Что вас беспокоит?
ТТГ завышен после родов
Добрый день, имеется наличие АТ ТПО и АТ ТГ, (они как будто после родов тоже выросли, может быт такое?). До беременности ТТГ был выше 2,5, но ниже 4. В период беременности чуть завышался в районе 5. Принимала эутирокс, в основном дозу 50, иногда чередовали с 75. После родов ТТГ был ниже нижней границы 0,190 при нормальных значениях 0,27-4,2 эутирокс ОТМЕНИЛИ. Сейчас прошло 5,5 месяцев после родов и ТТГ сильно вырос. Что делать, SOS?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Вероятно был послеродовой тиреоидит, который закончился временным или постоянным гипотиреозом. В такой ситуации рекомендуют терапию минимальной дозой тироксина под контролем ТТГ в динамике.
Антитела не смотрят в динамике, так как это не дает нужной информации для назначения терапии. Важно что повышены, насколько, не так важно. Антитела показывают риски развития гипотиреоза и причину повышения ТТГ.
Обратитесь очно к эндокринологу для назначения тироксина.
Получается, что я до 16 мая никуда не могу записаться к эндокринологу, мне эутирокс не принимать?
Кормлю грудью
Заочно препарат не назначается. Лучше дождаться приема доктора. ТТГ не настолько высокий, поэтому срочности в приеме препарата нет. Кормить можно при приеме тироксина.
А какой процент на последующее выздоровление?😔
Повышение ТТГ небольшое. Если все же был послеродовой тиреоидит, то железа обычно в течение 6 месяцев восстанавливается до нормальных гормонов.
6 месяцев после завышения ТТГ или родов? Подскажите пожалуйста еще, я йод отменила когда было месяц малышу, это не страшно для его железы?
Около 6 месяцев после повышения ТТГ нужно железе для восстановления
Отмена йода на железе не отражается, йод важен ребенку на ГВ.
Я за ребёночка и переживаю, то что я его не принимала , не отразится на его железе?
Не должно отразиться. Солите пищу йодированной солью для постоянного поступления йода. В данный момент йод не противопоказан.
Подскажите пожалуйста еще, мне сегодня назначили дозу 50 и сказали это теперь пожизненно пить, что нет не одного процента, что я поправлюсь?
Назначили верно. Пожизненно или нет можно будет сказать через 6 мес
Может нужно дополнительно что-то делать? Питание или что еще? Дабы помочь восстановлению
Принятый ответ
Дополнительно ничего не требуется.
Здравствуйте!
С учетом динамики гормонов можно предположить о развитии послеродового тиреоидита. Он характеризуется сначала снижением ТТГ, затем повышением. И вероятнее всего сейчас наступила гипотиреоидная фаза послеродового тиреоидита. Послеродовый тиреоидит чаще всего заканчивается нормализацией гормонов, то есть полным выздоровлением. Но с учетом повышенных антител есть и риск того, что он перейдет в стойкий гипотиреоз, который будет требовать терапии всегда
На данный момент с учетом повышенного ТТГ и сниженного Т4 св (что называется манифестным, то есть явным, гипотиреозом) показана терапия левотироксином натрия (тироксин, эутирокс, ликватирол). Дозу подбирает врач на очном приеме. Но с учетом показателя обычно начинают с 50 мкг. Контроль ТТГ (на терапии смотрят только его) осуществляют через 6-8 недель от начала приема препарата.
Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф
Желательно еще проверить уровень Ферритина (норма минимум 45) и витамина Д. При манифестном гипотиреозе они могут быть снижены
Ребенок на ГВ?
По самочувствию вас что-то беспокоит?
Ребёнок на ГВ , в последнее время подташнивает и кушать постоянно хочется.
На прием не получается записаться раньше 16 мая. В этом нет срочности?
Какой процент, что будет полное выздоровление ?
Так как ребенок на ГВ, то дополнительно рекомендуют прием йода (например, йодомарин 200). Это важно для правильного функционирования щитовидной железы малыша
Срочности нет. Осталось до приема не так долго
К сожалению, никто не скажет даже примерно, каков шанс на то, что железа полностью восстановится. Этого не предугадать
А я наоборот примерно с месяца отменила йод, это страшно для малыша?😱😱😱
Принимала только элевит пронаталь
Нет. Это не страшно. В рационе все равно присутствует йод. Просто возобновите его прием, это не критично
Элевит - хорошо. В нем есть йод. Если его принимаете, то дополнительно йод не нужно
А я читаю в интернете состав элевит пронаталь и йода там не вижу
Обычно в подобных комплексах есть в составе. Если нет, то добавить йодомарин. Повторюсь, что не опасен факт, что не принимали его какое-то время
Была у доктора на приеме , назначили 50 дозировку, подскажите пожалуйста , может еще какие то можно процедуры подключить, дабы помочь восстановиться железе?
Никаких процедур, к сожалению, нет. Только прием терапии
Спасибо!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания относительно результатов обследования.
Повышение ТТГ и снижение св. Т4 говорит о развитии манифестного гипотиреоза (вероятно, как исход послеродового или аутоиммунного тиреоидита). В подобных случаях назначается терапия левотироксином натрия (Эутирокс, L-тироксин). Доза рассчитывается по весу.
Важно принимать препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Также необходимо выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция минимум 4 часа, с другими препаратами - 1 час.
Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 2 месяца для оценки эффективности лечения и коррекции дозы.
Антитела больше сдавать не надо, их сдают 1 раз в жизни, они теперь всегда будут повышены. Степень их повышения не коррелирует с тяжестью процесса. УЗИ ЩЖ рекомендуется проводить 1 раз в 2-3 года.
Дополнительно рекомендуется сдать кровь на ферритин и витамин Д, так как данные дефициты могут влиять на функцию щитовидной железы и повышать ТТГ.
Скажите, пожалуйста, кормите ли сейчас грудью? Делали УЗИ?
Кормлю грудью и узи не делала, скажите пожалуйста я йод не принимала и в питании у меня не было продуктов богатых йодом, я теперь переживаю, что навредила ребёночку
УЗИ планово рекомендуется выполнить.
В питании, в воде йод в любом случае присутствовал и малыш из этого брал максимум. Не переживайте, просто сейчас надо начать прием йодида калия (Йодомарин) 200 мкг в сутки на весь период ГВ.
Малыш из молочка мои запасы предыдущие мог забирать, верно?
Да, конечно
Здравствуйте !
В таких случаях рекомендуется консультация эндокринолога для решения о назначении терапии
В таких случаях рекомендуется обычно принимать Тироксин 50 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендуется в таких случаях Контроль ттг через 6-8 недель для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы
Ат к тпо больше сдавать не рекомендуется
Весь период гв рекомендуется принимать суточную дозу препаратов йода 200-250( учитывая все препараты )
Для исключения дефицита рекомендуется сдать анализ на уровень ферритина
Здравствуйте. Если не планируете в ближайшее время беременность, возможно наблюдать в динамике за уровнем Ттг. Как правило лечение начинается при повышении ттг более 10, в некоторых случаях уровень гормонов нормализуется самостоятельно.
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20228 ответов
- 8 Июня 202417 ответов
- 16 Августа 20247 ответов
- 25 Января 202517 ответов