Губной дерматит

Лариса Воднева10 Мая

5.0

Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте.
Периоральный дерматит во взрослом возрасте очень редко связан с пищевой аллергией.
Все существующие анализы на аллергию к пищевым продуктам (определение специфических иммуноглобулинов е к пище) выявляют определённый тип реакции,которая имеет свои сроки возникновения и определенные клинические проявления.
Пищевая аллергия,которая протекает по иммуноглобулин е зависимому механизму - это острые аллергические реакции, которые возникают в первые минуты -часы от употребления подозреваемого продукта,каждый раз реакция повторяется ,как только иммунная система контактирует с чужеродным для нее белком.
Клинически такая реакция проявляется симптомами со стороны кожи: крапивницей,ангиоотеком, обострением атопического дерматита.
Если нет такой взаимосвязи,то в таком случае нет показаний к сдаче анализа.
Для того ,чтобы рационально определиться сдавать многочисленные анализы или нет в начале наиболее эффективно ведение пищевого дневника ,поиск наиболее подозреваемых продуктов,пробное исключение их из рациона и получение лечения у дерматолога.
Чем больше аллергенов попадает в тестирование (многочисленные существующие панели,аллергочипы) ,тем выше риск встретить бессимптомную сенсибилизацию, которая не является аллергией и не требует исключения продукта из рациона.
Анализ не истина в последней инстанции, положительный результат анализа не равен аллергии на продукт и не равен причине высыпаний,анализы определяют только факт выработки антител ,но не всегда это сопровождается клиническими проявлениями.

Надежда Ершова10 Мая

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте,Eлизавета.
Для диагностики пищевой аллергии информативна аллергопанель "Пищевая аллергия IgE 20 аллергенов панель Rida-Immunoblot 3",или более расширенный вариант-
"Пищевая аллергия (72 аллергена), IgE (Allergy-Q-иммуноблот)" -делают Гемотест, Инвитро.
Просмотрите перечень аллергенов в каждой панели,какие продукты чаще употребляете-ту панель и выберете.
Результаты анализов выдаются отдельно по каждому аллергену.
Появление дерматита вокруг рта (периоральный дерматит )часто связано с нарушениями желудочно-кишечного тракта и внутренних органов.
Рекомендуется также сделать биохимический анализ крови (глюкоза ,билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ГГТ, мочевина ,креатинин мочевая кислота)копрограмму для выявления ферментативной недостаточности кишечника и нарушений микрофлоры кишечника.
По результатам анализов рекомендуется консультация терапевта для решения вопроса о необходимости консультации гастроэнтеролога и других специалистов.
Всего доброго.

Алена Касимова10 Мая

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобных случаях при длительном губном дерматите важно понимать что далеко не всегда причина пищевая IgE-аллергия поэтому поиск запрещённых продуктов по анализам часто не даёт чёткой картины.
Для первичной диагностики обычно начинают с общего IgE и спейифических IgE к наиболее частым пищевым аллергенам молоко, яйцо, пшеница, соя, орехи, рыба а также к бытовым аллергенам клещи домашней пыли потому что они нередко поддерживают хроническое воспаление кожи. Наиболее информативным методом считается кожное аллергологическое тестирование прик-тесты у аллерголога.
При изолированном дерматите губ также важно исключить неаллергические причины, контактный дерматит косметика, зубные пасты, бальзамы, ароматизаторы грибковое поражение и атопический дерматит в этих случаях пищевые панели могут быть полностью отрицательными. Иногда более точным методом является элиминационно-провокационная диета под контролем врача Вашкго а не расширенные панели анализов.