Гиперандрогения, повышен андростендион — вопрос №432323

Question

Гиперандрогения, повышен андростендион — вопрос №432323

Анонимный пользователь

4242 просмотра

26 февраля 2021

Здравствуйте!30 лет,рост 165, вес 69, не рожала.Лет с 24 стали сильно выпадать волосы, только "по центру головы"как полосой от уха до уха, пробор, макушка, виски-выглядят нормально залысин нет, но вырастали до 5-10см и с корнем падали, тут же росли новые и тоже самое, стали очень жидкие. Эндокринолог сказала сдать ттг т4 ат к тпо- все оказалось в норме, сказала не наш профиль не могу помочь. Трихолог посмотрел, сказал сдать андростендион, оказался повышен-4,79, отправил к гинекологу-эндокринологу. Не в норме оказался 17-ОН прогестерон-3,21, кортизол-523. Инсулин59,1лмоль/л, ферритин 44. На узи-признаки мультифолликулярных яичников+они увеличены.На сомотре сказали что еще признаки эррозии, но по анализам все нормально. Врач прописала диане-35, после 3 месяцев приема сдала андростендион, он стал чуть выше-4,86. Врач сказала пить дальше диане,добавить четверть метипреда.Я пропила это 9 месяцев, сдала гормоны: 17-ОН пришел в норму-1,86, андростендион поднялся до 5,36, кортизол стал 850, плюс либидо на нуле.Сделала узи-один яичник так же увеличен, второй получше стал.На всякий случай сделала узи надпочечников Волосы так же сыпятся, стали чуть-чуть лучше, прыщи совсем исчезли, но их и немного было. Врач настаивает на дальнейшем приеме ОК, только Ярины, говорит всегда пить придется. Говорит беременеть надо, но я не планирую ближайший год-полтора точно. Не хочется сидеть всю жизнь на гормонах тем более даже проблема с волосами не ушла. Есть ли какие-то альтернативы? У меня лишний вес,стресс, недосып и тд. Можно ли попробовать фон восстановить при грамотном выстраивании образа жизни,похудении, плюс прием растительных экстрактов? Или даже не стоит пробовать и пить дальше ОК? Пожалуйста дайте совет что еще можно сделать

Вопрос закрыт

гиперандрогения

андростендион

выпадение волос

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 26 февраля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!
Ни один растительный препарат не даст Вам такого эффекта - как гормональная терапия. Это однозначно. Вы можете попробовать, выделить себе определённое время, например 6 месяцев, и если эффекта от такой терапии не будет - вернуться к гормональной терапии.
Она не опасна и может быть использована длительное время.
Вес нужно снижать. Какие то препараты принимаете для этого?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 февраля 2021

Клиент

Да, я бы хотела так попробовать,понимаю, что если результата не будет нужно возвращаться к гормонам.Только я не понимаю, принимать нужно постоянно , если выровняется фон-тоже продолжать? Вес снижала до приема ОК ,на 10кг, но это было очень тяжело, спорт+диета,но при малейших поблажках вес возвращался быстро и тк я порвала миниск спорт ушел совсем на год, вес набрала и он встал, но при приеме ОК уменьшился голод, и все-таки не рос за весь год. От сладкого, мучного давление падает почти сразу,засыпаю.Но инсулин вроде в норме, глюкоза тоже..

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 26 февраля 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, да, Вам действительно необходимо продолжать кок до начала планирования беременности, у Вас по описанию есть спкя, Вам такой диагноз устанавливали? Месячные регулярные?

- 1

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 26 февраля 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Нет, у Вас Синдром Поликистозных Яичников. У Вас все признаки. И он не лечится. Иногда при нем бывают овуляции, поэтому беременность сложнее, но возможна.
Для профилактики гиперплазии эндометрия, что характерно для этого синдрома, нужно пить КОК с антиандрогенным эффектом.
Также повышен инсулин, развивается инсулинорезистентность. Вам назначали Метформин, Глюкофаж? Это тоже важно для лечения.
Можно снижать андрогены негормональными препаратами: Верошпирон по 100 мг в сутки. Но за менструацию он не отвечает.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 февраля 2021

Клиент

Дарья, здравствуйте! Нет, ничего не назначили и не сказали, к какому врачу можно за назначением обратиться?

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 26 февраля 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

К эндокринологу. Перед приемом можете повторить глюкозу, инсулин и гликированный гемоглобин натощак.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 26 февраля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, а как у вас дела с менструальным циклом? Вес у вас стабильный или был момент, когда резко набрали?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 февраля 2021

Клиент

Валерия, здравствуйте! был нестабильный лет до 27, потом с небольшими задержками, но стабильно стало

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 26 февраля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Веса лишнего у вас нет - проблема не в нём. Хронический стресс не испытываете? Сдавали гемоглобин? Витамин д? УЗИ надпочечников делали?

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 26 февраля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста бланк гормонов с референсами

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 февраля 2021

Клиент

Араксия, здравствуйте! Прикрепила

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 27 февраля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Посмотрела, спасибо.
Повышен кортизол и андростендион.
А что выявили по УЗИ надпочечников?
Как ходят менструации без КОК?
Сдавали на ферритин, витамин Д кровь?

+ 1

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 26 февраля 2021

Эндокринолог

Здравствуйте, в первую очередь надо снижать вес,лишний вес это инсулинорезистентность,которая в свою очередь приводит к нарушению овуляции и поликистозным яичникам,и далее к гиперандрогении. Стресс также плохо влияет и на цикл и на функцию щж,также после сильного стресса через 2-3 месяца выпадают волосы. Сразу после отмены кок сдавать анализы не информативно,нужно подождать как минимум 3 месяца. Пока выход один нормализовать вес,больше двигаться,успокоиться и принимать коки до планирования беременности

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать при выпадении волос

1 ответ

4 августа 2023

Ольга, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Можно ли принимать КОК всю жизнь? И есть ли иные способы вылечить гиперандрогению?

2 ответа

16 января 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Частые головокружение, сильное выпадение волос

5 ответов

2 июня 2024

Ксения, Рубцовск

Вопрос закрыт

Недостаток железа

1 ответ

10 февраля

Ева

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 26 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-26T18:04:46+03:00

У Вас индекс массы тела 25,34 - это пограничный показатель - начинается избыточная масса тела - а это один из основных причин инсулинорезистентности.
У Вас есть гиперандрогения - повышение мужских гормонов - анростендион, а вот 17ОН у Вас не повышен - норма до 6нмоль, на референсы лабораторий не обращаем внимания.
Инсулин все таки высоковат - опять таки говорит об инсулинорезистентности - когда свои клетки не чувствительны к инсулину, и обмен в них затруднен.
Ферритин хороший, но учитывая проблему с волосами - поднимем еще.
Мультифолликулярные яичники + гиперандрогения - основание поставить диагноз Синдром поликистозных яичников.
Эрозия - диагноз старый, в большинстве случаев - это эктопия железистого эпителия, и ничего страшного в этом нет.
17ОН в каких единицах измерения?
Если не планируете беременность - можете спокойно принимать Ярину сколько угодно лет - потому что лечения СПКЯ не существует, а Ярина создаст искусственный цикл, чтобы не страдал эндометрий - потому что без ОК могут быть нерегулярные менструации, и эндометрий может длительно нарастать в полости матки, а это не есть хорошо. До беременности можно пить спокойно. Не факт, что придется пить всю жизнь.
Лишний вес снижать, спать полноценно.
ОДНОЗНАЧНО МОЖНО!
Снижение веса на 10% - уже поможет восстановить гормональный фон.
Если выбирать из негормональных препаратов - При СПКЯ лучше использовать Инозитол - это единственный БАД одобренный ESHRE - европейским сообществом репродуктологии и эмбриологии. Но и тут нужно понимать - что эффективность намного ниже.
Инозитол (Фертина, Инотир, Иноферт, Миотир – любой на выбор в аптеке) или Myo-Inositol (на сайте I herb если заказываете). Нужно принимать 4000 мг в сутки (2000 мг утром, 2000 мг вечером) – 3-6 месяцев, меньше и смысла нет, работать не будет.