Что вас беспокоит?
Дисплазия Cin1 и ВПЧ16
Добрый день. В октябре 2025 цитология показала ASUSc и ВПЧ 16 типа 3,85. В мае уже CIN 1 и ВПЧ 16 типа 3,7. Кальпоскопия в мае - два непрокрашенных участка, эктопия (выворот шейки), атипичные сосуды, признаки ороговелостей. Врач отправила на конизацию, так как биопсия бессмысленна - слишком много патогенных участков - биопсия рекомендована в составе конизации. Вопрос: возможно ли без конизации альтернативные методы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день,Алина! Нет, в данной ситуации все таки оптимальный вариант сделать конизацию и пролечть впч. Обычно впч не лечат, но если выполняется операция на шейке, то лучше пролечить, это снижает вероятность рецидива в дальнейшем. Медикаментозно дисплазию при такой кольпоскопической картине лечить не стоит.
Олег, добрый день!
Спасибо за ответ. Прикрепила кольпоскопию.
Посмотрел. Все таки обычно конизация оптимальный вариант при данной ситуации.
Олег Владимирович, какова вероятность, что после биопсии конизированного участка покажет cin 3 и придется удалять все?
Принятый ответ
Вероятность обычно в такой ситуации есть, но относительно небольшая, но если дисплазия 3, то конизации обычно достаточно.
Алина здравствуйте. В данной ситуации рекомендуется провести конизацию шейки матки в пределах здоровой ткани с последующей гистологией. Золотой стандарт диагностики. Остальные методы удаляют поверхностные изменения без глубокого иссечения.
Здравствуйте
Впч носительство и атипичные клетки по данным цитологии являются показанием к кольпоскопии. Если по кольпоскопии видим подозрительные участки, со слов, они есть, то проводится хирургическая манипуляция.
Конизация шейки матки - это иссечение конусовидного участка шейки матки - и лечение , и диагностика поражения. Понимаю, что обеспокоены. Но манипуляция проводится на кресле под местным обезболиванием, безболезненно.
Альтернативных терапий, медикаментозных - нет.
Тактика - верная
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нет, альтернативных методов в подобных случаях не предусмотрено.
Действительно конизация в описанной ситуации показана и является единственным оптимальным вариантом адекватной диагностики и сразу же лечением, так как присутствует один из наиболее агрессивных типов впч, цитология дважды не адекватная, а на кольпоскопии описаны множественные измененные участки.
При других методах биопсийной диагностики (панч-биопсия или эксцизия) мы можем просто не захватить полностью патологический участок, либо его пропустить, а медикаментозных методов диагностики и лечения впч-ассоциированных заболеваний шейки матки не существует в мире и вовсе.
Алина, здравствуйте!
С учетом представленных данных, возраста пациента, в подобной ситуации оптимальным вариантом лечения будет конизация шейки матки. Ориентироваться лучше на это.
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 202212 ответов
- 8 Октября 202314 ответов
- 6 Мая 20259 ответов
- 8 Февраля 57 ответов