Болит кишечник после ротовируса и антибиотика — вопрос №1563405

Question

Болит кишечник после ротовируса и антибиотика — вопрос №1563405

Татьяна, Арзамас

893 просмотра

14 сентября 2023

Здравствуйте, помогите пожалуйста , разобраться ! В середине июля были сильные боли по невралгии - колола нпвс ( с омезом) , потом сразу заболела ротовирусом с t 38,5 , понос , рвота. Понос не проходил пять дней, начала пить левомицетин 3 дня - начался запор и неприятные боли в животе ( скорее кишечник) боли не проходили совсем, то есть живот постоянно ныл. Пила омез , сидела на строгой диете- не лучше. 1 Врач назначила ребагит , дюспаталин . От ребагита перед едой открылся понос водой. Знакомая врач посоветовала энтерол и Тримедат . Пока неделю пила энтерол по 1 т 2 в день не было эффекта , потом как стала пить 2 т 2 р в день , так через дней 5 боль прошла , и даже стул вроде наладился , но иногда прибегала к микролаксу. Я уже была записана на фгдс. Сделав его и попав на прием ко 2 врачу , она мне назначила ребагит ( после еды уже на него не было реакций) , нольпаза , ганатон, прибиолог срк, форлакс ( последний не помогал совсем) В течении неделе , пока было лечение , все было хорошо, потом начала потихоньку выходить из диеты и как вдруг боли вернулись. Пошла на прием к врачу 3 , она выписала лечение , как мне показалось , больше на хиликобактер. Или оно и для моего кишечника подойдет ? Лечение это Макмирор 4 т в день , амоксицилин ( я попросила альфа-нормикс , врач сказала что он здесь не подходит), нольпаза.
Пока начала пить только макмирор , вчера , по ощущениям боли в животе усиливаются через некоторые время после приема, Но потом почти пропадают в течении дня, то есть то есть, то нет. ( до этого боль было неменяющейся ноющей )
Жалобы сейчас: ноющие боли в животе , отрыжка немного с привкусом еды, метеоризм. По большому хожу только после свеклы. Скажите пожалуйста , на сколько правильно лечение? Какие еще можно обследования пройти , если начала пить макмирор?

Возраст: 34

Хронические болезни: Варикоз, сколиоз , всд

Вопрос закрыт

метеоризм

ротовирус

боли после нвпс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 15 сентября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, я 3 день уже пью макмирор . Еще врач назначила амоксицилин но пока боюсь принимать все вместе . Можно ли к макмирору добавить альфа нормикс?
И если я пью макмирор можно сдать феккльный кальпротектин?
У нас в провинции подобных анализов не назначают) сразу переходят к тяжелой артиллерии )

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 15 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Макмирор как и альфа нормикс - это кишечный антисептик, не нужно их вместе пить. Кальпротектин сдавать черезе 7-10 дней после последнего приема Макмирора.

Считаю, что следует сначала обследоваться, чтобы понять в чем дело и подобрать адекватную терапию, чем сразу все подряд принимать.

Пожаловаться

Татьяна, 16 сентября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, сейчас я пью разо, Тримедат , макмирор, энтерол. Еще назначен улькавис , но его ни где нет. Хотелось бы уточнить адекватность лечения .

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 16 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Вам и не нужен Улькавис. По эгдс нет эрозивно-язвенных процессов. В какой дозировке Тримедат?

Пожаловаться

Татьяна, 16 сентября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, Тримедат 1 т 3 р в день 200 мг. Скажите пожалуйста , нужен ли здесь амоксицилин ? Или надо было лучше пить альфа нормикс ?

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 16 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Амоксициллин не нужен Если есть подозрение на СИБР, то препарат выбора является Альфа-нормикс.

Пожаловаться

Татьяна, 16 сентября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, скажите Пожалуйста , я могу после того как 3 дня пропила Максимирор сейчас заменить его на альфанормикс ?

Пожаловаться

Татьяна, 16 сентября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, если мне уже становилось лучше от Тримедат + энтерол , может мне начать их пить опять. Ведь как я начала следовать рекомендованному лечению после фгдс мои ноющие боли в животе опять возобновились

Пожаловаться

Мирзаева Сара Шамилевна, 16 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Вы же написали, что сейчас пьете Тримедат энтерол и макмирор. Допейте курс. Тримедат можно пить до 2 месяцев.

Не нужно пока заменять макмирор. Вы же не пропили его до конца и не оценили эффект. Через 2 недели после завершения макмирора если безрезультатно, можно рассмотреть Альфа нормикс.

Пожаловаться

Татьяна, 16 сентября 2023

Клиент

Сара Шамилевна, спасибо!!!

Пожаловаться

Татьяна, 16 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, болит весь живот. При пальпации врачей один сказал что холицестит, другой, что это воспалены узлы кишечника. Уже 1,5 мес мучаюсь . Вчера был 2-ой день приема макмирора. Вроде было получше , утром сейчас проснулась , опять эта ноющая боль

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 16 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Эффективность от макмирора оцениваем на 4-5 день лечения .
Необходимо дообследоваться:
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на токсины к клостридий дифицелле а и в

Пожаловаться

Татьяна, 16 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, это можно все сдать при том что пью макмирор ? Или после? Тест на сидр нет в моем городе. Может если через 4-5 дней не лучше сделать колоноскопию ?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 16 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Колоноскопия не заменяет лабораторного обследования кишечника. Анализы лучше сдать через 2 недели после макмирора .

Пожаловаться

Татьяна, 16 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, скажите пожалуйста , я сейчас применяю разо, макмирор, энтерол , Тримедат . Врач назначил еще амоксицилин . Я переживаю , стоит ли его пить? И подходят ли эти препараты при моих симптомах?

Пожаловаться

Татьяна, 17 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо за ответ! Я уже боюсь пить какие либо обезболивающие , так как колола мелоксикам, потом этот ротовирус с АБ -добила свой жкт! Или бутоспан не так агрессивен на жкт? Вчера вечером там сильно разболелся живот , может ли это быть из за макмирора (3дня пью)? Могу ли я его заменить на альфа нормикс ? Уже на колоноскопию настраиваюсь , 1,5 мес мучений , чего только не пила

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 17 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Бускопан это не обезболивающее, а очень хороший спазмолитик, он наоборот благотворно влияет на ЖКТ, не бойтесь его принимать.
Макмиррор обязательно допить курс. Если лучше не будет, выполнить дообследование, которое я указала, при необходимости будем назначать Альфа-Нормикс. Даже если Вы выполните колоноскопию, все анализы, которые я указала, в любом случае нужно будет сдать.

Пожаловаться

Татьяна, 17 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо большое, все подробно! Узи и анализы все в норме. Макмирор скажите пожалуйста принимать 3 т или 4 ?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 17 сентября 2023

Гастроэнтеролог

На какой срок Вам назначили и какую дозировку и сколько раз в день? Я подкорректирую.

Пожаловаться

Татьяна, 17 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, 3 р в день назначен макмирор . Еще вопрос , пожалуйста , при моих симптомах он вообще верно назначен. И еще мне кажется, что от приема макмирора живот не болел . Как присоединила энтерол начал опять болеть. Когда 3 неделе назад пила один энтерол мне стало с него лучше с дозировки 2 т 2 р в день. Но потом после фгдс врач убрал этот препарат . ( когда спустя 2 недели лечения лучше не стало, я сходила к другому врачу .

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 17 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Макмиррор обычно назначают по 2 таблетки 2 или 3 раза в день. Я склоняюсь больше к варианту по 2 таблетки 2 раза в день на 7 дней.
Эффект от Макмиррора может развиться только на 7й день лечения.
Я бы Вам его не стала назначать, но так как Вы уже начали прием курс допить обязательно. Я бы сразу назначала Альфа-Нормикс.
Возможно Энтерол совместно с Макмиррором дал такую побочную реакцию в виде болей.

Пожаловаться

Татьяна, 17 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо!!!! На очном приеме я просила назначить альфа - нормикс, но врач назначила макмирор.
Еще вопросик )) энтерол не крепит ?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 17 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Да,Татьяна, в некоторых случаях Энтерол действительно может закреплять стул, но не всегда.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Метеоризм и слабость после отравления

5 ответов

22 января 2022

Марина

Вопрос закрыт

Вздутие живота после кишечной инфекции

1 ответ

2 августа 2024

Екатерина, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Метеоризм постоянно

2 ответа

24 марта

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мирзаева Сара Шамилевна, 15 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-15T12:24:54+03:00

Здравствуйте! По ЭГДС - эндоскопические признаки ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни), недостаточность клапанного аппарата желудка, поверхностное воспаление слизистой желудка, дпк. После перенесенной кишечной инфекции могла нарушаться микрофлора кишечника с развитием СИБР (синдром избыточного бактериального роста) и функциональное расстройство кишечника (нарушение моторики и чувствительности, без органической патологии).

Для исключения органической патологии рекомендую вам сдать:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, амилаза,липаза, ГГТП, ЩФ, СРБ)
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике, сдавать лучше через 7-10 дней после макмирора)
- определение токсина А и В Clostridium difficile в кале - антигенный тест
- узи обп
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР

Подготовка к тесту:
- за 4 недели: избегать приема антибиотиков
- за 2 недели: избегать приема ИПП, препаратов висмута, пробиотиков
- за 2 недели: избегать проведения эндоскопических или хирургических вмешательств, требующих подготовки толстой кишки слабительными препаратами.
- за 1 неделю: исключить прием препаратов, влияющих на моторику
- за 24 часа: не употреблять алкоголь и клетчатку (овощи, фрукты, крупы, злаки)
- за 12 часов: голодать (но можно пить обычную воду)

По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий:
- Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10 дней.
- Выраженное повышение фекального кальпротектина, положительный кал на скрытую кровь - показания для колоноскопии.

Мымрина Екатерина Андреевна, 15 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-15T16:50:20+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 15 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Болевой синдром именно где ?

По фгдс : заброс желудочного содержимого в пищевод , воспаление слизистой желудка .
Копрограмма хорошая.

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 16 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-16T21:15:05+03:00

Татьяна, здравствуйте.
По результатам ЭГДС у Вас выявлены недостаточность кардии, воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки.
Копрограмма в пределах нормы соответственно возрасту.
После перенесенной кишечной инфекции у Вас произошло нарушение работы кишечника, на этом фоне возникли все описанные Вами симптомы, по этому поводу необходимо пройти дообследование, чтобы уточнить истинную причину симптомов:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на токсины А и В клостридии дефициле.
3. Кал на кальпротектин.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. УЗИ ОБП.
6. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза).
Так как Вы уже принимаете Макмиррор - кал на кальпротектин и Водородный дыхательный тест сдавать не ранее чем через 2 недели после окончания его приема.
По лечению на данный момент:
1. Разо по 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
4. Макмиррор так как начали пить - продолжаем.
5. Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
По результатам дообследования лечение при необходимости подкорректируем.