Стратегия лечения ВНЧС

Резеда Исмагилова7 Мая

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с МРТ, благодарю.
Подскажите пожалуйста к гнатологу - специалисту, который занимается височно-нижнечелюстным суставом рекомендовали ли ортодонты обратиться?
Или они сами работают со сплинтами?(Это каппы, на которых обычно сначала проходит лечение у гнатолога и уже после стабилизации положения суставных головок начинают лечение на брекетах или элайнерах).
Кроме МРТ сустава обычно рекомендуется также проведение цефалометрии (это ТРГ в прямой и боковой проекции с расчетами - чтобы понимать какой скелетный класс и как лучше с ним работать). Ее уже проводили?🙌🏻

Наталья Еманова7 Мая

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина!
По заключению есть артроз обоих внчс. Это дегенеративные изменения, которые нельзя вылечить, а можно только приостановить.
Гипермобильность сустава означает, что сустав совершает движение с большей амплитудой , чем нужно.
И также есть репозиция диска, то есть его смещение.
В данном случае рекомендована консультация гнатолога, это специалист по внчс.
Врач проведет полноценную диагностику: пропальпирует сустав, проведет функциональные пробы, оценит МРТ и уже после назначит комплексное лечение( медикаментозное, физиопроцедуры, сплинт-терапия)
В начале идет лечение на каппе. Она разргрудает сустав, связки помогает занять правильное положение.
И уже только потом речь будет о брекетах или элайнерах.
Прикус проверяли?
Есть проблемы?

Изабела Зурабова7 Мая

4.8

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина!
Были именно у гнатолога?
Вариант сплинт терапии предлагали?
Описанная картина вероятнее всего характерна дисфункции внч сустава.
Причины:
🔹Спазм жевательных мышц из-за стресса или перенапряжения (чаще всего).
🔹Неправильный прикус.
🔹Скрежет зубами (бруксизм).
🔹Смещение суставного диска.
🔹Перегрузка сустава (жевание твёрдого, сон на одной стороне).
🔹Артрит сустава (воспаление).
В таких случаях рекомендуется сделать МРТ ВНЧС и посетить гнатолога.
До приема гнатолога:
🔹Щадящий режим: есть мягкую пищу (пюре, каши, супы), избегать орехов, яблок, жесткого мяса.
🔹Не открывать широко рот: не откусывать большие куски, не зевать сильно, ограничить речевую нагрузку.
🔹Можно кратковременно принимать ибупрофен или нурофен для снятия боли и воспаления (если нет противопоказаний).
🔹Снизить стресс.
Лечение такой патологии, как правило, заключается в :
🔹сплинт-терапии для разгрузки сустава, коррекции положения челюстей и защита от бруксизма;
🔹исправление прикуса-ортодонтическое лечение;
🔹медикаментозная терапия: нпвс, миорелаксанты, ботулинотерапия, хондропротекторы;
🔹протезирование;
🔹физиолечение.

Ирина Горкунова7 Мая

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте.
Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на дисфункцию ВНЧС.
Поэтому для начала обычно рекомендуют обратиться на очную консультацию к гнатологу. Это специалист, который занимается лечением сустава.
В данной ситуации, как правило врач может назначить:
-Каппу, шины. Специальные съемные аппараты, которые изготавливаются индивидуально. Они разгружают сустав и мышцы.
-Физиотерапию: ультразвук, лазеротерапия, электрофорез.
-Медикаментозное лечение и др.

А вот после стабилизации сустава, гнатолог вероятнее всего порекомендует ортодонтическое лечение, чтобы закрепить результат. Выбор между элайнерами и брекетами определяется только после полноценной диагностики прикуса. Если в вашем случае лечение будет эффективно на элайнерах, то можно выбрать их. А если случай тяжелый, то чаще выбирают брекеты, так как элайнеры могут не справиться. А так, и тот и другой методы имеют место быть, но важно оценить показания (полноценная диагностика прикуса).