Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4316599

Что вас беспокоит?

Горечь во рту

Давольно давно (примерно с 2019 года) беспокоит горечь во рту и дискомфорт в левом подреберье. Бывают периодами, иногда часто, иногда бывает год не беспокоит. К гастроэнтерологам обращалась, делала фгдс (давно), результат недавнего (6 мес. назад) осмотра (узи и осмотр гастроэнтеролога) прикреплю. Сейчас интересует вопрос стоит ли делать гастро и колоноскопию для общей оценки состояния ЖКТ с учетом моих жалоб или нужны какие-то другие исследования для понимания и решения проблемы, а также профилактики усугубления проблем.

39 лет
6 Мая ·Просмотров: 105·Таня, Сочи

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам предоставленного заключения УЗИ ОБП клинически значимых изменений не описано: диффузные изменения не указывают на патологию/отклонение, аномалия строения жёлчного пузыря это анатомическая особенность.
Вышеописанные симптомы (горечь во рту, дискомфорт в левом подреберье) обычно характерны для функциональных нарушений моторики желудка и связано с тем, что желчь попадает в желудок, затем в пищевод и ротовую полость.
Для более точного ответа на Ваш вопрос подскажите пожалуйста, беспокоит ли Вас вздутие/газообразование, есть ли нарушение стула?

Здравствуйте, как таковых систематических вздутий/газообразований я не наблюдала, со стулом с детства склонность к запорам, но не к длительным. Скажем так: не каждый день. А так больше симптомов я не наблюдала. Но вот этот дискомфорт и горечь конечно портят качество жизни, вызывают тревогу, поэтому думала пройти доп. исследования.

В таком случае с учётом симптомов, которые беспокоят рекомендуется:
- общий анализ крови
- биохимия крови :АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, ГГТ, СРБ, липаза, панкреатическая амилаза ( для оценки состояния печени, поджелудочной железы и желчевыводящих протоков)
- ЭФГДС (гастроскопия)
- 13С уреазный дыхательный тест (для исключения инфекции Н. pylori, которая может находиться на слизистой оболочке желудка)
- кал на кальпротектин (воспалительный маркер кишечника)
- кал на скрытую кровь (иммунохимический метод, скрининговый анализ на патологию кишечника)
Прямых показаний для проведения колоноскопии на данном этапе нет и решение о её необходимости можно принять по результатам вышеуказанных обследований. Также хочу отметить, что если у Вас есть желание пройти полное эндоскопическое обследование(и гастро,и колоноскопию) , то это тоже можно сделать

Ну если клинически значимых отклонений нет по узи, то стоит ли начинать более углубленное обследование?

Ну, метод УЗИ диагностики далеко не самый точный метод обследования и не охватывает полностью спектр диагностики нарушений ЖКТ.

Спасибо!

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в левом подреберье), а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Горечь во рту никак не связана с работой желчного пузыря (это миф), если, конечно, у пациента нет рвоты прям желчью. Часто при жалобах на горечь предполагают так называемую дисгевзию, то есть нарушение восприятия стимулов слизистой полости рта и языка, когда по сути горького во рту ничего нет, но беспокоит горечь. Часто встречается у пациентов, склонных к тревожности. Как у Вас обстоят дела с тревожностью? Имеется ли стресс? Какой стул и как часто? Есть ли вздутие, метеоризм?

Здравствуйте! Я тревожник 100% стресс присутствует именно на фоне моего тревожного расстройства. Склонность к запорам с детства, вздутия и метеоризма нет. Но вот эта симптоматика (жкт) усугубляет тревожность и получается замкнутый круг. Собственно поэтому и не знаю с чего начинать решение этой проблемы.

Да, Вы все правильно даже написали, это такой «порочный» круг. Чтоб разорвать его, основой лечения берут именно работу с тревогой, это первостепенно. Рекомендуют консультацию психотерапевта/клинического психолога для проведения когнитивно-поведенческой терапии, также может быть рассмотрен прием нейромодулятор

Спасибо !

Принятый ответ

Здоровья Вам!🌺

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.