Назначение лечения по результатам МРТ пояснично-крестцового отдела — вопрос №431625

Question

Назначение лечения по результатам МРТ пояснично-крестцового отдела — вопрос №431625

Полина, Калининград

693 просмотра

25 февраля 2021

Внезапно начало болеть все правое бедро с внешней стороны тянущей сильной болью. Невролог выписал Мидокалм и направил на МРТ пояснично-крестцового отдела. Принимаю таблетки неделю, боль в ноге уже совсем слабая и только, если поджимаю ее под себя, но стала болеть нижняя часть поясницы при ходьбе даже не продолжительной, и, если долго стою. Раньше поясница болела только если долго в согнутом положении быть.
Заключение МРТ: признаки дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника; дорзальных протрузий L4/5, L5/S1 дисков. Серьезно ли это и что делать дальше?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 25 февраля 2021

Невролог

Здравствуйте. Прикрепите полностью заключение, мы оценим размеры. В Целом протрузии ( в отличие от грыж не старшны).

Пожаловаться

Полина, 25 февраля 2021

Клиент

Яна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 25 февраля 2021

Невролог

Пртрузии - это не большие выпячивания дисков, они совсем не большие у Вас. Но давать боли и периодические обострения могут.
Так как сейчас боли есть пройдите курс противовоспалительной терапии:
Мовалис 1,5 мл внутримышечно 1 раз в день - 3 дня, затем перейти на таблетки 7,5 мг 1 таб в день - 1 неделя.
- Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день – 1 месяц.
- Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
- Ложиться на эпликатор Кузнецова поясничным отделом на 30 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
-Спать на жестком ортопедическом матраце и только на боку.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу:https://www.youtube.com/watch?v=dely-WPSUYE
Основной упор в дальнейшем на регулярную гимнастику, она предотвратит обострения и ухудшения.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 25 февраля 2021

Невролог

Здравствуйте. Протрузии есть у большинства врослого населения. Можете полностью прикрепить протокол исследования?

Чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты - проколите мелоксикам 1,5мл внутримышечно 1 р в день до 5 дней, затем в таблетках 7.5мг 1 раз в день 5-7дней, для снятия мышечного спазма принимайте миорелаксанты - мидокалм 150мг 2 р в день 10-14 дней. Также для лечения остеохондроза используют витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 мес. Местно можно применять долгит, аппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день 10-14 дней.
Для замедления прогрессирования процесса принимайте хондропротекторы, например структум 1капс 2 р в день 6мес.
Для профилактики обострений регулярно выполняйте гимнастику для позвоночника, в ютубе есть много видео по методикам Бубновского. В острый период упражнения лучше не делать.
Спите жестком ортопедическом матрасе.
Хорошо помогает плавание.
Избегайте поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела.

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 25 февраля 2021

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! Начните принимать мелоксикам 7.5 мг 1 рд 5 дней, мидокалм 150 мг 2 рд 10 дней, мильгамма композитум 1 т 1 рд 1 месяц. Делайте гимнастику по Бубновскому, занимайтесь плаванием

Пожаловаться

Сафронова Юлия Владимировна, 25 февраля 2021

Нарколог, Невролог, Психиатр

Критичного на мрт ничего нет, все же воспаление с нервных корешков снять необходимо, пропейте ксефокам по 8 мг сутки 10 дней проколите витамины группы В, например Комбилипен по 2.0 внктримышечно 10 дней через день и курс никотиновой кислоты по 1.0 внутримышечно 15 инъекций после еды, мидокалм на ночь продолжайте ещё 10 дней, поносите поясничный корсет и делайте гимнастику по бубновскому

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 25 февраля 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте!по МРТ серьёзных изменений нет.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс 1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.

Пожаловаться

Лифантьева Елена Александровна, 25 февраля 2021

Невролог

Здравствуйте. У вас есть остеохондроз и протрузии. Протрузии не сдавливают спинной мозг и нервные корешки, что очень хорошо. Лечение направлено на снятие воспаления и болевого синдрома, а так же регулярная профилактика остеохондроза снижает частоту его обострений и прогрессирования. Для снятия болевого синдрома мелоксикам по 7,5 мг 1 раза в день по 7 дней. Мидокалм по 150 мг 2 раза в день 10 дней для уменьшения мышечного напряжения. Нейробион по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц. Спать на ортопедическом матрасе. ЛФК можно начинать после стихания болевого синдрома. Упражнения можно посмотреть на ютубе.

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 25 февраля 2021

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, Полина! Протрузии могут давать такие жалобы, как у Вас, но поддаются консервативному лечению, не требуют операции. Сейчас надо снять воспаление - НПВС, например, Ксефокам 8мг 1-2р в день в\м - до 10 дней. Мидокалм продолжайте до 14 дней. Витамины группы В (питают нервное волокно) - Комбилипен 2л в\м -10 дней, заем по 1т 2р в день - 20 дней. НО инъекции делайте в здоровую сторону, чтобы не вызвать миозит гуршевидной мышцы и не усугубить ситуацию. Спать на жестком матрасе, можно аппликатор Кузнецова на 1 час на поясницу, лечебная гимнастика не через боль.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в пояснице

4 ответа

8 октября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Протрузии межпозвонковых дисков

5 ответов

21 марта 2024

Анна, Волжский

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алексеева Юлия Маратовна, 25 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-25T17:46:15+03:00

Пожаловаться

Алексеева Юлия Маратовна, 25 февраля 2021

Терапевт

Здравствуйте.
Есть протрузии,страшного ничего нет.
Принимайте Мидокалм 3 раза в день до 10 дней , Мильгамма (витамины группы в) 2 мл в/м 10 дней ,мовалис 3 дня
Хорошо занятие плаванием и растяжка

Принятый ответ

Яковенко Алина Николаевна, 25 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-25T17:51:04+03:00

По МРТ критических изменений нет - есть признаки остеохондроза позвоночника, осложненного протрузиями, остефитами. Протрузии не очень большого размера. Главное, что нет сдавления нервных корешков и сужения спинномозгового канала.
Как снимете обострение, самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника (регулярная гимнастика).

Шпадырева Юлия Владимировна, 25 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-25T18:20:21+03:00

Здравствуйте, Полина! По описанию МРТ - признаки остеохондроза поясничного отдела, осложненный протрузиями межпозвоночных дисков.
Серьёзного и страшного в этом ничего нет, оперативное лечение не требуется.
В лечении используют витамины группы В (нейробион 3.0 в/мыш. N10 , затем переходим на таблетированную форму по 1 табл 3 раза в день 1 месяц) они оказывают обезболивающий эффект и улучшают нервно-мышечную проводимость.
Учитывая что такие жалобы и изменения на мрт беспокоят в таком молодом возрасте , я бы рекомендовала курс хондропротекторов для укрепления хрящевой ткани - например, терафлекс по 1 капс 2раза в день на 3 месяца.
Дома регулярно делайте гимнастику, следите, чтобы упражнение не приносило боли, если больно - прекратите занятие, отдохните. В интернете есть много видео с упражнениями для спины, например по Бубновскому. В идеале это занятия в спортзале с тренером. Вам это особенно важно, т.к. по МРТ также отмечаются костные остеофиты. Это своеобразные патологические выросты для поддержания опоры при слабом мышечном корсете. Боли они как правило не дают, но хруст и дискомфорт вполне возможно. Профилактика их образования только гимнастика и физ.упражнения. Упражнения делаем не в острый период, а когда уменьшится боль.