Что вас беспокоит?
Киста или опухоль? Что делать
У Мамы 10 дней назад запершило горло, применяла мирамистин, позднее осип голос и появилась боль справа, на приемы у врача сначала поставлен диагноз фарингит, сегодня пошла повторно смотрели фото видео другой врач и увидел образование, фото приложу. Вопросы: что это? МРТ обязательно делать с контрастом ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
На фото эндоскопического исследования образование надгортанника округлой формы, с четкими границами. Визуально похоже на доброкачественное, но киста это или например, хондрома сказать сложно при визуальном осмотре. Обычно для кисты характерно просвечивание содержимого, а здесь оболочка довольно плотная. Поэтому нужно проведение исследование МРТ с КОНТРАСТОМ или с DWI режимом. На исследовании МРТ при кисте видна капсула образования.
Что касается изменений в голосе , то маловероятно , что это связано с образованием, т.к на голосовую функцию оно не влияет. Но может вызывать першение , чувство инородного тела в горле и дискомфорт при глотании. Образование нужно удалить в плановом порядке.
На фото можно отметить инъецированную слизистую верхнего отдела трахеи, а в крови проявления вирусной инфекции и аллергии, поэтому жалобы на голос, вероятно связаны с этой проблемой.
Елена Владиславовна, то есть по внешним признакам больше похоже на доброкачественную? Со слов врача вроде есть желтое содержимое? лимфоциты вроде понижены почему вирусная? И если это киста или доброкачественное образование , то удалять это сложная операция? Пункцию перед эти не делают?
На представленном фото образование однородного розового цвета.
Для начала делается МРТ, если есть признаки кисты (капсула и содержимое), обычно не пунктируют, а сразу удаляют, т.к. пунктированная киста через некоторое время наполняется заново.
Если на кисту не похоже, могут взять биопсию или удалить целиком с последующим гистологическим исследованием. Удаляется под общей анестезией, через рот,обычно с использованием микроскопа
Елена Владиславовна, почему МРТ именно с контрастом? И какие методы удаления самые щадящие, безопасные (лазерный?) ???
Потому что контаст даёт более чёткую картинку при исследовании.
Для каждого образования используется свой вариант оперативного лечения, одни хорошо убирать холодным инструментом, другие -лазером.
Елена Владиславовна, очень беспокоюсь по поводу вероятности что это злокачественная опухоль. Вот всё таки большая вероятность этого или нет ? Пожалуйста разъясните
На глаз никто вам не скажет, какого она рода. Ответ даёт только биопсия или гистологическое исследование удалённого материала.
Елена Владиславовна, я это понимаю, но вот визуально если оценивать , то всё таки данные в большем проценте за доброкачественное ? МРТ даст понимание доброкачественное или нет?
Да, МРТ покажет как минимум распространенность процесса, воспаление лимфоузлы, содержиржимое образования и её кровоснабжение. Всп эти параметры дают возможность заподозрить доброкачественность или злокачественнлсть
Принятый ответ
Здравствуйте.
Действительно в подобных случаях рекомендуется выполнить МРТ с контрастом, визуально по прикрепленной фотографии можно предположить доброкачественную природу образования.
Но дообследование необходимо пройти
Александр Юрьевич, почему МРТ с контрастом, без него не получится правильно поставить диагноз? Какой метод удаления в таком месте самый безопасный и щадящий???
Принятый ответ
Добрый вечер! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб и результатов ларингоскопии- имеется округлое образование с гладкими стенками,без признаков воспаления и изъязвления,занимает половину надгортанника.
Это новообразования , является доброкачественным! В данной ситуации - показано только удаление данного образования надгортанника- под опорной ларингоскопией под общим наркозом. Выздоравливайте!
Сергей Львович, подскажите, такие образования убирают как вы написали под опорной ларингоскопией, а лазером нельзя убрать или это одно и тоже? У мамы сахарный диабет 2 типа. Вообще это очень сложная операция учитывая возраст и анамнез? Ваше мнение это не киста? И что будет если не удалять? И МРТ с контрастом даст нам понимание злокачественное или доброкачественное образование?
Добрый день Татьяна!
По фото - я вам озвучил своё мнение! Что это за обращение - можно определить только после удаления его и гистологического исследования! Опорная ларингоскопия - это методика проведения операции!
А способ удаления новообразования может быть любым, это зависит от оснащения аппаратурой лор клиники. Сахарный диабет и зрелый возраст не будет помехой для операции!
Но и рисковать не стоит,чтобы не произошло перерождение данного образования!
Не волнуйтесь - все будет нормально,смелее и с оптимизмом ! Жизнь продолжается!!!
Принятый ответ
Здравствуйте
На фото образование с ровными, четкими контурами, без изъязвления, что говорит о доброкачественной природе образования. Визуально похоже на кисту. Кисты формируются а фоне закупорки выводного отверстия слизистой железы при набухании слизистой, то есть чаще всего это поствирусные изменения.
Для диагностики проводится мрт с контрастом. Контраст в таких случаях требуется для дифференцировки злокачественного от доброкачественного образования и дает представление границ образования в том числе в тканях, которые не видно глазу.
Для введения контраста сдают кровь на мочевину и Креатинин, так как при проблемах с почками контраст является противопоказанием. Контраст выводится почками
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 20181 ответ
- 6 Сентября 202032 ответа
- 23 Сентября 20205 ответов