Что вас беспокоит?
Поллиноз. Стоматит?
Добрый день. У ребенка 3 года 20 апреля началась аллергия, скорей всего на берёзу. Конъюктивит, ринит, зуд. 4ую неделю ребенок принимает визаллергол, нозефрин и Зиртек. Сейчас симптомов аллергии у ребенка нет. Вчера сдали общий анализ крови. Сегодня на слизистой верхней губы случайно заметила несколько белых язвочек. Фото прикрепляю. Вопросы у меня следующие 1) Это стоматит? Чем лечить? 2) Почему эозинофилы повышены, даже на антигистаминных? И когда они должны нормализоваться? 3) Когда можно отменять лечение от аллергии, мы живём в г.Чебоксары. 4) ребенку с поллинозом можно ходить в садик в период цветения? 5) Дети с аллергией на берёзу чаще болеют инфекционными болезнями или это не влияет?
Принятый ответ
Здравствуйте!
1)Представленная картина вероятнее всего характерна для стоматита .
В таких случаях обычно рекомендуют:
орошение Мирамистином 3-4 раза в день . Местно Холисал гель 2-3 раза в день до еды или после еды и перед сном. Полоску геля длиной 0,5 см выдавливают на чистый палец и втирают легкими массирующими движениями в пораженный участок слизистой оболочки полости рта. Обязательно щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое , пища в виде супов и пюре )
2) Эозинофилы могут быть повышены весь период цветения березы, так как контакт с аллергеном продолжается
3 ) Отслеживать цветение с помощью сервисов , например «Пыльца Club», allergotop.com.
4) Да, может. При возвращении с улицы нужно переодеваться , умывать лицо и руки, окна днем лучше не открывать -чтобы не занести пыльцу домой!
5) Достоверных данный не этот счет нет
Алина Тиграновна, спасибо. Если стоматит, то ждать температуру?
Нет, не обязательно должна быть температура
Стоматит может протекать и без повышения температуры тела
Так же не исключено , что ребенок вначале надкусил губу и потом уже возник стоматит
Алина Тиграновна, прикрепила ещё анализ панель астма-ринит. Расшифруйте пожалуйста. У ребенка аллергия на все кроме клеща или только на берёзу?
При отсутствие клинических проявлений -аллергены исключать не нужно
Выраженная реакция только на березу
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Подобные высыпания возникают при афтозном стоматите, в таких случаях рекомендуют нанесение геля холисал 3-4 раза в сутки после еды
2. Эозинофилы могут быть повышены длительно, даже на фоне приёма антигистаминных, т.к. в любом случае идет контакт с аллергеном.
3.Лечение рекомендуют на весь период цветения.
4.Обычно нет противопоказаний для посещения сада, если нет серьезных проявлений аллергии ( например, сильный отёк носа, глаз - по описанию нет)
5. Маловероятно, т.к. аллергия может только параллельно протекать с вирусной инфекцией и иногда искажать клинику, но провоцировать частое течение орви - нет.
Виктория Вячеславовна, спасибо. Если стоматит, то ждать температуру?
Не всегда стоматит протекает с температурой, поэтому маловероятно, что она будет, т.к. очаг небольшой. Но в любом случае наблюдайте за состоянием.
Виктория Вячеславовна, на весь период цветения, это до каких чисел а Чебоксарах?
Виктория Вячеславовна, прикрепила ещё анализ панель астма-ринит. Расшифруйте пожалуйста. У ребенка аллергия на все кроме клеща или только на берёзу?
Обычно активное цветение берёзы до конца мая, в своём регионе можете отследить по приложению пыльца club.
По поводу аллергенов, самый большой титр у пыльцы березы, остальные показатели минимальны, поэтому яркой клиники на эти аллергены может и не быть.
Виктория Вячеславовна, эти аллергены с минимальным титром надо исключать? Ребенок почти каждый день ест молоко и яйца, часто контактирует с кошкой, никогда аллергий не было ни на что, кроме березы..
Нет, если никаких проявлений нет, исключать эти аллергены не рекомендуют, дополнительно можно проконсультироваться у аллерголога.
Виктория Вячеславовна, спасибо. И ещё снижен цветовой показатель крови, что это значит?
Косвенный признак латентного дефицита железа, но при норме всех остальных показателей только его не учитывают.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) Да, это стоматит. Помазать метиленовым синим язвочку. Холисал по необходимости при боли сильной. Исключить кислую, солёную, горячую пищу для быстрого заживления!
2)Эозинофилы будут повышены, пока будет сенсибилизация (контакт с аллергеном). Антигистаминные только снимают острую клинику, но не лечат аллергию. Для лечения можно рассматривать АСИТ терапию.
3)Это зависит от того, на что у Вас именно аллергия (только что-то одно или много). Во всяком случае пока есть симптомы-лечите.
4)В садик можно.
5)Такой связи не было выявлено научно.
Гулизар Рустамовна, на фоне лечения у нас симптомы прошли.
У вас прошли симптомы, но сама аллергия не вылечилась. Если будет контакт длительный с аллергеном возможна снова клиника.
Гулизар Рустамовна, прикрепила ещё анализ панель астма-ринит. Расшифруйте пожалуйста. У ребенка аллергия на все кроме клеща или только на берёзу?
По идее на всё есть аллергия (сенсибилизация), на берёзу сильно выраженная
Гулизар Рустамовна, эти аллергены с минимальным титром надо исключать? Ребенок почти каждый день ест молоко и яйца, часто контактирует с кошкой, никогда аллергий не было ни на что, кроме березы..
Думаю, нет.Минимизировать только контакт с берёзой.
Принятый ответ
Здравствуйте. 1. Наиболее вероятнее да, стоматит. По возрасту разрешён антисептик на водной основе Мирамистин рекомендуют делать орошение 3-4 раза в день. Местно Холисал гель 2-3 раза в день до еды или после еды и перед сном. Полоску геля длиной 0,5 см выдавливают на чистый палец и втирают легкими массирующими движениями в ранку или Дентинале натуре - с Алоэ вера, экстрактами Босвелии и Ромашки, оказывают противовоспалительное, антисептическое и ранозаживляющее действие. При афтах и стоматитах хорошо помогают таблетки Лизобакт для рассасывания 3-4 раза в день, курсом неделю, Рeкoмeндую рассмотреть после ужина и чистки зубов - Бактоблис гранулы для рассасывания. Курсом 4-6 недель. Для нормализации микрофлоры ротовой полости. Разрешены с 1,5 лет. Щадящее питание 2 Эозинофилы могут быть повышены весь период цветения березы и + 2 недели, 3 можно в календаре метеорологическом отслеживать цветение, есть программы, которые показывают ваш регион и какое растение на данный момент цветёт. 4. Да, может. после улицы рекомендую промыть нос и лицо, если есть возможность - принять душ, дома окна не открывать до вечера, после проветривания влажная уборка, открывать только после дождя или ночью. Если есть робот-полотёр- каждый день включайте. В нос есть фильтры – с 2,5 лет разрешены. Супернос, Добронос, ПитСтоппер и другие. С 5 лет – рассмотреть АСИТ терапию.
5. такой связи не описано. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, прикрепила ещё анализ панель астма-ринит. Расшифруйте пожалуйста. У ребенка аллергия на все кроме клеща или только на берёзу?
Клинически значимое только на берёзу. Остальные - небольшие совсем. Нет, исключать продукты и кошку не вижу смысла, наоборот хорошо - это работает как АСИТ - терапия. ЦПК снижен- гемоглобин снижен больше, чем количество эритроцитов - это может наблюдаться при дефиците железа или его депо ферритина, в таких случаях рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть не ниже 40-60), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина.
Михаил Николаевич, спасибо.
Михаил Николаевич, хотела ещё уточнить, меня волнует следующее. Клинически значим аллергия только на берёзу но о чем говорят низкие титры на другие аллергены? Предрасположенность к развитию различных аллергий? Или если детям без аллергии, у тех у которых она никогда не разовьётся, сдать аллергическую панель, то у них тоже некоторые показатели могут быть с низкими положительными титрами?
низкие титры указывают на отсутствие аллергии, не переживайте.
Михаил Николаевич, большое вам спасибо.
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, на представленрых фото стоматит.
Лечение местно холисал гель 4 раза в день.
Эозинофилы будут повышены весь период цветения.
Противопоказаний для посещения сада нет.
Аллергия не является причиной частых вирусных инфекций.
Берлант Баудиевна,прикрепила ещё анализ панель астма-ринит. Расшифруйте пожалуйста. У ребенка аллергия на все кроме клеща или только на берёзу?
Высокий титр только на пыльцу березы.
Берлин Баудиевна, это я вижу. А что значат низкие титры? И цветовой показатель крови снижен, о чем это говорит?
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 202010 ответов
- 16 Февраля 20235 ответов
- 27 Апреля 20236 ответов
- 24 Апреля 202415 ответов