Что вас беспокоит?
Горечь постоянная во рту
Добрый день. 4 дня назад началась постоянная горечь во рту, не только после еды, утром после воды начинается горечь постоянная. Результаты узи и гастроскопию прикладываю. На желудок частт жалуюсь, но сейчас просто невыносимо с этой горечью. Пью утром париет, перед едой тримедат, на ночь урсосан. Такое лечение только сегодня начала, до этого был только париет и диета. Уточните причины этого и как от этого избавиться.
Андрей, здравствуйте.
Вышеописанный симптом (горечь во рту), как правило связан дисфункцией кардиального сфинктера между желудком/пищеводом (недостаточность кардии) за счёт желчь /кислота попадает в пищевод, а затем в ротовую полость и Вы её ощущаете. Подскажите пожалуйста, как давно Вы принимаете препарат Урсосан? Данный препарат обладает желчегонным действием и при режиме приёма на ночь может провоцировать/усиливать забросы желчи в желудок и быть одной из причин появления привкуса горечи .
Анна Сергеевна, три дня. Мне тоже показалось, что после него симптомы увеличились
Для нормализации самочувствия в подобных ситуациях рекомендуется:
- для начала попробовать поменять режим приёма препарата Урсосан принимать в первой половине дня, если горечь будет сохраняться, то рассмотреть вариант временной отмены препарата
- препарат Париет принимается по назначенной схеме
- препарат Тримедат рекомендуется заменить на Итоприд (Итомед, Ганатон) по 50 мг 3 раза в сутки 4 недели с целью устранения дисфункции кардии и нормализации моторики желудка, так как препарат Тримедат по своему механизму действия не оказывает влияния на моторику верхних отделов ЖКТ (пищевод, желудок).
Есть ли смысл его применять, если желчи по узи нет в желчном, а только взвесь. И какое общее лечение?
Урсосан отменить надо?
По УЗИ есть мелкодисперсная взвесь это признаки нарушения состава и реологии жёлчи, как правило в таких случаях действительно рекомендуется приём препарата Урсосан для нормализации. Но к сожалению, довольно часто данный препарат может способствовать появлению побочных действий. Для более точного ответа на Ваш вопрос и определения дальнейшей тактики подскажите пожалуйста, кроме привкусов горечи во рту, что ещё Вас беспокоит?
Ничего, кроме того, что на фоне этого слабость, упадок сил, и после приёма пищи, наверно заброс увеличивается и болезненые ощущения в дёснах.
В таком случае для нормализации самочувствия рекомендуется: •Париет по 20 мг 2 раза в сутки до 2-4х недель (с целью снижения кислотности)
•Итоприд (Итомед, Ганатон) по 50 мг 3 раза в сутки до еды до 4х недель (для нормализации моторики и устранения рефлюкса)
Препарат Урсосан рекомендуется в таком случае временно прекратить (дальнейшее решение о его продолжении приёма рекомендуется решать на очном приёме в зависимости от самочувствия) , так же с лечащим врачом может быть рассмотрен вопрос о приёме препарат Хофитол для нормализации состояния желчи, данный препарат как правило хорошо переносится.
По лечению поняла, благодарю. Осталось два вопроса:
1. В чём причина данного состояния?
2. Как хотя бы временно убирать этот вкус горечи?
Принятый ответ
1. Вероятнее всего рефлюкс, который усилился на фоне приёма Урсофалька, причиной могут быть и питание, стрессы, повышенная тревожность, переедания , приём витаминов БАДов и тд.
2. Можно принять препарат из группы антацидов, например, Альмагель или Маалокс или Фосфолюгель по 1 пакетику по требованию
Здравствуйте! Горечь во рту никак не связана с работой желчного пузыря (это миф), если, конечно, у пациента нет рвоты прям желчью. Вообще вполне можно предполагать рефлюкс из желудка в пищевод, но бывает ли у Вас изжога, отрыжка, чувство кома в горле? Часто при жалобах на горечь также предполагают так называемую дисгевзию, то есть нарушение восприятия стимулов слизистой полости рта и языка, когда по сути горького во рту ничего нет, но беспокоит горечь. Часто встречается у пациентов, склонных к тревожности.
Дарья Андреевна, изжоги , кома и т.д , что Вы перечислили не бывает
А как с тревожностью обстоят дела, есть ли стрессы?
Как лечить в итоге это?
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20229 ответов
- 20 Мая 20226 ответов
- 3 Октября 202212 ответов
- 3 Ноября 202333 ответа