Что вас беспокоит?
Болит живот и позвоночник
Здравствуйте. Помогите понять, к какому врачу идти и вообще, что делать. Буквально дней 10 назад начало тянуть спину, в районе центра позвоночника. Было некомфортно долго стоять, сидеть за рулём. Ложился, спину ломило немного. Поясницу. В итоге начал болеть левый бок через 2-3 дня и реберная часть спины. Мази помогали, как будто бы легче стало со спиной. Но при наклоле клрпуса влево, вправо как были ощущения как будто защемило что то. Слева больше. Я уехал на третий день как началось в другой город с семьёй. Тут началось опять со спиной, начал болет позвоночник по центру спины. А бок тянуть дальше. Спустя ещё 3 дня начало тянуть поджелудочную как бы по ощущениям и как будто газы в животе гуляют и давят везде, вплоть до лопатки и груди, изредка покалывает поясница. В общем состояние неприятное. Вот собираюсь на МРТ позвоночника, на УЗИ поджелудочной, УЗИ почек и не знаю, все ли надо это или может ещё что то надо. В общем нужна помощь разобраться, куда идти и что делать ? Терпеть больше не хочу, не нравится мне моё самочувствие, что то не так с организмом. У меня большой лишний вес. 120кг при росте 170. Курю. Когда то были протоузии шейных позвонков, думаю и со спиной есть проблемы однозначно. А ещё хотел бы добавить, когда супруга натирает спину, то от нажимов и касаний боли нет. Если только сильно не продавить позвоночник. А если вот нажать на живот в районе поджелудочной и держать, то как будто бы полегче. В общем какая то вот такая ситуация.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию это наиболее вероятно мышечно-скелетная проблема: раздражение мышц, суставов, корешков, а не обязательно поджелудочная железа.
То что от мазей легче и нет боли при касании - тоже говорит за мышцы, позвоночник.
Избыточный вес это всегда нагрузка на опорно-двигательную системы и остальные системы тоже.
В данной ситуации рекомендовал бы дообследование: оптимально идти к терапевту, неврологу, из обследований: ОАК + СРБ, биохимия АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин и фракции, амилаза, липаза, креатинин, мочевая кислота, ОАМ. Важно проверить дефициты ферритин, витамины В12, В9, В1, Д.
УЗИ ОБП и почек, МРТ позвоночника если есть прострелы, онемение, если боль связана с приёмом пищи, то ещё нужен гастроэнтеролог.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте. С учётом представленной информации можно предположить остеохондроз, протрузии межпозвоночных дисков.
Лишний вес и курение повышают риск дегенеративных изменений в позвоночнике. Курение ухудшает кровоснабжение тканей, лишний вес ускоряет износ межпозвоночных дисков и повышает чувствительность к боли.
Защемление нервных корешков может вызывать иррадиацию боли в бок, рёберную часть спины . В таких случаях рекомендуют выполнить МРТ с последующей консультации невролога.
Для функции желчного пузыря, поджелудочной железы рекомендуют сдать анализы на билирубин и его фракции , АСТ, АЛТ, липаза, амилаза.
Принятый ответ
Заур,здравствуйте
По описанию это больше похоже на сочетание проблем со спиной и мышечно-нервного спазма, возможно грудной или поясничный отдел позвоночника даёт боль в бок, под ребро, лопатку и даже в живот.
Такое бывает при протрузиях, защемлении нервов, сильном мышечном напряжении и лишнем весе. Но полностью списывать всё на позвоночник нельзя, потому что есть ощущения в животе и под левым ребром.
Поджелудочная, желудок, кишечник, почка или даже желчный тоже могут давать похожую картину.
Сейчас оптимально идти сначала к терапевту или неврологу. Из обследований действительно стоит сделать МРТ грудного и поясничного отдела позвоночника, а не только одного участка.
УЗИ брюшной полости тоже стоит сделать, лучше полное, а не только поджелудочной+почки
Дополнительно нужны анализы: общий анализ крови, мочи, биохимия крови, амилаза, липаза, АЛТ, АСТ, сахар. Это поможет исключить воспаление поджелудочной и проблемы с почками.
Если нет язвы, гастрита с эрозиями, крови в стуле и проблем с желудком, временно можно нимесулид 100 мг после еды 2 раза в день до 5 дней плюс Омепразол 20 мг утром. Для уменьшения мышечного спазма часто помогает мидокалм 150 мг 2-3 раза в день 5-7 дней, под контролем давления Тяжести не поднимать, долго не сидеть, резкие наклоны исключить, греть сильно живот не надо.
Срочно в больницу, если появится температура, рвота, сильная боль в груди, одышка, онемение ног, слабость, проблемы с мочеиспусканием или боль станет резкой и нестерпимой.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Принятый ответ
Заур, здравствуйте!
По описанию больше похоже на сочетание мышечно скелетной боли в спине и раздражения нервных структур плюс возможные жалобы со стороны ЖКТ на фоне веса и курения
Необходимо в целом очный прием терапевта
Дальше по логике осмотра
Если подтвердится что причина болей спина:
Невролог может рекомендовать
МРТ грудного и поясничного отдела только если есть стойкая боль или отдача в руку или ногу или онемение
Если есть ощущения живота и поджелудочной, рекомендуют консультацию
Гастроэнтеролога
УЗИ брюшной полости
он может рекомендовать : Анализы крови общий анализ
С реактивный белок
Амилаза и липаза, глюкоза
Печеночные показатели
Креатинин
Также важно проверить почки
Общий анализ мочи
По вашему описанию
то что боль меняется от позы и уменьшается при надавливании чаще говорит за мышечно фасциальную или позвоночную причину,
но живот и поджелудочную обязательно нужно исключить из за ощущений в верхней части живота и отдачи в спину
Заур, если останутся вопросы пишите
Принятый ответ
Здравствуйте. вероятно это мышечно-тонический синдром.
Обычно это защитная реакция тела на
Длительное неудобное положение
Стресс (часто мышцы напрягаются от нервов)
Проблемы с позвоночником (например, грыжа ,организм напрягает мышцы, чтобы защитить больное место, но потом сам не может их расслабить)
При мышечно-тоническом синдроме обычно рекомендуют курс нпвс(мовалис,Диклофенак,ксефокам) 5-7 дней
Курс миорелаксантов (толперизон ) 10-14 дней
Мази с обезболивающим компонентом или пластырь версатис
Очный осмотр невролога,общий анализ крови и биохимический.
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 202010 ответов
- 12 Апреля 20203 ответа