Что вас беспокоит?
Резко появившийся второй подбородок
Здравствуйте, беспокоит что около пяти месяцев назад начал появляться второй подбордок, преимущественно с двух сторон, а не посередине (ближе к углам челюсти) также примерно в это же время иногда во время еды (именно движений языком видимо) из под языка могла брызнуть слюна. Недавно заметила что после еды подбордок будто набухает, если нажимаю на него, то из под языка выходит слюна, как водичка полностью прозрачная. Сделала узи слюнных желез и почек, все в норме. Также по женском здоровью наблюдаюсь, щитовидную железу проверяю 2-3 раза в год, никогла отклонений не было, принимаю женские гормоны по подозрению на спкя (начала около 4 лет назад с перерывами, по анализам гормонов тем не менее все всегла было в пределах нормы, отклонений не было). *помечу что для моего роста вес у меня на грани так скажем, немного низкий, я худая, периодов полноты никогда не было. Подскажите, к какому врачу стоит обратиться, что сдать, что это вообще может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Уточните, пожалуйста, в последние месяцы были ли колебания веса? Если было нарастание веса, то сколько кг и какой у вас рост
Сами по себе гормональные препараты могут провоцировать отечность мягких тканей, это необходимо учитывать
Если же вес стабильный, за эти 5 месяцев не было значимых колебаний веса, в таких случаях необходимо очно осмотреться у гнатолога или стоматолога ортодонта для углубленной диагностики прикуса. Такие изменения могут быть связаны с изменением конфигурации прикуса и нижней челюсти, например, при дистопии и ретинированном состоянии восьмерок
Также в таких случаях оптимально попробовать 2-3 недели придерживаться бессолевой диеты и оценить динамику
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
вес не менялся совершенно, гормоны принимаю давно и никогда такой полочки не было.
у ортодонта лечусь, мне исправляют прикус, челюсть выдвинулась, поэтому с этой стороны тоже будто нет причины, тк у меня плохой прикус очень давно и даже когда он был до лечения, с задвинутой назад челюстью, у меня не было прям такого подбородка.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию картина очень характерна для нарушения оттока слюны из подчелюстных слюнных желез. То, что второй подбородок появляется именно по бокам и набухает после еды, характерный признак.
Несмотря на то, что УЗИ в норме, симптомы указывают на сиалолитиаз (слюннокаменная болезнь) или сужение протока слюнной железы.
Когда вы едите, железа начинает активно вырабатывать слюну. Если проток сужен или в нем есть микроскопический камень, слюна не успевает выходить, скапливается, и железа раздувается. Это и создает видимость второго подбородка по бокам.
Надавливая, вы механически проталкиваете скопившуюся жидкость через узкое место протока.
Брызги из-под языка результат повышенного давления в протоках.
Обычное УЗИ часто не видит мелкие камни или просто сужение протока. Для аппарата сама железа выглядит здоровой, так как ее структура еще не изменилась.
В таких случаях могут рекомендовать консультацию стоматолога - хирурга или челюстно-лицевого хирурга, который специализируется на заболеваниях слюнных желез.
Также сделать:
Сиалографию
КТ мягких тканей шеи с контрастом
Анализ крови на кальций и фосфор
Низкий вес и прием гормонов вряд ли являются прямой причиной, но иногда гормональный фон влияет на вязкость слюны. Если слюна становится слишком густой, она легче застаивается.
Также на очном приеме могут рекомендовать применять: лимон, кислые леденцы или кислые яблоки. Это заставляет железу работать интенсивно и иногда помогает вымыть мелкую пробку или песок из протока.
Делать легкий массаж области под челюстью по направлению от угла челюсти к подбородку во время еды.
Не стоит затягивать с визитом к хирургу, так как застой слюны может привести к воспалению железы.
здравствуйте, спасибо большое! обращусь к хирургу
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 202111 ответов
- 20 Июня 202355 ответов
- 5 Апреля 20258 ответов
- 2 Мая 202521 ответ