Что вас беспокоит?
Твердая шишка на грудной клетке у 10месячного ребенка
Добрый день! Вчера у ребенка обнаружили твердый выступ на грудной клетке. Появилась эта шишка в течении нескольких часов буквально, максимум в течении дня, если постепенно. Шишка не отличается по цвету от остальной кожи, также температуоы у ребёнка нет. Первое о чем подумали: торчит ребро, перелом. Сделали рентген: переломов и каких-либо изменений на нем нет. При этом хирурги и травматологи при осмотре были уверены, что это костно-хрящевая структура. Сделали УЗИ: кистозно-солидное образование в толще мягких тканей. При этом образование очень твердое, что ни один врач из трех даже не подумал, что это не рёбра. Подскажите, пожалуйста, что это может быть с наибольшей вероятностью и какие дальнейшие действия нам предпринимать? Результаты всех обследований прикрепляю ниже, а также фото ребёнка, где видно шишку
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию и по обследования, наиболее вероятно имеет место дермоидная киста, которая стала расти и поэтому стала видна.
В такой ситуации лечение это удаление образования, до удаления по правилам рекомендуется консультация онколога и затем обратиться повторно к детскому хирургу.
Здоровья Вам
Елизавета Александровна, здравствуйте. Неужели она могла вырасти за пару часов? Может ли это быть гематома внутренняя?
Она могла быть с самого рождения, просто сейчас стала расти или воспалилась
Елизавета Александровна, скажите пожалуйста, насколько велика вероятность, что это может быть что-то злокачественное?
Злокачественный образования так быстро не растут и резко не появляются
Принятый ответ
Вероника, добрый день.
По УЗИ описано кистозно-солидное образование небольшого размера, с кровотоком, поэтому окончательно по одному УЗИ определить природу нельзя. То, что шишка появилась визуально быстро, не всегда означает быстрое образование самой структуры
Наиболее вероятно речь может идти о доброкачественном образовании мягких тканей например воспалительном инфильтрате, эпидермальной кисте, лимфангиоме, реже фиброме или хрящевом образовании. Признаков перелома по рентгену нет это хорошо.
Ребенка желательно показать детскому хирургу или детскому онкологу-хирургу очно. Как правило, рекомендуют выполнить МРТ мягких тканей грудной клетки для уточнения структуры образования и наблюдение в динамике. Если шишка начнет увеличиваться, покраснеет, станет болезненной или появится температура тогда обратиться быстрее.
Пока не греть, не массировать и не пытаться давить. Здоровья Вашему ребенку🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте.
Андрей Игоревич, здравствуйте! Спасибо.
были на очном осмотре у детского хирурга до УЗИ, он предположил, что это костное, поскольку очень твердое. Повторно обратимся очно завтра. Также узи повторно сделаем во вторник.
Скажите, пожалуйста, а возможно ли, что это внутренняя гематома? Может от ушиба или давления сильного чем-то? Просто не могу понять как настолько быстро оно выросло до заметных и визуально и наощупь размером, тк там вообще ничего не прощупывалось даже.
Да, такой вариант тоже возможен. После ушиба или даже не очень заметного давления может формироваться организующаяся гематома или локальный воспалительный инфильтрат и они иногда становятся плотными
Но по УЗИ все же описывают не просто жидкость, а кистозно-солидную структуру с кровотоком, поэтому нужно посмотреть динамику повторно
Андрей Игоревич, скажите, пожалуйста, насколько велика вероятность,что это может быть что-то злокаяествннное?
На данный момент вероятность злокачественного процесса выглядит невысокой. Слишком быстрое появление больше характерно для гематомы, воспаления или доброкачественного образования. Отсутствие изменений на рентгене и нормальное самочувствие ребенка тоже хорошие признаки. Но контроль у хирурга и повторное УЗИ обязательно нужны
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по узи, вашему описанию и фото у ребенка образование мягких тканей грудной клетки, можно преположить фиброму или миофиброму, нужно обратиться очно к онкологу, он уже решит нужны ли дополнительные методы исследования (мрт или биопсия), а также наметит план наблюдения или направит на удаление к хирургам. Гематома маловероятна, так как образование твердое, кожа обычного цвета и факта травмы не было. Еще вариант дермоидная киста, но образование все таки больше солидное и локализация для них не типичная.
Наталия Алексеевна, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, насколько велика вероятность, что это может быть что-то злокачественное?
Судя по узи можно сказать, что вероятность совсем небольшая. Точнее сможет ответить онколог на очном осмотре.
Принятый ответ
Добрый день. Судя по данным УЗИ выявили признаки мягкотканного образования с кровотоком подкожно. По УЗИ природу образования точно сказать трудно. Это может быть липома, фиброма, киста, атерома.
В таких случаях рекомендуется очный осмотр детского хирурга и если будут показания он направит к онкологу для проведения пункционной биопсии образования.
Ильнур Ирекович, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, насколько велика вероятность, что это может быть что-то здокачественное?
Принятый ответ
Здравствуйте Вероника
По узи описывается кистозный компонент, признаков злокачественности нет
В подобной ситуации рекомендовано наблюдать за ребёнком, сделать контроль узи в динамике через 3 песца
Далее по результатам: пункция образования или его оперативное удаление при необходимости
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 20176 ответов
- 7 Декабря 20193 ответа
- 8 Мая 20203 ответа
- 28 Января 202122 ответа