Что вас беспокоит?
Холестерин и узи сосудов
Здравствуйте, сделала сегодня узи сосудов шеи и липидограмму. Скажите пожалуйста ваше мнение по этим исследованиям. Особенно интересует КИМ левая оса утолщение локально до 1.2 мм. Завтра прием у кардиолога, но я всегда получаю несколько мнений до приёма. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Арина, здравствуйте!
При выявление атеросклеротической бляшки 25% и более , целевые значения лпнп (плохой холестерин ) менее 1,8;
Когда бляшка менее 25% , как в представленной случае целевые значения лпнп , зависят от наличие следующих факторов риска :
- повышение дпвления;
- избыточного веса;
-курение
Скажите , пожалуйста, имеется что то из перечисленного?
Фатимат Магометовна, спасибо! есть гипертония 1 ст, вес 49 кг
Арина, в таком случае целевые значения лпнп менее 2.6
А узи сосудов нижних конечностей не делали скалите пожалуйста?
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Для решения вопроса о назначении лекарственной терапии,нудно оценить риск развития сердечно-сосудистых осложнений,для этого напишите ваши настоящие цифры АД,курите ли вы?
По данным УЗИ БЦА утолщение КИМ до 1,2мм и бляшка до 25% не требуют лечение,если риск низкий
причинами повышения холестерина могут быть:
-заболевания ЖВП (камни и песок в желчном пузыре)
-дисбаланс гормонов щитовидной железы
-наследственная предрасположенность
-неправильное питание
-дефицит витамина Д
-стресс
-гиподинамия
-хронические воспаления
-прием КОКов
-беременность,ГВ
Анастасия Юрьевна, спасибо! У меня гипертония 1 ст. Веса лишнего нет. Не пью. Курю. Мало ем. Риски не маленькие? Скажите пожалуйста хронические воспаления это что к примеру?
Учитывая ваши данные,риск у вас высокий и в таком случае целевой показатель ЛПНП должен быть менее 1,8ммоль/л
Требуется назначение гиполипидемической терапии-Розувастатин 40мг
Хронические заболевания это сахарный диабет,хроническая болезнь почек,заболевания ЖКТ,щитовидной железы,перенесенный инфаркт или инсульт
Анастасия Юрьевна, риск чего? и когда?
Риск развития сердечно-сосудистых ослоднений в ближайшие 10 лет (инсульт,инфаркт)
Анастасия Юрьевна, поняла, спасибо. Тоесть думаете сразу со статинов начать?
Обязательно!
Это первая линия терапии,при недостаточной эффективности добавляем следующим шагом эзетимиб
Принятый ответ
Здравствуйте, отмечены признаки начального атеросклероза и бляшки менее 25 % , обычно в таком случае целевое лпнп ниже 2,6 , обычно в таком случае рекомендуется дообследование:если курите -узи артерий нижних конечностей , узи брюшной полости , гормоны щитовидной железы , ттг,т3,т4 для исключения иных причин повышения холестерина ; + коррекция образа жизни .Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
контроль липидов через 3 мес ,при недостижении целевой лпнп рассмотреть прием низких доз статинов;
Принятый ответ
Здравствуйте!
Утолщение 1.2 мм это бляшка около 10 процентов, и обычно именно такая требует просто УЗИ контроля.
Что касается же тактики, ввиду наличия гипертонии, целевым ЛПНП считается показатель менее 2.6.
И обычно в таком случае рекомендуется полгода на попытку модификации питания и снижения лпнп.
Если не получается снизить, то тогда назначают статины.
Не делали УЗИ артерий ног?
Алена Германовна, спасибо! Вот думаю записаться на узи ног. Если там допустим есть изменения, тогда какая тактика?
Будет зависеть от того, какой размер бляшек. Если 25 и более, то точно статины
Принятый ответ
Здравствуйте ,Арина, по представленным данным анализов крови описано повышение показателей липидного спектра, с учётом отсутствия значимого атеросклероза в сосудах шеи приём статинов не показан, достаточно диеты ограничением животных жиров, увеличение овощей и фруктов в рационе и регулярных физических нагрузок
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20211 ответ
- 19 Апреля 202121 ответ
- 26 Августа 20218 ответов
- 6 Ноября 20217 ответов