Что вас беспокоит?
Единственная артерия пуповины и плановое КС
Добрый день. Мне 26 лет, сейчас на 26 неделе беременности, беременность первая. С самого первого скрининга поставили изолированный маркер ЕАП. В последующем наблюдение в общем в положительной динамике, пока ничего критичного не было. Кроме посещения генетика, который отправил на нипт, со словами «сдайте, раз вы так плачете и будьте спокойны». Сегодня встречались с доулой, обсуждали естественные роды и подготовку к ним, и у меня возникла мысль «являются ли роды с ЕАП патологичными?» Прочла, что возможным методом родоразрешения выбирается плановое КС. Я готова даже запланировать с врачом это, так как боюсь что из-за пуповины ребенок может попасть в состояние гипоксии и тогда родить ребенка с повреждением мозга я вообще не хочу. Мне возможность синдромов из-за ЕАП то сложно было переживать, не говоря уже об этом. Подскажите пожалуйста, насколько оправданы мои волнения? К кому мне обратиться если в жк мы пока ничего не обсуждали? Есть в городе перинатальный центр, в нем ведут роды с патологией. И я понимаю, что если приду туда, то скорее всего точно будет КС, а доула говорит что «идти туда сдаваться - плохая идея». Не знаю как поступать, у кого просить помощи, так как чувствую себя совершенно оставленной. И в этих рисках уже потеряла всю любовь к беременности. Как бы страшно не было в этом признаваться.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Единственная артерия пуповины не является показанием к кесареву сечению. Роды ведутся естественным путем, если нет никаких других показаний. Беременность также ведется как обычная физиологическая , просто чуть чаще назначается допплер и КТГ. Не переживайте.
Можно уточнить, в вашей практике как часто встречалась эта особенность? Чувство, что я одна. Понимаю, что это не так, но и не спросишь ведь у каждой проходящей женщины…
Частота примерно 1:300-400, то есть не часто. Но и не крайне редко
Здравствуйте! Понимаю ваши волнения, особенно, когда время к родам так быстро приближается. Не волнуйтесь, единственная артерия пуповины, изолированная, то есть без сочетания с другими аномалиями, не является показанием к проведению кесарево сечения. Одна артерия полностью справляется с функцией кровоснабжения, главное условие проведения естественных родов - это постоянный мониторинг ктг. Даже в перинатальном центре, не будут вас сразу же «гнать» на КС, всегда оцениваются все риски, для того, чтобы всё прошло благоприятно и для вас, и для малыша. Здоровья вам и лёгкого течения родов🙏
Большое спасибо 😭🙏🏼
Можно уточнить, в вашей практике как часто встречалась эта особенность? Чувство, что я одна. Понимаю, что это не так, но и не спросишь ведь у каждой проходящей женщины…
Принятый ответ
По частоте это не настолько часто встречаемая особенно, приблизительно 30-40женщин на 3000родов. А не говорит об этом никто «открыто» лишь потому, что роды ведутся так же, как и при отсутствии этого изменения, просто под постоянным ктг-контролем. Не волнуйтесь, вы не одиноки в этом🙏🏻
Здравствуйте! Понимаю ваши волнения и переживания. На самом деле единственная артерия пуповины при отсутствии других патологий редко осложняет течение беременности и не всегда является признаком хромосомной аномалии ребенка.
Это не показание к кесареву сечению, поэтому на операцию вас никто не отправит, если не будет других показаний. Роды ведутся, как обычные.
Беременность также протекает как обычная, здоровая беременность, но ввиду высокого риска по плацентарным нарушениям и задержки роста плода требует чуть чаще оценку состояния плода (ктг, узи-фетометрия, уздг с оценкой кровотоков).
Можно уточнить, в вашей практике как часто встречалась эта особенность? Чувство, что я одна. Понимаю, что это не так, но и не спросишь ведь у каждой проходящей женщины…
Принятый ответ
Да, такие беременные были и очно и онлайн. Все беременности закончились рождением здорового малыша.
На самом деле это не редкая аномалия и Вы далеко не единственная.
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, роды с единственной артерией пуповины не являются патологическими и не требуют планового кесарева сечения с целью родоразрешения. Если по скринингам ранее все было в норме, на последнему узи малыш не отстает в размерах и по массе от срока беременности более чем на 2 недели, нет нарушений плодово-плацентарного, маточно-плацентарного кровотоков, а по ктг тоже всегда все благополучно, то тем более не переживайте, малыш не страдает и получает достаточное количество кислорода и питательных веществ. Роды можно вести через естественные родовые пути абсолютно спокойно, рисков гипоксии и асфиксии у плода при рождении нет. Сейчас главное это эмоциональная стабильность, умеренная физическая активность, больше гуляем на свежем воздухе, частое и дробное питание малыми порциями, достаточный питьевой режим.
Можно уточнить, в вашей практике как часто встречалась эта особенность? Чувство, что я одна. Понимаю, что это не так, но и не спросишь ведь у каждой проходящей женщины…
Принятый ответ
Это не такая большая редкость. На практике случаи были и не раз, каких то последствий для малыша и матери не было.
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна.
Наличие ЕАП не является показанием к плановому кесареву сечению. В то же время это состояние требует непрерывного КТГ-мониторинга в родах для оценки состояния плода.
Любые отклонения в КТГ, указывающие на развитие гипоксии, рассматриваются как показание к экстренному родоразрешению.
При отсутствии нарушений сердечного ритма плода возможны самостоятельные роды. Важно соблюдать все рекомендации и находиться под постоянным наблюдением в родах.
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20161 ответ
- 5 Февраля 20172 ответа