СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Мажущие выделения с 16 кд

Добрый день ! Беспокоят мажущие выделения с 16 дня цикла . Проблема очень давняя. Сделано кучу обследований . Так же есть мажущие выделения после месячных . До 7-8 дня цикла. По узи все нормально , по гормонам тоже . Пила силуэт года 1,5, под конец стало и на нем мазать . С октября без кок. Доктор прописала сейчас дюфастон с 16 по 26 день. 3 цикла . Если улучшений не будет , то перейти на новаринг. Я вместо дюфастон , случайно купила утрожестан капсулы 200мг. Почитала , что действие одно . Утрожестан вставляю вагинально ( берегу печень) . У меня вопрос , пока вставила 3 раза , начались подтекания , очень жидкие выделения ... это очень не нравится (( Когда можно перейти на дюфастон ? В следующем цикле ? И если смысл пробовать 3 цикла ? На каком цикле должны быть улучшения по мажущим выделениям ?

39 лет
24 Июня ·Просмотров: 137·Janny

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Яна! Можно перейти на дюфастон с любого дня цикла, так как препараты действительно действуют одинаково. Разница лишь в том, что утрожестан содержит прогестерон близкий к естественному, а дюфастон - ближе к искусственному.
Мажущие кровянистые выделения могут быть проявлением овуляторного синдрома, если появляются строго после овуляции во второй половине цикла.
Как правило кровянистые выделения должны прекратиться на первой же упаковке препарата

 - отвечает  СпросиВрача –
Janny
Клиент

На первой упаковке но когда ? Сейчас третий день , но мазня есть .

 - отвечает  СпросиВрача –
Janny
Клиент

Так же принимаю семена по дням цикла ( первая фаза- тыква, лен, вторая - подсолнух, кунжут) . Урсосан - для нормализации желчного и работы печени , для вывода эстрогенов . Тк есть ощущение , что это печень не дает гормонам работать . Повышен холестерин , хотя вес 55, рост 173.
Хочется избежать кок .
Если ли смысл принимать dim дииндолилметан?

Уменьшения выделений тоже нет?
Делали пайпель биопсию эндометрия с гистологией?

Данный препарат (дииндолилметан) не имеет доказанной эффективности для лечения чего-либо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Janny
Клиент

А какая схема действия прогестерона ? Как он закрепляет результат ? Или при его отмене все вернется ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Janny
Клиент

Если вчера на ночь была капсула утрожестана , дюфостан можно принять Сеголня вечером и завтра утром ? И продолжать 2 раза в день

Прогестерон естественный или искусственный способствуют переходу слизистой оболочки матки из пролиферативной фазы (когда ткани активно разрастаются) в секреторную, что приводит к остановке или уменьшению кровотечения. Это действует только на время приема препарата, накопительного эффекта нет.
Да, дюфастон можно начать в любой прием , например, сегодня утро и вечер

Вы утрожестан 2 раза в день использовали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Janny
Клиент

Уже 4 дня

Здравствуйте, описанные выделения могут быть характерны для воспалительного процесса мочеполовой системы. В таких случаях для уточнения диагноза рекомендуется провести бак обследование и пролечиться по результатам анализов, при необходимости, для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16, ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ. ВПГ 1,2 типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, как будут готовы результаты мазков, присылайте, дам рекомендации.

 - отвечает  СпросиВрача –
Janny
Клиент

Все это сдавала . Ничего не обнаружено .

Вы можете приложить результаты анализов?

 - отвечает  СпросиВрача –
Janny
Клиент

У сожалению нет возможности , пайпель биопсия показала хронич эндометрит . Остальное все в норме

Хронический эндометрит -это воспаление матки , который вызывается патогенной или условно патогенной флорой , он и может быть причиной описанных выделений , в таких случаях рекомендуется провести бак обследование и пролечиться по результатам анализов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Janny
Клиент

Почему тогда на кок не было мазни?

КОК может подавлять рост эндометрия и функцию яичников и поэтому мажущих выделением могло не быть.

 - отвечает  СпросиВрача –
Janny
Клиент

Почему-то гинекологи с кем я консультировалась , были против лечения эндометрита . Лекарства серьезные и не факт это что причина .

Рекомендуется обсудить данный вопрос с вашим врачом , почему он не заинтересован в сохранении вашего здоровья .

 - отвечает  СпросиВрача –
Janny
Клиент

Наоборот заинтересован, тк перешивает за слабый жкт

Вы можете провести бак обследование и прислать анализы, все рекомендации дам .

 - отвечает  СпросиВрача –
Janny
Клиент

Выложила в посте

Рекомендуемые анализы перечислены в первом сообщении.

Здравствуйте, кровянистые выделения в середине цикла являются аномальным маточным кровотечением. И важно установить причину их появления. Одной из возможных причин может быть овуляция, как правило эти выделения скудные и наблюдаются не более двух – пяти дней. Также иногда причины является наличие полипа эндометрия, небольшие полипы не всегда визуализируются при ультразвуковом исследовании и если кровянистые выделения в середине цикла наблюдаются длительно, то чаще всего в таких ситуациях проводят диагностическую гистероскопию. Ещё одно из причин может быть аденомиоз, него характерно обильные менструации, ациклические выделения, мажущие выделения до или после менструации. Аденомиоз устанавливается на основании клинических проявлений, по узи его можно лишь косвенно предположить. Замена утрожестана на дюфастон возможна, но скорее всего такой прием может дать лишь кратковременный эффект и не всегда, так как например если это связано с аденомиозом, то прием прогестерона во вторую фазу цикла чаще всего ничего не даст

 - отвечает  СпросиВрача –
Janny
Клиент

Спасибо! Полипов нет , аданемиоза тоже . Делала МРТ , очагов не было . Только пайпель биопсия показала хр. Эндометрит

Узи и МРТ не всегда могут достоверно установить Аденомиоз. При хроническом эндометрите иногда тоже могут отмечаться аномальные маточные кровотечения, устанавливается хронический эндометрит при помощи ИГХ исследования, если определяются клетки CD138 более 5, то это признак хронического эндометрита

 - отвечает  СпросиВрача –
Janny
Клиент

И какие ваши рекомендации ?

В таких ситуациях, когда есть признаки хронического эндометрита по данным гистологии, имеет смысл проведения ИГХ, чтобы установить есть он или нет, необходимо ли проведение антибактериальной терапии. Если он исключен, то возможно что это все же связано с аденомиозом и в таких ситуациях рассматривается применение препаратов на основе диеногеста, внутриматочной системы с левоноргестреллом или КОК с диеногестом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Janny
Клиент

Как проводится игх? Как пайпель ?

Да берётся пайпель или при проведении диагностической гистероскопии берется материал для гистологического исследования. С учетом наличие длительных ациклических выделений более информативно проведение гистероскопии, так как иногда может быть мелкий полип, который находится в маточном углу и его не видно при проведении узи, мрт, но он может давать такую клиническую картину.

 - отвечает  СпросиВрача –
Janny
Клиент

На гистероскопию меня направляли , но ТРИ! Оперирующих гинеколога мне сказали , что 99% это не даст никакой информации нам , и лучше лишний раз в полостьматки не лезть

Я не совсем согласна, скажу из своего опыта, не сталкивалась с такими ситуациями, когда по узи ничего нет, а при гистероскопии находят не небольшой полип, который и вызывает все это. Также гистероскопии можно увидеть признаки аденомиоза. Возможно проведение гистероскопии, когда осмотр проводится при помощи помощью сверхтонкой видеокамеры, нет необходимости расширения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Janny
Клиент

Спасибо ! А если силуэт подходил , а потом перестал . О чем это может говорить ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Janny
Клиент

И еще вопрос , было уже 5 капсул утрожестана , мазня не прекращается. Толку нет наверно от него. Отменять его нельзя? Надо строго 10 дней ?

Принятый ответ

В таком случае может происходить замена препарата, с течением времени препарат может не оказывать такого эффекта, как раньше. Иногда эффект достигается только к окончанию приема, но после отмены препарата наблюдается менструальная реакция

Принятый ответ

Здравствуйте! Если вас беспокоят опасения, связанные с приемом таблеток, рассмотрите возможность установки внутриматочной системы с гормоном или использование подкожного импланта на пять лет. Скорее всего, ваши симптомы связаны с эндометриозом матки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Janny
Клиент

Пробовала чарозетту , чтобы поставить имплант. Не подошло.

Что можете сказать про новаринг в моем случае ?

НоваРинг — хорошее средство контрацепции, но как терапия эндометриоза оно может быть неэффективным. Однако стоит попробовать и понаблюдать за результатом. А почему не подошла Чарозетта?

 - отвечает  СпросиВрача –
Janny
Клиент

Мазало все три цикла первых . Продолжать не стала

Я вас поняла. В таком случае стоит рассмотреть комбинированную терапию. Эстрогены помогут защитить базальный слой эндометрия, что снизит риск кровомазаний. Попробуйте использовать НоваРинг или его отечественный аналог, ПланиЖенс Ринг, который дешевле.

 - отвечает  СпросиВрача –
Janny
Клиент

Спасибо !

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.