Расшифровка анализов мамы

Евгений Курашик7 Мая

3.9

Терапевт

2 497 консультаций

Принятый ответ

Елена, здравствуйте.

Наблюдается снижение уровня витамина Д. При его дефиците обычно показан приём препаратов витамина Д, например Вигантол, Аквадетрим в дозировке 14 капель (7000 МЕ) один раз в день во время еды с пищей, содержащей жиры в течение 2-3 месяцев. После этого переход на поддерживающую дозировку 4 капли (2000 МЕ) сроком на 1-2 месяца.

Также по данным общего анализа крови возможно снижение уровней витаминов В9, В12. Рекомендуется уточнить эти показатели.

Уровень ТТГ повышен незначительно.
Не проходили УЗИ щитовидной железы?

Уровень холестерина и ЛПНП повышен незначительно. Рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи для исключения наличия в них атеросклеротических бляшек и необходимости приёма статинов. На данном этапе рекомендуется соблюдение диеты.

Основные принципы питания для снижения уровня холестерина:
✓Заменить животные жиры на растительные масла (оливковое, льняное).
✓Есть больше овощей, фруктов, бобовых, цельнозерновых продуктов.
✓Способы приготовления отварное, запечённое, тушёное или приготовленное на пару.
✓Питаться 4–5 раз в день небольшими порциями.
✓Снижение массы тела помогает нормализовать уровень холестерина.

🟢Что можно есть
Рыба: Жирные сорта (лосось, скумбрия) 2–3 раза в неделю.
Овощи и фрукты: Особенно полезны зелень (шпинат), яблоки, ягоды.
Каши: Овсянка, гречка, перловка.
Белок: Постное мясо (курица, индейка без кожи), творог, яичный белок.
Орехи и семена: Миндаль, грецкие орехи.

🔴Что нельзя есть
Жирное мясо и субпродукты: Свинина, баранина, печень, почки.
Переработанное мясо: Колбасы, сосиски, копчёности.
Жирные молочные продукты: Сметана, сливки, жирные сыры.
Трансжиры: Фастфуд, маргарин, промышленная выпечка.
Сладости: Сахар, торты, шоколад

Виолетта Габдрахманова7 Мая

3.3

Врач КДЛ

875 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
В оак системы кроветворения находятся в пределах референтных значений.
Признаков анемии или дефицитных состояний не выявлено (эритроцитарные индексы ,эритроциты, гемоглобин в норме).
Уровень тромбоцитов (150-450) в норме.
Уровень лейкоцитов (4-9) соответствует нормам. Лейкоцитарная формула без особенностей, данных за воспалительный процесс нет.

В биохимии выявлена дислипидемия - состояние, при котором уровни холестерина и липопротеиновНП крови выходят за пределы референсных значений.
Повышенная концентрация липидов является фактором развития атеросклероза. Этот процесс характеризуется формированием атеросклеротических бляшек в стенках сосудов. Важно учитывать, что атеросклероз повышает риск тромбообразования.

Для уточнения состояния сосудов врачи рекомендуют выполнить УЗИ БЦА с целью исключения атеросклеротических бляшек, при выявлении бляшек рекомендуют консультацию терапевта/кардиолога для решения вопроса о назначении статинов, для дальнейшего роста бляшек.
Так же в подобных случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты: исключить жареное и жирное, колбасы, мучные изделия и майонез; увеличить потребление фруктов, овощей, рыбы, цельнозерновых макаронных изделий и клетчатки.
Добавьте физическую активность 3–4 раза в неделю.
Так же снижен витамин Д.
Оптимальный уровень витамина D находится в диапазоне 30–100 нг/мл.
В случаях, требующих коррекции, обычно рекомендуют прием Вигантола: 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день в течение 2 месяцев. После достижения нормализации уровня витамина D в крови (выше 30 нг/мл) дозировку снижают до 4 капель (2000 МЕ) в день длительно.
витамин D является жирорастворимым, его рекомендуют принимать утром совместно с продуктами, содержащими жиры сливочное масло, растительные масла, сыр, авокадо, орехи.

Наталья Тимофеева7 Мая

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 093 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам снижен витамин Д, повышен холестерин за счет плохого ЛПНП, повышен ттг.
При дефиците витамина Д врачи как правило рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно в осенне-весенние периоды.
При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина врачи как правило рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
Рекомендуется потребление нежирных сортов мяса (курица, индейка без кожи), рыбы (лосось, скумбрия, тунец), бобовых, орехов, семян, растительного масла (оливковое, рапсовое), цельнозерновых, овощей, фруктов.
Также рекомендуют увеличить физическую активность (прогулки 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю).
И рекомендуется прием омега-3-кислот, например, омакор по 1000 мг 2 раза в день в течение 2-3 месяцев.
Повышенный ТТГ указывает на снижение функции щитовидной железы. Рекомендуется провести узи щитовидной железы и проконсультироваться у эндокринолога.

Юлия Вайшнорас7 Мая

5.0

Врач КДЛ

4 996 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Меня зовут Юлия Михайловна. Я специалист сервиса «Спроси врача».

1) Повышен холестерин за счёт «плохой» фракции ЛПНП. Обычно в таких случаях рекомендуют средиземноморскую диету (больше растительной пищи, богатой клетчаткой, цельнозерновые, бобовые, орехи, фрукты и овощи; рыба жирных сортов хотя бы раз в неделю). Также рекомендуется ограничить фастфуды, колбасы, сосиски, ветчины.
Помимо этого требуется:
- нормализация массы тела;
-отказ от курения;
- нормализация и контроль артериального давления;
- регулярная физическая активность (ходьба 30-60 минут в день, плавание, бег).
Также при таком уровне рекомендуется пройти УЗИ брахеоцефальных артерий, для исключения атеросклеротических бляшек.

2)Проблемы с щитовидной железой(гипотиреоз) способствуют повышению холестерина. Повышен гормон ТТГ.
СТ4 в норме, следовательно имеет место быть сублинический гипотиреоз, при котором терапия требуется только при ТТГ больше 10. Показано наблюдение - контроль гормонов через 2 месяца. Лечение гипотиреоза - это заместительная терапия тироксином. Назначается оно при ТТГ более 10.
В плановом порядке рекомендуется пройти УЗИ щитовидной железы, а также сдать кровь на анти-ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита.

3) В представленных анализах снижен витамин Д. В таких случаях рекомендуется приём витамина Д в дозировке 7000МЕ (например Аквадетрим по 14 капель в первой половине дня) в течение 2 месяцев с последующим контролем показателя. Далее переходят на профилактическую дозировку- 2000 МЕ (4 капли) ежедневно, длительно.

Ирина Чистякова8 Мая

4.4

Врач КДЛ

1 436 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
Ознакомилась с результатами анализов вашей мамы :
ТТГ выше нормы, но Т4 при этом в пределах нормы. Такие изменения в характерны для субклинического гипотиреоза (снижения функции щитовидной железы). Необходимо сдать антитела к ТПО для исключения аутоиммунного процесса, рекомендуется сделать УЗИ щитовидной железы. Также проверьте уровень ферритина (не железа): латентный дефицит железа и недостаток витамина D влияют на уровень ТТГ. Часто бывает, что при восполнении дефицитов ТТГ приходит в норму.
При впервые выявленном повышении ТТГ обычно рекомендуют повторить анализ через 2–3 месяца (ТТГ и Т4 свободный).

В общем анализе крови значимых отклонений не обнаружено, лимфоциты в процентах повышены незначительно — клинической ценности данное отклонение не несёт.

Обращают на себя внимание небольшое повышение уровня общего холестерина за счёт атерогенных фракций (ЛПНП и не-ЛПВП). В данной ситуации рекомендуется придерживаться диеты с ограничением жирной и жареной пищи, добавить в рацион омега-3 (употреблять жирную рыбу не менее трёх раз в неделю или принимать добавки омега-3), вести активный образ жизни и контролировать индекс массы тела, не допуская развития избыточного веса. Также для оценки состояния сосудов и исключения их атеросклеротического поражения рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи.
По результатам анализов у вашей мамы выявлен дефицит витамина D , обычно в данной ситуации рекомендуют приём витамина D, например Аквадетрим, в лечебной дозировке 7000 единиц в течение 2 месяцев, затем переход на профилактическую дозировку 2000 единиц. Остальные анализы без отклонений.