Поллиноз у ребёнка 6 лет

Надежда Ершова8 Мая

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте.
При обострение аллергии на пыльцу,кроме приема антигистаминных препаратов 2 поколения-Зиртек,Ксизал,Аллервэй,при сохранении заложенности носа или появлении кашля, возможно также применение Монтелукаста .
В глаза при симптомах аллергического конъюнктивита обычно применяются негормональные капли Кромицил или Офтасайт,при недостаточном эффекте могут быть рекомендованы гормональные глазные капли Флоас моно в течение 5-7 дней.
При проявлениях аллергического ринита эффективно использование двухкомпонентного назального спрея Риалтрис,в его составе имеется антигистаминный компонент в сочетании с аналогом Назонекса,за счёт чего уменьшается зуд носа,чихание,выделения из носа, заложенность носа.
Риалтрис не содержит сосудосуживающих компонентов, может использоваться в виде курсового лечения .
В период цветения деревьев перед выходом на улицу рекомендуется использование барьерных назальных спреев- Назаваль и Аква Марис Эктоин,они не содержат лекарств,образуют на слизистой оболочке носа защитный барьер ,который препятствует действию аллергенов.
В сезон цветения на улице рекомендуется надевать очки,
эффективно ношение Респиратора Respro Allergy Mask ,( очищает вдыхаемый воздух от аллергенов ,улучшает качество жизни в сезон поллинации,снижает потребность в лекарствах);в помещении- установка кондиционеров и очистителей воздуха с HEPA-фильтрами; ограничение времени пребывания на открытом воздухе в утренние и дневные часы; смена одежды и душ после возвращения с улицы для удаления пыльцы с кожи и волос.
В сезон цветения деревьев рекомендуется ограничивать перекрестные пищевые аллергены-мед,косточковые фрукты,оливки ,орехи,сырую морковь,зелень и специи.
Всего доброго.

Лариса Воднева8 Мая

5.0

Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте.
При выраженных проявлениях риноконъюнктивита обычно рекомендуется использовать комбинированные назальные спреи,в состав которых входит местное антигистаминное вещество и местный гормон , например,спрей назальный мометазон+олопатадин 25мкг+600мкг/доза ("Риалтрис"),в подобных случаях,обычно рекомендуют использовать по 1 впр в каждый носовой ход 2 раза в день в течение 2 недель при интенсивных симптомах, а затем возможно рассмотреть переход на монокомпонентные спреи (мометазон / флутиказон) или на весь сезон цветения при тяжелых симптомах,сохраняющихся весь сезон цветения использовать комбинированный спрей, предварительно промыв полость носа изотоническим солевым раствором ( Долфин / ЛинаАква / Аквалор / Аква Марис / Ларинорм Sea), кончик лечебного спрея направлять к наружному углу глаза ( от носовой перегородки

- антигистаминные препараты 2 поколения в подобных случаях рекомендуется продолжать использовать до конца сезона цветения ежедневно (заранее до начала сезона цветения обычно антигистаминные препараты не рекомендуется начинать использовать ,они работают по факту их приема,заранее до сезона цветения может быть начата терапия назальными противовоспалительными препаратами,назонекс и аналоги)
- для облегчения симптомов со стороны глаз могут быть использованы:
защищать глаза солнцезащитными очками или специальными очками
- при выраженном зуде и отеке могут быть эффективны охлаждающие компрессы
- в течение дня могут быть эффективны увлажняющие капли (гилан комфорт,оптинол, систейн ультра)
- спать с закрытыми окнами (пик - раннее утро)
- коротким курсом могут быть использованы комбинированные глазные капли, например,полинадим до 5 дней ) ,согласно инструкции к препарату обычно рекомендуют использовать по 1 капле 2 раза в сутки

Оксана Бородина8 Мая

4.7

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте, так как выраженная заложенность носа у ребенка, то обычно рекомендуют подключить лечебный спрей в нос- назальный гкс- Дитамал (назонекс, авамис, дезринит), на дитамале последние годы эффект наступает быстрее и более стабилен, на назонекс к сожалению уже не вижу такого хорошего эффекта у пациентов несколько лет, обязательный нюанс- перед каждым использованием спрея в нос нужно обязательно встряхнуть флакончик и пшикать на чистый нос- то есть если утром ребенок встал и нос заложен и есть отделяемое, то рекомендуют промыть носовые ходы аква- марис классический (или любой другой с морской водичкой, но не физ.раствор, он в данной ситуации будет сушить слизистую носа, а нужен мягкий уход) ; перед выходом на улицу рекомендуют защитный спрей (барьерный)- назаваль, он не лечебный, а создает защитную пленочку из целлюлозы на поверхности носа и таким образом меньше частичек аллергена оседает в полости носа (есть еще аква марис эктоин), для защиты глаз- солнцезащитные очки или очки для аллергиков (есть выбор на маркет-плейсах), однако по возвращению домой рекомендуют умыть лицо/руки/промыть носовые ходы аква марис, сменить одежду на домашнюю, чтобы минимизировать количество аллергена, которое приносим домой с улицы, с этой же целью рекомендуют в комнате ребенка устанавливать очиститель воздуха с ХЕПА- фильтром (подбирают с учетом квадратуры комнаты). Подкашливание в данном случае возникает именно за счет отека носа в первую очередь.