Что вас беспокоит?
Рвота и тошнота во время поездок в машине .
С детства страдаю укачивает в машинах . Особенно если это пробки и частое наличие на дорогах лежачих полицейский . Одна мысль о поездке уже вызывает тревогу о том что будет рвота . По мимо рвоты , часто хочется в туалет по большому . Что делать ? Сейчас в связи с удаленностью места работы , часто придется ездить на машине . Принятие воды/пищи вообще никак не влияет .
Здравствуйте!
В основе кинетоза лежит нарушение работы вестибулярного аппарата, внутреннего и среднего уха, а также возможное влияние патологий головного мозга, органов пищеварительного тракта, зрительного анализатора. Конфликт между сигналами, которые мозг получает от вестибулярного аппарата и зрения, приводит к тошноте и к остальным симптомам.
Если укачивание сопровождается выраженными симптомами, включая частые позывы к дефекации, стоит проконсультироваться с неврологом. В некоторых случаях может потребоваться консультация отоневролога или оториноларинголога для исключения патологий уха, вестибулярного аппарата.
Постарайтесь сесть на переднее сиденье рядом с водителем или самому сесть за руль, чтобы лучше контролировать ситуацию. Это уменьшит нагрузку на вестибулярный аппарат. Если возможно, прислоните голову к подголовнику, чтобы зафиксировать её и уменьшить тряску.
Используйте мятные или имбирные леденцы. Они могут облегчить тошноту. Также можно выпить несколько глотков холодной воды.
Измените режим питания. За 1–2 часа до поездки съешьте лёгкий перекус, например, солёные крекеры, бананы или некислые яблоки. Избегайте тяжёлой, жирной, острой и кислой пищи.
Здравствуйте, Алёна!
В основе укачивания лежит конфликт сигналов в мозге. Внутреннее ухо например, в машине - видят неподвижный салон . Мозг получает противоречивую информацию , интерпретирует это как возможное отравление . Ответом на «отравление» получаем тошноту / рвоту
У части людей вестибулярный аппарат просто более чувствительный
Хочется в туалет по-большому - это вагусная реакция. Блуждающий нерв при укачивании , стрессе активируется. Когда он перевозбуждается , кишечник начинает сокращаться - это физиологично
Тревога усиливает состояние , потому что мозг запоминает неприятный опыт и начинает вызывать симптомы еще до поездки
Из лекарственных препаратов:
Драмина - блокаторы H1-гистаминовых рецепторов - 50 мг за 30 минут до поездки, при необходимости каждые 4-6 часов, не более 300 мг в сутки. Вызывает сонливость - за руль нельзя
Циннаризин - блокирует кальциевые каналы и гистаминовые рецепторы вестибулярного аппарата - 25 мг за 30 минут до поездки. Мягче переносится , менее выраженная сонливость
Можно съесть имбирь . Он известен своим противорвотным действием. Можно попробовать имбирный чай , леденцы или даже просто пожевать маленький кусочек свежего корня.
Есть акупрессурные браслеты . Они продаются в аптеках . Они создают давление на запястье , что помогает многим справиться с тошнотой.
Важно на ехать на голодный или, наоборот, переполненный желудок. Можно взять с собой крекеры, сушки, орехов и пить воду маленькими глотками.
Важно сесть ближе к водителю , где меньше трясет, и смотреть вперед на дорогу , а не в боковое окно. Если возможно, попросить приоткрыть люк или окно .
Часто помогает долька лимона , кислый леденец или мятная жвачка . Даже просто запах лимона может уменьшить тошноту.
Алена,здравствуйте
Похоже на классическую кинетоз, и у вас к нему добавляется выраженная тревожная реакция, которая усиливает симптомы. При укачивании сигналы от глаз и вестибулярного аппарата не совпадают, и мозг реагирует тошнотой, а из-за активации вегетативной нервной системы может появляться и позыв в туалет - это нормальная, хоть и неприятная реакция.
Для облегчения симптомов старайтесь сидеть спереди, смотреть на дорогу вдаль, избегать телефона и чтения, открывать окно или включать обдув, голову фиксировать (подголовник), по возможности выбирать более плавный стиль езды.Тренировка тоже работает: короткие поездки с постепенным увеличением времени снижают чувствительность.
Из лекарств с доказанной эффективностью: помогает Дименгидринат 50 мг за 30-60 минут до поездки, при необходимости повтор каждые 4-6 часов (макс. 300-400 мг/сут), либо Меклизин 25-50 мг за час до поездки 1 раз в сутки. Возможна сонливость - это важно учитывать. Если тревога выраженная, иногда добавляют короткий курс противотревожной терапии или КПТ - это сильно снижает «ожидание рвоты».
Если станет хуже, появится рвота вне поездок, потеря веса или ночные симптомы - лучше очно к неврологу/терапевту.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что в таких случаях рекомендуется за 1 час до поездки принять лекарства на основе дименгидрината (Драмина по инструкции!) это по клиническим рекомендациям, но препарат вызывает сильную сонливость. Если сонливость мешает, попросите врача очно выписать рецепт на скополамин в виде пластыря (его клеят за ухо за 6-8 часов) это самый эффективный вариант, но он не везде продаётся без рецепта. Также важно садиться только на переднее сиденье, смотреть на линию горизонта, а не в телефон и не рекомендовано читать в поездках. Для вашей работы: попробуйте носить с собой аккуратные пластиковые пакеты и влажные салфетки, это снизит тревогу, которая в свою очередь провоцирует и рвоту, и позывы в туалет. Про туалет: при укачивании у многгих пациентов возникает внезапный стул из-за вегетативных реакций. Врачи в таких случаях назначают за 2 часа до поездки принять лоперамид (1 таблетку), но это на случай острой необходимости, !не каждый день. Важнее всего перестать ждать рвоту, мысленно тренируйте спокойствие, потому что доказано, чоо тревога снижает порог укачивания. Если не поможет, поговорите с неврологом о препаратах от мигрени, иногда они работают в таких ситуациях.
Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте . Стресс и укачивание усиливают перистальтику, поэтому ощущаете позывы к дефекации.
Лекарство от самого приступа (работает у 80-90%) - Антагонисты дофаминовых рецепторов, которые блокируют рвотный центр ДО того, как он активируется Драмина — 50–100 мг за 30–60 минут до поездки. Минус: сонливость. Хорошо блокирует укачивание.
Еще есть Кинедрил (меклозин) — действует 24 часа, меньше сонливости.
И Авиа-Море (активные компоненты + мятное масло) — слабее, но подходит для легкой тошноты.
Принимать таблетку ДО появления тошноты. Если вы уже почувствовали подкатывание — рвотный центр запустился, и таблетку может вырвать.
Позыв по-большому (на дефекацию) возникает на фоне вегетативного криза (активация блуждающего нерва). Обычные противорвотные это частично снимут, но лучше добавить За 1–2 часа до выхода легкий завтрак без жира (овсянка, рис, сухарик). Пустой желудок провоцирует рвоту, а полный — позывы в туалет. Можно Принять папаверин или дротаверин (Но-шпа) за 1 час до поездки — это расслабляет спазмы кишечника и убирает императивные позывы.
Бороться с тревогой ожидания поездки можно легким успокоительным: за 40 минут до поездки экстракт валерианы или афобазол. В машине сидеть Только на переднем сиденье рядом с водителем, глядя строго вперед на линию горизонта.
Заднее сиденье и взгляд вбок/в телефон гарантируют рвоту.
Поскольку ездить придется часто, у вас есть шанс на тренировку вестибулярного аппарата: посмотрите видео виртуальных американских горок на YouTube (плавные повороты, 5-10 минут в день на голодный желудок). Сначала тошнит, но через 2 недели толерантность вырастает в разы. Или плавание/батут (да, взрослым помогает).
Пробуйте драмину, мне самой очень помогло!
Здравствуйте, спасибо за такой развернутый ответ и личные рекомендации .
Мне завтра ехать утром на работу . Можете расписать по шаговую инструкцию приема препаратов. И как их совмещать ( успокоительные , но шпа , противоукачиваюшие )
Пошаговая инструкция (Завтра утром)
За 1.5 – 2 часа до выхода - легкий завтрак (овсянка, рис, 1-2 сухарика, крекер) и выпейте воды. Потому что пустой желудок провоцирует тошноту и рвоту. Препараты от укачивания лучше принимать после еды, чтобы уменьшить раздражение желудка .
За 30-40 минут до поездки (прием таблеток): если позывы в туалет терпимы, то выпейте: 1 таб Драмины (запивая водой) этого хватит на 5-6 часов. Но-шпу НЕ ПРИНИМАЙТЕ в этот раз, чтобы оценить чистый эффект Драмины на тошноту и позывы.
Если позывы по-большому сильнее страха сонливости (но-шпа усилит сонливость после приема драмины), то
Выпейте 1 таблетку Драмины + 1 таблетку Но-шпы (40 мг) . Тогда Сонливость будет очень сильной. Вам категорически нельзя садиться за руль. Как пассажир — вы, скорее всего, проспите всю дорогу.
Успокоительное на завтра не нужно.
В машине сядьте на переднее пассажирское сиденье, смотрите строго вперед на линию горизонта, откройте форточку или направьте дефлектор кондиционера на лицо (холодный воздух снижает тошноту).
При очень длительной поездке можно повторить прием (1 таблетка) через 5-6 часов, но помните про нарастающую сонливость.
Удачи на дороге!
Спасибо вам большое ❤️
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 20191 ответ
- 6 Июня 20221 ответ
- 25 Июля 202416 ответов
- 13 Сентября 20245 ответов