Что вас беспокоит?
Повышенная мочевая кислота
Здравствуйте! Сдала анализы в апреле, повышена мочевая кислота 5,9 мг/ dL. Filtrado glomerular estimado (CKD-EPI) 80,81 mL/min/1,73 m². Мне 46, вес 95,50, давление завышенное бывает, отеков нет. Необходимо ли принимать Аллопуринол? Была на диете по похуданию, ела 2 недели каждый день креветки до сдачи анализов. Спасибо огромное за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана
Скажите, есть ли у вас боли в суставах, отеки?
Креветки — продукт с высоким содержанием пуринов. Употребление из в течение двух недель могло дать повышение мочевой кислоты.
Обычно Аллопуринол назначают, если есть подагра (приступы боли в суставах), мочевая кислота стабильно >7 мг/дл.
В Вашем случае необходимости нет.
Сейчас рекомендовано:
Пересдать анализ через 2–4 недели
Скорректировать диету : ограничить или исключить: Красное мясо и мясные бульоны, субпродукты, колбасы, копчености, скумбрия, селедка, креветки, кальмары, бобовые, щавель, шпинат, грибы, алкоголь, газированные сладкие напитки, крепкий чай, кофе, шоколад
Контроль давления
Также по анализам
Недостаток витамина Д
В таких случаях рекомендован прием препаратов (Вигантол, Аквадетрим) удобным для Вас способом:
* 50 000 МЕ еженедельно в течение 4 недель внутрь
* 6000 - 8000 МЕ в день - 4 недели внутрь
Затем пересдать анализ, если дефицит сохранится принимать далее в такой же дозировке, при нормализации витамина Д(более 30)-постоянный прием по 2-4 капли в сутки или по 28 капель однократно.
Препарат принимается в утреннее время.
Спасибо огромное! Отеков нет, болей нет. Я много хожу, по 12-17000 шагов в день+ тренировки в зале через день, иногда болят ноги, но, думаю, что от усталости большеотдохнешь и все проходит
Обычно подагра поражает сустав большого пальца ноги.
Пока рекомендовано придерживаться диеты и затем пересдать анализ
Спасибо огромное! В сентябре сдавала анализы, мочевая кислота была 331
Норма у женщин до 360, так что не переживайте.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мочевая кислота повышена незначительно. Скорее всего сыграла роль Ваша диета. В аллопуриноле необходимости нет.
Нет ли каких-то симптомов? Болей в суставах?
Рекомендуется диета: ограничить мясо, морепродукты, бобовые, алкоголь. Также рекомендуется пересдать анализ на мочевую кислоту через месяц.
Снижен витамин Д.
В подобных ситуациях рекомендуют прием витамина Д (аквадетрим или вигантол) 7000 ед утром с богатой жирами пищей (яйца, сыр, орехи, авокадо) 1 месяц, затем 2000 ед ежедневно. Через 2 месяца рекомендуют пересдать витамин Д.
Небольшое снижение скорости клубочковой фильтрации может наблюдаться при недостаточном питьевом режиме. Рекомендуется пересдать данный анализ на фоне адекватного питьевого режима, 1,5-2 л воды в день.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Спасибо огромное! Нет болей, много хожу, 12-17000 шагов в день+ тренировки через день в зале,бывает болят ноги, но, думаю, что от усталости, отдохнешь и все проходит
Тогда низкопуриновой диеты будет достаточно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Креветки являются продуктом, содержащим пурины, которые приводят к повышению мочевой кислоты. Повышение у вас не в крови нет.
Подскажите, болей в суставах не бывает?
Для снижения мочевой кислоты врачи очно как правило рекомендуют увеличение потребления жидкости, уменьшение потребления продуктов, содержащих пурины (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, мясные, рыбные, куриные бульоны, колбасы, копчености, консервы, соленая, копченая рыба, икра, субпродукты, бобовые, шпинат, щавель, грибы, морепродукты, алкоголь, кофе, како, шоколад, крепкий чай), а также контроль уровня мочевой кислоты в динамике через 3-4 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте. В данной ситуации надобности не вижу, для снижения уровня мочевой кислоты обычно рекомендую низкопуриновую диету по Певзнеру стол №6, питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки пить воды, ежедневную физическую активность. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с данными.
Уровень мочевой кислоты на верхней границе нормы. Решение о назначении препаратов (аллопуринола) принимается не только по цифрам, но и по наличию клиники - приступов суставных болей или подагры.
Вот несколько важных моментов:
Креветки это продукт с очень высоким содержанием пуринов. При активном употреблении они моглм стать прямой причиной временного повышения показателей.
Скорость клубочковой фильтрации в норме, почки справляются, но при колебаниях давления им нужна поддержка в виде контроля веса и питания.
Сейчас рекомендуется ограничить морепродукты, красное мясо, субпродукты и алкоголь. Желательно сделать упор на овощи, цельные злаки и сладкие напитки, соки, так как фруктоза сильно повышает уровень мочевой кислоты.
Сначала стоит скорректировать рацион и посмотреть на динамику мочевой кислоты.
Если есть вопросы, обязательно отвечу.
Здравствуйте. Уровень мочевой кислоты 5,9 мг/dL (примерно 350 мкмоль/л) находится на верхней границе нормы
Повышение может быть связано с разными факторами, включая диету, ожирение, нарушение функции почек или обменные нарушения.
Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) по CKD-EPI — 80,81 мл/мин/1,73 м² — находится в пределах нормы (норма — ≥90 мл/мин/1,73 м², незначительно сниженные значения — 60–89 мл/мин/1,73 м²). Это указывает на сохранённую функцию почек, но требует наблюдения, особенно при наличии других факторов риска.
Креветки — продукт с умеренным содержанием пуринов (до 400 мг на 100 г). Их регулярное употребление в течение 2 недель могло повлиять на результат анализа.
Избыточный вес часто ассоциируется с повышением уровня мочевой кислоты.
Хроническое повышение давления может повреждать почечные сосуды и влиять на выведение мочевой кислоты.
Аллопуринол — препарат, который снижает образование мочевой кислоты, блокируя фермент ксантиноксидазу. Он не показан при бессимптомной гиперурикемии, то есть если нет клинических проявлений (подагры, тофусов, уратной нефропатии и т. д.).
Рекомендую:
Пересдать анализ через 2–4 недели после коррекции диеты и образа жизни. Это поможет исключить временное повышение из-за питания или других факторов.
ограничить или исключить продукты с высоким содержанием пуринов: красное мясо, субпродукты, мясные бульоны, копчёности, солёную и копчёную рыбу, бобовые, шпинат, грибы, алкоголь, газированные сладкие напитки, крепкий чай, кофе;
включить в рацион нежирное мясо птицы, рыбу с низким содержанием пуринов (треска, судак), молочные продукты, овощи (капуста, огурцы), фрукты (яблоки, груши);
отдавать предпочтение варке, запеканию или приготовлению на пару.
Контролировать вес. Постепенное снижение массы тела может помочь снизить уровень мочевой кислоты.
Соблюдать питьевой режим. Употреблять 1,5–2 литра жидкости в день (при отсутствии противопоказаний со стороны почек и сердца).
Контролировать артериальное давление. Гипертония — фактор риска для почек и может способствовать повышению мочевой кислоты.
Пройти дополнительное обследование, если уровень мочевой кислоты останется повышенным:
проверить функцию почек (креатинин, мочевина, белок в моче);
оценить уровень глюкозы, липидный профиль, функцию щитовидной железы;
при необходимости — УЗИ почек и суставов.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 20227 ответов
- 6 Декабря 202226 ответов
- 15 Января 20239 ответов
- 5 Ноября 20237 ответов