Тошнота после еды

Дарья Писаренко7 Мая

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

13 565 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Тошнота чаще имеет центральный генез (особенно, если есть сильные переживания), искаженные стимулы идут от голодного мозга. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Екатерина Кузьменко7 Мая

3.9

Гастроэнтеролог

1 095 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, как я могу к Вам обращаться?
Наиболее вероятно описанная ситуация на указывает на функциональную диспепсию, функциональную тошноту. В таких случаях обычно рекомендуют исключения хеликобактерной инфекции, как отягощающего фактора развития диспепсии, для чего необходимо пройти 13 С уреазный дыхательный тест или ИФА кала на H.pylori. Данные исследования сдают минимум через 14 дней после отмены ИПП (Омепразол, Эзомепразол, в том числе Эманера) и через 1 месяц после отмены висмута (Де-нол).
Для лечения таких состояний (конкретно тошноты) наиболее эффективны прокинетики, например, Таб.Итеприд 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до еды курсом до 4х недель или Таб.Диспевикт 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до еды курсом до 4х недель

Екатерина Мымрина7 Мая

5.0

Терапевт, Гастроэнтеролог

30 086 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Тошнота это не специфичный симптом для жкт, так как центр тошноты находится в голове.
Чаще всего тошнота связана с повышеной тревожностью, стрессом, проблемы в шейном отделе позвоночника, проблемы с давлением.
Если рассматривать со стороны жкт, то нарушения могут быть на фоне нарушения оттока желчи, заброса желудочного содержимого в пищевод- по представленным обследованиям данных за данные нарушения нет.
после чего стали отмечать симптомы? Стресс?

Анна Никулина8 Мая

3.0

Гастроэнтеролог

11 678 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Никаких значимых проблем по результатам ФГДС нет. Обычно тошноту рассматривают в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции! Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, что и является наиболее частой причиной указанных проблем. Важно отметить, что центр тошноты находится вовсе не в желудке, а именно в головном мозге и как показывает практика, бОльшая часть тошноты носит именно неврогенный характер. Как правило препараты гастро группы в таких случаях работают плохо или не работают совсем, а справится с проблемой помогают средства из группы противотревожных препаратов. Как только нормализуется работа вегетативной нервной системы, то и тошнота полностью уходит.

Будьте здоровы!