоглобина нет. Можно выбрать как наблюдательную тактику, а можно и принимать препараты железа. При рождении желтушка была?

Пожаловаться

Элеонора, 16 августа 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, здравствуйте, нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Маленький пролактин

2 ответа

2 февраля 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Повышен СОЭ

11 ответов

22 марта 2023

Валерия

Вопрос закрыт

Высокий СОЭ при беременности и С-реактивный белок

5 ответов

19 апреля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Анемия, расшифровка анализов

4 ответа

26 июня 2024

Рамила

Вопрос закрыт

Повышены лимфоциты у новорожденного

4 ответа

24 января

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Радюк Дарья Николаевна, 16 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-16T12:32:12+03:00

Здравствуйте, Элеонора
-лейкоциты в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. С 2 до 6 мес у ребенка отмечается физиологическая анемия новорожденных, норма гемоглобина до 6 мес от 90 до 140. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
В вашем случае прекрасная кровь, причин для беспокойства нет.
Лечения не требуется
Вакцинация не противопоказана

Биктимирова Диляра Рамисовна, 16 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-16T16:14:16+03:00

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 16 августа 2023

Гематолог, Терапевт

В таком случае после лечения профилактический прием препаратов железа не требуется, достаточно смесей, обогащенных железом.

Принятый ответ