Панические атаки

Дмитрий Миронюк6 Мая

3.2

Здравствуйте,если данное состояние усилилось на фоне приема серталина(в начале приема), то это считается нормой,так зазываемый адаптационный синдром. 2 недели приема слишком маленький срок и АД не начал даже толком работать. Обычно антидепрессанты раскрываются через 4-6 недель от начала приема. Для прикрытия можно использовать анксиолитики(атаракс,тералиджен,грандаксин,Стрезам,адаптол),они уменьшают симптоматику на время адаптации к АД

Екатерина Литвинова6 Мая

5.0

Психотерапевт

Здравствуйте, при развитии панических атак в рамках панического или тревожного расстройства действительно базово в качестве терапии назначаются антидепрессанты, и адаптация может нести подобный характер, из вариантов коррекции: либо сертралин с эффективным анксиолитиком( атаракс; алпразолам), либо более мягкий ад Ципралекс рассмотреть, но тоже с хорошим анксиолитиком.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг»,
« поговорим о панических атаках»Д.Карбоннел
Во время приступа па стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « с опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены, применяйте дыхание квадратом. Из препаратов для купирования па-атаракс, мезапам.
Главный диагностический инструмент психиатра -беседа, далее уже на очном прием по состоянию врач назначает дообследование ( общий анализ крови, биохимия, гормоны щитовидной железы и др ).

Ирина Одегова6 Мая

4.9

Психотерапевт

Здравствуйте. При приступах, сопровождающихся кратковременным повышением давления и страхом смерти, обычно рекомендуется минимальное обследование: ЭКГ и анализ крови на ТТГ. Данных обследований в большинстве случаев достаточно для исключения патологии сердца и щитовидной железы. Более вероятно, что подобные симптомы являются проявлением панического расстройства.
В терапии используются как медикаментозные (в первую очередь назначение антидепрессанта), так и не медикаментозные (когнитивно-поведенческая психотерапия) методы лечения.
Препаратами первой линии являются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе сертралин ), которые являются наиболее сбалансированными по эффективности и переносимости. В период адаптации к антидепрессанту возможно возникновение побочного эффекта в виде усиления тревожности, что может сопровождаться неприятными телесными ощущениями. Это неприятно, но не опасно для здоровья и проходит самостоятельно в течение 2-3 недель.
Для облегчения периода адаптации и снижения выраженности симптомов в таких случаях применяется терапия прикрытия, с этой целью в первые недели лечения назначаются бензодиазепиновые транквилизаторы или атаракс.

Елена Набокина6 Мая

4.9

Психотерапевт

Здравствуйте!
В такой ситуации целесообразно обсудить с врачом повторный прием Сертралина, но в комбинации с транквилизатором для облегчения периода адаптации к антидепрессанту, например, с Феназепамом, Алпразоламом.

Паническая атака сама по себе не несет для организма угрозы, не вызывает инфарктов и инсультов, от панической атаки нельзя умереть. Наоборот, момент панической атаки - это пик жизнеспособности организма.

А вот с повышенной тревожностью медикаментозная работа выстраивается как раз через работу с антидепрессантом.

Алина Котулева6 Мая

5.0

Здравствуйте! Понимаю как вы напуганы , то, что с вами происходит - не опасно! Да, это очень неприятно, страшно, но не опасно! Данное состояние хорошо лечится!
К сожалению, препараты могут давать адаптацию и усиливать симптомы, но это временно!
Если же вы не хотите принимать препараты , то рассмотрите психотерапию КПТ , например, тк самостоятельно состояние не проходит, к сожалению!

Наталья Пылаева6 Мая

5.0

Добрый вечер!

Если Вы исключили причины со стороны врачей, то помните, что с Вами всё нормально! Мысли приходят, а Вы возвращайте себя в "реальность", в "здесь и сейчас". Помните, что анализы хорошие, Вы были у врачей, а сейчас у Вас страхи, потому что была паническая атака. Возможно, в жизни есть какой-то стресс, переживания, есть то, с чем Вы не можете справиться. Далее нужно очно обратиться к психиатру. После подключать работу с психотерапевтом или с психологом, можно онлайн. Если не готовы к антидепрессантам, то тогда психотерапия, КПТ.

Вы пишите про панические атаки и важно себя успокоить во время панической атаки. Когда стабилизируется состояние, то важно также замечать, что с Вами всё нормально. Помните, что паника - это, временно и она пройдёт!

В самом "моменте" панических атак сосредоточьтесь на своём теле, ощутите, где находятся Ваши ноги, как они стоят на полу, как Ваша одежда прилегает к коже. Отвлеките себя так. Можно сфокусировать своё внимание на вещи, которые находятся вокруг Вас, окно и какие на нём цветы, сколько листов на цветке, какого цвета горшок, сколько узоров на горшке, обратите внимание на цветные ручки, папки, которые перед Вами.

Можно умыть лицо, подышать свежим воздухом, посчитать одинаковые машины за окном. Выполнить технику "Заземление", релаксации, дыхательные техники (Дыхание по квадрату). В течении дня можно выполнять релаксации, медитации с дыханием, дыхание по квадрату. Соблюдайте гигиену сна, режим дня. Больше заботы о себе.

Можно "про себя" вспомнить стих, который учили в школе и сосредоточиться на этом.

Важно понимать, что происходит в Вашей жизни, что заставляет Вас переживать, думать, погружаться в переживания, эмоции и над этим работать. Нужно изменить своё отношение к ситуации, начать реагировать по-другому, воспринимать проблемы, как задачи, а задачи можно решить, главное думать о решении, а не о самой ситуации.

Можно прочитать книгу Роберт Лихи "Свобода от тревоги", в книге есть практические рекомендации.