Сомневаюсь в статинах

Анастасия СифонтеМартинес6 Мая

4.3

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте

Так как на УЗИ БЦА выявлена максимальная бляшка 30%,это означает высокий риск развития сердечно-сосудистых осложнений и требует назначения гиполипидемической терапии и соблюдение диеты (сократить потребление жирного мяса, колбасных изделий, сосисок, сливочного масла, маргарина, фастфуда, выпечки, сладостей,Больше употреблять нежирные сорта мяса (курица, индейка без кожи), рыбу, бобовые, орехи, семена, овощи, фрукты)

Целевой показатель ЛПНП должен быть менее 1,8ммоль/л

В таком случае действительно показан прием Зенона (розувастатин+эзетимиб) 20+10мг на постоянной основе
То,что на фоне приема статинов много побочных явлений-это придуманные мифы для маркетинга
Препарат современный,последнего поколения,переносится хорошо и бояться его не надо

Ольга Михайлова6 Мая

3.0

Кардиолог

Принятый ответ

Добрый день!
По узи сосудов шеи выявлены атеросклеротические бляшки более 25%, а это, к сожалению, является прямым показанием к приему статинов. Так как они необходимы для стабилизации бляшек и предотвращения их роста, что является профилактикой таких грозных осложнений как инфаркт и инсульт.
Поэтому назначение зенона очень правильно, это современный препарат с отличной эффективностью и безопасностью!
Целевым показателем ЛПНП к которому необходимо прийти на фоне терапии - это уровень менее 1,8 ммоль/л

Ирина Зайцева6 Мая

4.0

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Наличие атеросклеротических бляшек в общих сонных артериях (стеноз до 30%) в сочетании с высоким уровнем плохого холестерина (ЛПНП) создаёт значительный риск инфаркта и инсульта. В таких случаях назначение статина обоснованно: он направлен на стабилизацию бляшек и снижение ЛПНП до целевого уровня менее 1,8. Побочные эффекты статинов достаточно редки и обратимы, а жалобы на вздутие и метеоризм не связаны с ними и скорее всего обусловлены сопутствующей патологией поджелудочной железы и желчного пузыря.
Контроль эффективности лечения обычно проводят через 6 недель , важен контроль липидного профиля и печёночных ферментов.

Алена Шейпук6 Мая

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте.
Так как выявлена бляшка размером более 25 процентов, к сожалению, это является показанием для назначения статинов. Так как только эта группа препаратов не только снижает ЛПНП (плохой холестерин), но и делает бляшку стабильной. То есть делая ровной и плотной её покрышку, что предотвращает её дальнейший рост и тромбоз. И конечно, положительно влияют на сосудистую стенку, защищая её от роста новых бляшек.
Понимаю,что вокруг статинов ходит много слухов. Однако их уже более 20 лет принимают миллионы пациентов, и были бы они так опасны, как говорят,их давно бы сняли с производства.
Они не влияют на мозг.
Они не вредят мышцам, а даже если и возникают мышечные боли, то быстро производят смену терапии.
Что касается печени, то чаще люди до терапии не проверяют ферменты печени, а они уже были повышены до терапии, и не статины этому виной.
В такой ситуации обычно назначают розувастатин(хорошие розукард, роксера, крестор) в дозе 10 мг вечером. Целевой уровень ЛПНП, который необходимо достичь, составляет менее 1.8.
Контроль липидов, алт, аст, кфк через 8 недель терапии.
Если есть вопросы, рада буду помочь!

Карина Шитая6 Мая

4.2

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте, при лпнп выше 5 и бляшках бца от 25 % риск сердечно -сосудистых осложнений оценивают как высокий , целевое лпнп ниже 1,8 ммоль/л, рекомендуется прием статинов под контролем липидов , аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8нед . Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.

Фатимат Хашиева6 Мая

3.9

Кардиолог

Здравствуйте!

При выявление атеросклеротической бляшки 25% и более рекомендованный уровень лпнп (плохой холестерин) менее 1,8 для того , чтобы профилактировать возможные сердечно сосудистые осложнения;
К сожалению, диетой практически невозможно достигнуть эти значения , и в таких случаях рекомендуется холестеринснижающая терапия -статины;
Статины не только уменьшают уровень лпнп , но и замедляют рост бляшки , подавляют процессы воспаления на ней , тем самым профилактируя образование тромбов;
В таких случаях можно рекомендовать рлзувастатин 10 мг в сутки, контроль показателей липидного профиля , аст, алт, кфк через 2 мес , целевые значения лпнп менее 1,8
К сожалению, ничего эффективнее на сегодняшний день не придумали, кроме статинов в таких случаях, и бояться их не нужно , так как в таких дозах статины ничем не опасно, но если не лечить сегодня, атеросклероз может прогрессировать, бляшки увеличиваться в размерах , тогда уже понадобятся дозы больше, соответственно вероятность, побочных действий , тоже больше