Консультация кардиолога /

Препараты от повышенного артериального давления без последствий повышения мочевой кислоты в крови — вопрос №2405461

316 просмотров

Несколько лет принимаю препараты, снижающие артериальное давление. Последние 2-3 года это Телмиста 80 мг + индап 2,5мг. В июле этого года был дебют подагры, сдал анали крови и мочевая кислота была 534, 30.08.2024 показатель 633. При этом исключая препарат индап наблюдается тенденция к снижению мочевой кислоты без доппрепаратов, но не справляюсь с артериальным давлением ( повышение до 170/90).Возвращаю индап к телмиста и давление после недели приема 125,130/75,80. Кроме повышения мочевой кислоты анализ крови показывает повышение креатинина 129, клубочковая фильтрация 50. Глюкоза 8.0 ( гликированный гемоглобин 5,7), билирубин 35,4 (удален желчный пузырь в 1998 году). Сижу 2 месяца на безпуриновой строгой диете, снижение веса за 2 месяца -5 кг.. Сейчас в тупике: анализы ухудшились- эти 2 недели принимал индап но давление в норме. Убрал сегодня индап и понимаю будет расти давление. Что посоветуете? Пить индап -повышать мочевую кислоту и добавлять аллопуринол чтобы ее же снижать? Был повторный приступ подагры через месяц (большой палец на ноге) пропивал Немисил порошок 5-6 дней по 2 пакетика утром и вечером. Видимо и остальные анализы слетели поэтому.

Возраст: 64

Хронические болезни: Гипертония 2 степени, отсутствие желчного пузыря (холецистэктомия), под вопросом сах.диабет 2 типа, нефропатия сложного генеза (диабетическая, гипертоническая, на фоне НПВС)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый вечер.
Индап отмените , вместо него амлодипин 5 мг вечером.
Измерение АД утром и вечером и ведение дневника АД. При необходимости можно увеличить дозировку до 10 мг.
К эндокринологу на консультацию.
Клиент
Джамилат Джанбековна,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Джамилат Джанбековна, спасибо за ответ. 2 дня как убрал телмисту и индап, начал принимать Эдарби 40мг утром, пока веду наблюдение АД, 2 дня давление в норме. Есть ли необходимость добавить в таком случае амлодипин
Терапевт
Добрый день. Телмисартан препарат хороший и можно было его не отменять. Индапамид для вас противопоказание, его отменить.
Раз уже вы перешли на другой препарат , принимайте его дальше под наблюдением АД и в том случае если давление будет повышаться можно подключить амлодипин , если давление до 140 , то нет необходимости.
Клиент
Джамилат Джанбековна, спасибо за уточнение! Скажите пожалуйста, я пью утром 2 таблетки Эдарби по 20 мг, а не 1 таблеткой 40 мг. можно ли так употреблять? И появилось головокружение, возможно от Эдврби?
Терапевт
Здравствуйте. Можно принимать два таблетки. При головокружении какое давление у вас ? Возможно из-за низкого АД после приема препарата. Ведите дневник
Клиент
Джамилат Джанбековна, доброе утро! Давление среднее 130/135на 75/80 не низкое, а головокружение весь день и появилась раздражение, нервозность, апатия. Хочу вернуться на телмиста 80 мг и добавить амлодипин, посмотрели в аптеках разные производители, подскажите какого лучше? Цена для меня значения не имеет. И еще вопрос: амлодипин пить обязательно вечером?
Терапевт
Доброе утро ! Телмисартан - Микардис.
Если вы телмисартан принимали 80 мг, то и Микардис можно начать с 80 мг. Контроль АД обязательно !
В случае повышения АД выше 140 подключите Амлодипин 5 мг -Норваск.
Лучше вечером.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какой препарат лучше?
26 мая 2018
Елена, Москва
Вопрос закрыт
О запрете Валз
3 сентября 2018
Ирина, Красноярск
Вопрос закрыт
Беременность , тест и давление
2 января 2022
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Боли в сердце
15 декабря 2023
Ирина, Соль-Илецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Полина Дмитриевна Сапрыкина
0 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень деликатный врач! Все пояснила и рассказала ! Очень благодарна и советую ❤ Да, доктор все...
— Инна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр