Что вас беспокоит?
Псориаз ногтей или грибок
Здравствуйте, прошу вашего мнения по поводу моих ногтей на больших пальцах обеих ног (фото прилагаю) много лет постоянно нашу гельлак на ногтях, а польшие пальцы ещё и укрепляют полигелем чтобы они не скручивались и не давили мне. Меня это очень напрягло, тк у меня болит уже месяц лопатка и плече, делала мрт шейного отдела и плечевого сустава, более менее все без воспалений сустава и шейный остеохондроз. Просто перегруз мышц и связок, но попала к ревматологу, которая напугала меня что боль в связках может быть дебютом псориатического артрита!!! Я была уже на приеме у двух дерматологов, но они смотрели только тело и кожу головы делали триаду на висках смотрели на большом мониторе и сказали , что это точно себорейный дерматит лёгкой формы и не псориаз....но ногти все у меня в тот момент были покрыты( ревмотолог сказала, что тогда ждём не появятся ли другие симптомы, опухшие пальцы боли в коленях и тд. Я очень тревожный человек, сейчас даже начала приём антидепресантов на фоне беспокойства за свое здоровье...решила снять ногти и там такая картина, но она у меня уже много лет если не укреплять гелем то они крошатся и сворачиваются.....псориаза ни у кого из родственников нет....очень боюсь страшных последствий от диагноза псориатический артрит. Помогите разобраться пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации можно рекомендовать сдать анализ на грибы с ногтевых пластинок (желательно из-под ногтя, где имеется изменение цвета ногтевой пластинки).
В случае обнаружения гриба можно рекомендовать лечение противогрибковыми препаратами внутрь. Например, Тербинафин или Итраконазол.
Спасибо за ответ. А на явный псориаз это не похоже? Завтра опять иду к дематологу, но уже с ногтями....
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна. Я понимаю Ваше беспокойство. Вы написали, что были у двух дерматологов и диагноз псориаз они исключили, поэтому тревожиться не стоит. По фотографии можно предположить наличие онихолизиса из-за длительного покрытия гель лаком, это очень распространенная ситуация. Необходимо полностью отказаться от покрытия, даже обычным лаком, по возможности обратиться к подолгу для удаления отслоившейся ногтевой пластины, самостоятельно спиливать ее максимально, чтобы отрастающий здоровый ноготь не отслаивался. Следить, чтобы не присоединилась грибковая инфекция. Также обычно назначают специальные масла с противогрибковыми и регенерирующими свойствами.
Спасибо, но я была у дерматологов только тело и голову смотрели, а ногти тогда были покрыты гелем...вообще это очень характерно для псориаза ногтей? Очень напугала ревматолог, хотя никаких восполений и артритов у меня не подтвердились.
При псориазе могут поражаться только ногти на ногах, но это редкая форма (5%). Обычно для поражения ногтей при псориазе характерен не только онихолизис, а чаще симптом наперстка (появление ямок), симптом масляного пятна (желтоватые пятна), утолщение ногтей. Если Вы хотите полностью исключить псориаз- обратитесь к дерматологу очно.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
По фото это больше похоже на проявление посттравматической ониходистрофии на фоне гель лака, давления обуви.
При псориазе обычно есть характерные изменения ногтевых пластинок, по фото их не видно.
Длительное ношение покрытия само по себе может вызывать ломкость, скручивание и изменение цвета ногтей.
Обычно в таких случаях рекомендуется:
сделать перерыв 2–3 месяца без покрытий,
использование Клавио восстанавливающий 2 р в день,
носить свободную обувь.
Показаться дополнительно очно дерматологу для осмотра ногтевых пластинок и подтверждения диагноза ониходистрофии.
Принятый ответ
Анна, добрый день!
По фото так может проявляться ониходистрофия
Без сыпи на теле диагноз псориаз поставить невозможно. Нет характерных симптомов. Поэтому если на теле нет псориаза - априори его нет на ногтях.
Причин ониходистрофии много - это кожные заболевания, патология ЖКТ, частый прием антибиотиков,различного рода энтеропатии, механические факторы, наследственная предрасположенность.
Рекомендуют в таких случаях:
- уточнить диагноз очно путем дерматоскопии, исключив дерматозы и другие провоцирующие факторы
- исключить грибок путем взятия анализа
При исключении грибка согласно официальной инструкции препаратов в таких случаях обычно рекомендуют:
- лосьон клавио до 3 месяцев на ногтевое ложе
- поливитамины (Пантовигар/Супрадин) на месяц
Общие мероприятия:
- Исключить травматизацию ногтевых пластин, использование гелей и др.
- Вся работа дома ( приготовление пищи , уборки ) в перчатках
Принятый ответ
Анна, здравствуйте. Ознакомилась с фото и анамнезом, можно предположить о развитии ониходистрофии. Это не псориаз , не переживайте . Обычно в таких случаях рекомендуют пройти дообследование: ОАК+ ретикулоциты, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Б12, цинк , селен, фолиевая кислота, ТТГ
Наружно обычно рекомендуют наносить раствор клавио (красным или бирюзовым цветом флакон) -2-3 р в день, и внутрь витаминный комплекс Солгар ( кожа, волосы , ногти) 2 месяца
Здоровья Вам
Спасибо большое за ответ. Покрытие ношу очень давно лет 15 почти без перерыва, пыталась снимать на зимний период, но ногти очень скручивались и болели, а потом стали крошится и отходить по бокам от ложа, и утолщаться, но я ничего не делала, посто укрепляют дальше полигелем, сейчас вот снилась и ходить не могу очень давят
Вам нужно к подологу . Вам нужно поставить систему и приподнять валики боковые , чтоб давления не было
Спасибо Вам большое за рекомендации!
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 202110 ответов
- 31 Октября 20221 ответ
- 11 Декабря 202236 ответов
- 26 Марта 202435 ответов