Консультация инфекциониста /

Выявлены в мазке инфекции — вопрос №1276797

432 просмотра

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, недавно сдавала мазок из зева в результате выявлены 2 инфекции, результаты прилагаю. Отправил Лор из поликлиники, обращалась по поводу боли в горле (хронический тонзиллит). Прошу дать комментарии анализа.

Возраст: 35

Хронические болезни: Синдром Жильбера, хр. Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте. По посеву у вас гемофильная палочка и клебсиелла пневмония. Лечение табл Ципрофлоксацина (левофлоксацина) по 1 табл 2 раза в день 10 дней. Этот антибиотик действует сразу на оба возбудителя
Принятый ответ
Клиент
Алексей, без антибиотика эти инфекции никуда не денутся, я правильно понимаю?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Конечно нужно пропить антибиотик чтобы убить возбудителей. + Табл Линекс по 2 табл 3 раза в день от дисбактериоза
Клиент
Алексей, а я сейчас ещё прохожу курс Мильгаммы в/м, их можно совмещать?
Инфекционист
Совмещать Можно. Ничего страшного.
Клиент
Алексей, а если у меня выявили эти инфекции, то у членов семьи тоже они есть или не обязательно?
Инфекционист
Если есть возможность, то членов семьи лучше тоже обследовать
Клиент
Алексей, спасибо!
Инфекционист
Поправляйтесь. Удачи вам
Клиент
Алексей, а подскажите ещё пож. Если у меня синдром Жильбера, надо ещё что-то принимать?
Инфекционист
По вашему синдрому принимать лекарства только по показаниям. Сейчас главное уничтожить возбудителей клебсиеллу и гемофильную палочку
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Выявлены две бактерии, которые нужно пролечить, по анализу они обе чувствительны к Левофлоксацину и Ципрофлоксацину. Хорошие препараты, одним вылечите сразу 2 бактерии
Левофлоксацин по 500 мг 1 раз в день 10 дней
Или
Ципрофлоксацин по 500 мг 2 раза в день 10 дней
+ максилак 1 капсула в сутки с первого дня антибиотиков и до 30 дней
Принятый ответ
Клиент
Ирина, в этом случае помогут только антибиотики?
Инфекционист, Гепатолог
Да, бактерии лечатся антибиотиками, по анализу бактерии чувствительны к ним, поэтому они точно помогут
Клиент
Ирина, а если анализ крови при этом в норме, без отклонений, всё равно нужны антибиотики?
Инфекционист, Гепатолог
Да, инфекция вялотекущей хроническая, поэтому кровь не реагирует. В мазке показатели повышены, такие титры лечить нужно
Клиент
Ирина, а подскажите у меня синдром Жильбера, мне нужно ещё что-то принимать?
Инфекционист, Гепатолог
Если билирубин в норме, то нет, если повышается, то по 1-2 капсулы урсосана в день
Клиент
Ирина, у меня он всегда в 2 раза выше нормы.
Инфекционист, Гепатолог
Тогда можно добавить урсофальк / урсосан курсами по 3 мес 2 раза в год начните с 500 мг на ночь, если билирубин через 2 недели снизится, то на такой дозе и оставайтесь, если нет, то надо будет добавить ещё 1
Клиент
Ирина, мне гастроэнтеролог прописывал хофитол 2 раза в год курсами. Им можно заменить урсосан?
Инфекционист, Гепатолог
Да, это одно и то же
Клиент
Ирина, спасибо большое.
Инфекционист, Гепатолог
Рада помочь, будьте здоровы ?
Инфекционист, Гепатолог
Добрый вечер!
По результату анализа у Вас в мазке высеялись 2 бактерии: клебсиелла и гемофильная палочка. Необходим курс бактериальной терапии. Обе бактерии чувствительны к ципрофлоксацину и левофлоксацину.
Или ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день 10 дней
Или левофлоксацин 500 мг 1 раз в день 10 дней
Вместе с антибиотиком любой пробиотик, например аципол по 1 кап 3 раза в день 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Инна, подскажите у мужа и дочки тоже скорее всего есть эти инфекции?
Инфекционист, Гепатолог
Нет, не обязательно, у каждого своя флора. Если у них нет никаких симптомов обследоваться не нужно.
Клиент
Инна, а какие могут быть симптомы? У меня был кашель и болело горло (хр.тонзиллит), а обращалась я к врачу вообще с дискомфортом в суставе изначально!)
Инфекционист, Гепатолог
Могут быть боль/дискомфорт в горле и увеличенные подчелюстные л/узлы. На суставы эти бактерии не влияют.
Клиент
Инна, а приём этих антибиотиков на мой синдром Жильбера не влияет? И ещё я сейчас прохожу курс уколов Мильгаммы их можно совмещать с антибиотиком?
Инфекционист, Гепатолог
Совмещать с мильгаммой можно.
При синдроме Жильбера любой препарат может спровоцировать подъем билирубина. Эти препараты из одной группы, примерно одинаковые, но если подходить с учётом синдрома лучше, на мой взгляд остановиться на ципрофлоксацине+добавить урсосан или урсофальк 500 мг на ночь 1 месяц (если нет конкрементов в полости желчного пузыря) чтобы не навредить печени.
Клиент
Инна, а как узнать про конкременты в желчном?)
Инфекционист, Гепатолог
По УЗИ органов брюшной полости.
Клиент
Инна,
Клебсиелла пневмонии - это флора ЖКТ, если её много в глотке, то в первую очередь нужно исключать забросы из желудка- гастроэзофагальный рефлюкс, это так?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, это не только флора ЖКТ, если симптомы со стороны желудка Вас не беспокоят, то дополнительно исследования проводить нет необходимости.
Клиент
Инна, со стороны ЖКТ всё в норме.
Клиент
Инна, подскажите, а урсосан можно заменить хофитолом? Мне его прописывал гастроэнтеролог.
Инфекционист, Гепатолог
Хофитол тоже желчегонный препарат, можно принимать, но при синдроме Жильбера препаратом выбора является урсодезоксихолевая кислота (урсосан, урсофальк, урсодез).
Клиент
Инна, всё поняла, спасибо Вам большое.
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Инфекционист
Здравствуйте! У вас выявлены два условно патогенных возбудителя.
Если проявлений системного воспалительного процесса нет, то антибактериальная терапия не показана.
Необходимо регулярно полоскать горло и полость рта растворами антисептиков и в течение 14 дней применять Исмиген
Принятый ответ
Клиент
Нина, когда сдавала мазок, также сдавала кровь, по крови отклонений нет, но на протяжении месяца у меня то болит горло, то нет. Сейчас ещё добавился насморк.
Инфекционист
Все же советую сначала попробовать нормализовать ситуацию без антибиотиков.
Клиент
Нина, подскажите пож. если у меня высеяли эти инфекции, то у членов семьи тоже они будут или не обязательно?
Инфекционист
Совершенно не обязательно. Эти бактерии являются условно патогенными и в небольшом количестве могут находиться в окружающей среде.
Клиент
Нина, а не подскажите, как можно выявить причину появления этих инфекций?
Инфекционист
Причина в состоянии местного иммунитета, наличии дисбиоза в глотке и полости рта, присутствия хронических воспалительных состояний в глотке, возможно проявления рефлюкс-эзофагита.
Клиент
Нина, то есть я правильно поняла, что иммунитет ослаб и вылезли эти инфекции?
Инфекционист
Есть сбои в работе местного иммунитета, что позволило этим бактериям активизироваться
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хронический тонзиллит
30 декабря 2019
Динара
Вопрос закрыт
Лечение по анализам
8 декабря 2023
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
30 декабря 2024
Алина, Бишкек
Вопрос закрыт
Рана после ожога
22 января
Екатерина, Комсомольск-на-Амуре
Вопрос закрыт
Болит задняя стенка горла
2 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Леонидовна Исюкова
16 отзывов
Инфекционист
2008-2016, ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 8 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва