Что вас беспокоит?
Ячмень не проходит
Добрый день! У мужа ячмень, началось 3 мая чесаться, затем покраснел, потом поняли , что ячмень, с 5 мая начали капать тобрекс, и мазь флоксал, но результата нет, сегодня 6 день как глаз нарывает, чешется. Скажите что делать, нормально или нет, что так долго не проходит?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Приложите фото глаза крупным планом с оттянутым нижним веком при хорошем освещении для более детальной оценки ситуации.
Да, халязион/ячмень могут проходить долго, особенно на фоне снижения иммунитета, и местное лечение не всегда эффективно.
Сейчас можно пройти повторный курс противовоспалительного лечения с немного другими компонентами, например, комбинированный противовоспалительный препарат Комбинил (4 р/день) и через 5-10 минут глазную гидрокортизоновую мазь 0,5% за нижнее веко (2р/день).
В течение 5-7 дней обычно боль и отек спадают.
Если есть признаки нагнаивания, которые описаны выше, можно несколько дней делать гипертонический компресс: разводят 1 столовую ложку соли на 200 мл воды комнатной температуры. Смоченную в растворе марлю прикладывают к закрытому глазу на 10-15 минут, повторяют 3-4 раза в день. Подобные компрессы хорошо оттягивают на себя гнойное отделяемое и смягчают воспалительный процесс.
Алиса Александровна, добрый день! Загрузила фото
Признаков нагнаивания не вижу, через конъюнктиву просвечивает белая капсула, похожая на гной. Гипертонический компресс при подобном расположении будет не эффективен, а все остальные рекомендации актуальны.
Есть сильный отек века, но пока без абсцедирования. К местному лечению для снятия отека можно добавить внутрь антигистаминное Зодак/Зиртек 1 раз в день в течение нескольких дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. Пожалуйста, пришлите фото глаза крупным планом. Если на 6-й день лечения ячмень не проходит, а нарастает отек и боль, это может указывать на формирование абсцесса или халязиона. В таком случае консервативное лечение уже может быть неэффективно, может потребоваться инъекция кортикостероида (Дипроспан) или хирургическое вскрытие.
Анастасия Валерьевна, добрый день! Загрузила фото
Принятый ответ
Добрый день.
Ознакомилась с Вашим вопросом.
Приложите, пожалуйста, фото глаза вопросу, чтобы точнее определить состояние и дать более точные рекомендации.
Необходимо скорректировать лечение, не хватает противовоспалительного компонента
Ольга Сергеевна, добрый день! Загрузила фото
Ознакомилась с фото.
Да, визуально закупорена железа, идет воспаление.
В этом случае обычно рекомендуется использовать комбинированные капли Тобрадекс или Л-дексопт или Комбинил по 1 капле 4р/день (или продолжить Тобрекс, а через 10 минут добавить противовоспалительные капли дексаметазон 4р/день), капли Диклоф или Неванак 3р/день, мазь Флоксал за нижнее веко 2 раза в день, Гидрокортизоновая мазь 1% 2 раза в день на кожу века. Лечение на 7-10дней.
Внутрь для снятия отёчности можно использовать антигистаминный препарат на ночь 3-5 дней.
В динамике контроль и коррекция лечения.
Если гнойничок вскроется, то из лечения оставить только Тобрекс и Флоксал.
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте.Ознакомился с вашей проблемой. Чтобы дать вам в вашей ситуации какие либо рекомендации по лечению, необходимо видеть состояние ваших глаз на данный момент. Поэтому прикрепите пожалуйста фото глаз к вопросу.
Иван Александрович, добрый день! Загрузила фото
можно предполагать воспаление сальной железы, там происходит воспалительный процесс и в ответ часто отек век, обычно в таких случаях рекомендуется обрабатывать глаза ватным диском, смоченным в р-ре фурациллина (1 таблетку на стакан теплой воды) в качестве антисептики. Раствор должен быть комнатной температуры. Далее можно использовать в подобных случаях комбинированные капли, содержащие в составе антибактериальное и противовоспалительное средство комбинил 1 кап 4 р/д. Наружно на веко можно рекомендовать 1% или 2,5% гидрокортизоновую мазь, эффект от которой направлен на рассасывающий и противовоспалительный результат, тонким слоем 2 раза в день до 14 дней, а за нижнее веко закладывать антибактериальную мазь: Флоксал дважды в день размером с горошину до 14 дней, она сама распределиться за верхнее и нижнее веко и будет действовать изнутри. На очном осмотре надо будет оценить динамику, возможно придётся скорректировать лечение. Если сильно отекает веко, то для снятия отечности можно принять внутрь антигистаминное вечером, что есть дома (подойдет супрастин, зодак, зиртек)
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом.
Для более объективного ответа, пожалуйста, приложите фото глаз к вопросу .
Тога я могу дать более корректные рекомендации.
Спасибо
Инга Владимировна, добрый день! Загрузила фото
Светлана, спасибо, фото посмотрела
Симптоматика больше характерна для Закупорки протока Сальной железы и её воспаление .
Чаще, этот процесс возникает на фоне переохлаждения или снижения иммунитета
Учитывая клинические рекомендации, будет эффективна п/ воспалительная и а/ бактериальная терапия
Перед закапыванием п промыть глазтФурацилином 1 т на стакан воды / и ватным диском от виска к носу 2-3 р в день/5 дней
Учитывая что у вас на Тобрекс не было положительной динамики , рекомендуется поменять группу антибиотика
Комбинированные капли - Комбинил 4 р в день/7 дней/ антибиотик + гормон/
Через 5 минут
Мазь Флоксал закладывать за нижнее веко 3 р в день/7 дней
Капли Неванак или Бром фенак 3 р в день/7/дней
Мазь 1% Гидрокортизоновая- наружно на кожу века, тонким слоем 3 р в день/7 дней/ для уменьшения отёка
Внутрь , рекомендуется а/ гистаминный препарат-Фенистил или Зиртек 1 т на ночь 7/дней/ для уменьшения
отека
Не греть , не давить и не делать примочки/ бани, бассейны исключить/
На 5-6-й день , рекомендуется очный осмотр для оценки динамики лечения
Выздоравливайте 🌸
Здравствуйте. Прочла ваш вопрос и посмотрела фотографии. При такой визуальной картине можно предположить формирующееся
воспаления железы века (халязион или внутренний ячмень).
Причиной может служить снижение иммунитета, закупорка железы сальным секретом, дефицит витаминов, переохлаждение или перенесенное ОРВИ , нарушения обмена веществ, заболевания ЖКТ и дефицит витаминов группы В.
Лечения Тобрексом и Флоксалом не достаточно, так как нет противовоспалительных капель и мази.
При такой симптоматике назначается противовоспалительное и антибактериальное лечение: Комбинил или Л-дексопт или Флоас-Т( это комбинированные капли, поэтому вместо них можно продолжать капать Тобрекс в сочетании с противовоспалительными каплями Дексаметазон) по 1 капле 3-4 раза в день до 10 дней, антисептик Пикторид по 1 капле 3-4 раза в день 7 дней, Гидрокортизоновая мазь глазная 0.5 % за край нижнего века 2 раза в день 7-10 дней и Гидрокортизоновая мазь 1% наружно на кожу века где воспаление 2 раза в день 7-10 дней, Флоксал мазь глазная 0.3 % за край нижнего века 2 раза в день 7 дней. С 10 дня если останется уплотнение Флоас Моно по убывающей схеме: 1 капля 3 раза в день 5 дней, 2 раза в день 5 дней и продолжить использование Гидрокортизоновой мази 1% наружно до 2х недель.
Эффективно также физиолечение: УВЧ на область века 5-7 сеансов.
Халязионы склонны к хроническому течению из-за образования капсулы вокруг очага воспаления, она мешает проникновению лекарств. Поэтому действительно лечение длительное. Гидрокортизоновая мазь размягчает капсулу, помогая ей рассасываться и улучшает проникновение лекарств.
Выздоравливайте.
Здравствуйте.
Консервативно такие закупорки проходят достаточно долго. Иногда приходится прибегать к хирургии.
Обычно рекомендуют использовать капли комбинированного действия Тобрадекс или Макситрол или Комбинил каждые 2 часа первые 5 дней, затем 4 раза в день до 10 дней.
Через 10 мин наносить за нижнее веко и на кожу массажными движениями мазь антибактериальную Флоксал или Офтоципро 2-3 раза в день 10 дней. А так же мазь Гидрокортизоновую глазную 0,5% закладывать за веко 2-3 раза в день до 14 дней, а на кожу века Гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5% 3-4 раза в день 14 дней. Гидрокортизоновая глазная мазь — это глюкокортикостероид для местного применения в офтальмологии. Препарат обладает противовоспалительным, противоаллергическим, противозудным и антиэкссудативным действием.
Если динамики положительной не будет, то рекомендуют сделать инъекцию Дипроспана или Кеналога в шишку (В любой частной клинике, где есть офтальмолог. Процедура малоинвазивная, закапают капельки и сделают укольчик в шишку. Благодаря введению внутрь ГКС, она будет рассасываться постепенно) , либо удалить хирургически.
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 202014 ответов
- 28 Марта 202019 ответов
- 6 Августа 20201 ответ