Что вас беспокоит?
Фгдс , желудок
Здравствуйте уже обращалась к вам по поводу болей в желудке и пищеводе, похудения.. С 19 марта после фастфуда случилась изжога, дальше все только усугублялось. Боль в пищеводе , ощущение прохождения пищи, боль и жжение с сухостью в гортани. Самостоятельно принимала лекарства, омез, ганатон и альфазокс с антацидами , приобрела клиновидную подушку. Лекарства принимала не своевременно, а как придется то есть курса лечения полностью как такового не было , только на боль и жжение. Сегодня прошла фгдс , так как ранее я писала , что пройти не получалось , была в стрессе. Соответственно сегодня , немного сопротивлялась во время процедуры. Результат я закрепила. У меня несколько вопросов 1. Возможно ли за 1,5 -2 минуты все хорошо разглядеть? По моим ощущениям все прошло очень быстро , Доктор в записи пересматривал потом. 2 мог ли доктор что -либо пропустить? Так как возможно мог торопиться из-за моего поведения ….(Я спросила , на что доктор сказал нет я все посмотрел. 3 Какое лечение мне необходимо с учетом заключения фгдс , и нужно ли его переделать 4 как мне наладить стул который не совсем регулярный и переменчив : норма /запор. Данные вопросы задаю с целью понять , почему симптомы присутствуют! В том числе и разного вида боли в животе и боках тянущего , ноющего характера !, а по фгдс ничего не нашли ? Так как действительно испытывала мучительную изжогу с болью , и до сих пор по утрам особенно чувствую жжение в гортани… Переделывать фгдс пока точно не готова ((( эту еле выдержала ! :спасибо за ответ !!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
по фгдс не выявили изменений.
смотрят обычно не 2 минуты, а чуть больше, возможно показалось, что так быстро сделали.
по узи выявлено повышеное газообразование.
диффузные изменения в печени и поджелудочной, повышение плотности стенок желчного.
для уточнения изменений рекомендуют сдать анализы.
по описанной картине вероятно функциональное нарушение верхних отделов желудочно-кишечного тракта и кишечника.
происходит нарушение нервной регуляции работы желудочно-кишечного тракта при котором происходит расстройство его моторики, повышенная чувствительность на нормальные раздражения.
ОАК+L-формула
Общий анализ мочи.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
также рекомендуют обследоваться на гельминтозы-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
учитывая повышенное газообразование, рекомендуют сдать водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.
на данный момент что беспокоит?
проблемы с глотанием есть? боль?
или только проблемы со стулом и жжение по утрам?
если нет аллергии на нижеуказанный препарат, то для нормализации стула рекомендуют фитомуцил норм пляс-это клетчатка-она размягчает стул.
также рекомендуют достаточно пить жидкости.
вздутие ощущаете?
Здравствуйте уважаемая Мария Александровна спасибо за ответ !
В данный момент беспокоит жжение сухость в горле особенно по утрам , пищевод немного успокоился ,пища уже не ощущается так сильно, как после изжоги было…
Газообразование присутствует. Ощущаю его
Иногда даже чувствую как горло изжога поднимается…
Скажите пожалуйста я 2 года назад сдавала дыхательный тест на хеликобактер он был +++ положительным , эрадикацию с помощью антибиотиков целенаправленно на бактерию не проводила , а сегодня по фгдс хеликобактер не обнаружен, достоверно ли по фгдс ? Или по дыхательному точнее ?
И по поводу фгдс доктор конечно был опытным , но я очень сильно переживаю не проглядел ли он ничего ? Учитывая , что по времени это было быстро..
Так так процедура далась тяжело , переживание по поводу достоверного диагноза
По поводу болей в желудке я не ощущаю , а вот выше пупка в середине тянущие ,ноющие случаются .. не каждый день но бывает, так же режущая голодная боль она очень редкая , но так же случается , а после еды или от хождения газов проходила !
вот выше пупка в середине тянущие и то что они проходят после выхода газов может говорить о том, что есть синдром избыточного бактериального роста.
и возникает на фоне раздувания кишечника из-за газов.
если врач опытный, то маловероятно что проглядел.
по поводу хеликобактера.
да информативнее 13с уреазный дыхательный тест на хеликобактер.
его рекомендуют повторить,соблюдая условия.
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
тест при фгдс мог быть ложноотрицательным, если не прошло 2 недели после окончания приема омеза(это ипп)
То есть даже редкий прием омеза мог повлиять ?
А так как по фгдс слизистая нормальная , но если по дыхательному тесту перепроверить и покажет положительный то нужно будет лечить все равно ?
Просто слышала что хеликобактер как минимум гастрит вызывает но у меня его не обнаружили
Уж гастрит бы наверняка разглядели)
Я бы хотела не допустить проблем с желудком в будущем и если нужно я полечусь , напишите пожалуйста мои дальнейшие действия, чтобы наверняка убрать все триггеры касаемо желудка и точно быть спокойной, я исключила все острое жирное и сладости.
не всегда видны изменения слизистой(особенно на начальных этапах изменения слизистой).
хеликобактер может быть причиной диспесии-боле и тяжести в области желудка, например.
То есть все исправимо ? Если полечусь ? И убери эту бактерию ?
да если хеликобактер обнаружат -его рекомендуют пролечить схемой с антибиотиками.
Доктор я думаю она есть так как симптомы присутствуют , и дыхательный был положительный
да конечно
если хеликобактер пролечить успешно, но изменения слизистой не будут происходить
Принятый ответ
для уточнения изменений, которые выявлены на узи обп рекомендуют сдать анализы.
ОАК+L-формула
Общий анализ мочи.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
также рекомендуют обследоваться на гельминтозы-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
учитывая повышенное газообразование, рекомендуют сдать водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.
также, учитывая вздутие, рекомендуют исключать непереносимость лактозы и глютена.
эти состояния тоже могут провоцировать сибр.
рекомендуют выполнить
генетический тест на непереносимость лактозы.
Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA
Спасибо большое
Здравствуйте! Со стороны верхних отделов ЖКТ картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. ФГДС делают очень быстро, порой даже менее минуты, этого достаточно, чтоб просмотреть верхние отделы, исключить объемные образования, язвы и эрозии. Рефлюкс и его последствия не всегда видны по фгдс (эндоскопически негативная ГЭРБ). Поэтому лечением рекомендуют возобновить то, что начали, но без пропуска и за 30 мин до еды, это очень важно:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Касаемо жалоб на нарушение стула: клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель
Дарья Андреевна добрый день, скажите пожалуйста если я принимала омез неделю и пропустив 2 или 3 дня приема , пошла на фгдс , мог ли анализ на хеликобактер показать ложно отрицательный?
То есть, у меня может быть рефлюкс но по фгдс его не видно ? А как его точно подтвердить?
Доктор скажите пожалуйста, врач эндоскопист не мог пропустить изменения слизистой или еще чего ? Я дергалась лежала … ( рвотный был повышен
Из жалоб по мимо стула , у меня есть субтрафический фарингит , жжение сухость в горле до самого кадыка ощущение , так же из-за этого по утрам иногда тошнит… зубы я начну лечить так как откладывала . Говорят это тоже влияет
Но изжога и жжение в грудной клетки с пищеводом у меня была! Сейчас симптомы остались только в горле
Да, однозначно мог, к сожалению
Да, рефлюкс хоть когда может наступить, а фгдс делают 30 секунд до 2 минут в среднем, рефлюкс просто может не попасть на этот промежуток времени. Врач эндоскопист не мог пропустить значимые изменения, рвотный рефлекс-это нормальная реакция, которая у всех пациентов возникает
Дарья Андреевна добрый вечер, получается не переживать что по желудку серьезных проблем и изменений нет ? Просто повторить анализ на хелик и если окажется положительным то антибиотики?
А можно ли не применять никакую схему против гэрба или обязательно про лечится ? Чтобы уже точно зарыть вопрос ?
Да, все верно. А на данный момент изжога/отрыжка имеются?
Изжога она ощущается скорее как в горле и язык печет но уже не так сильно как было раньше , обычно какая то еда определенная дает это всё
Отрыжка да воздухом (
Остальные проблемы фгдс бы выявил если бы было что то серьезное?
Принятый ответ
Конечно, фгдс бы выявил🙏🏻 Если все же появляются неприятные симтпомы, то лечат гэрб
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 202431 ответ
- 8 Мая 55 ответов