Увеличена селезёнка по УЗИ

Афсана Алиева10 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Исходя из данных размеры (13.1 х 5.1 см) выходят за пределы нормы совсем незначительно.
Селезенка это фильтр крови и часть иммунной системы. Она может реагировать на многие процессы:
1. Перенесенные инфекции
Вы могли переболеть на ногах вирусом (например, вирусом Эпштейна-Барр или цитомегаловирусом) даже пару месяцев назад. Селезенка медленно возвращается в норму.
2. Иногда это просто индивидуальная особенность , особенно если вы высокого роста.
3. Даже если УЗИ печени в норме, иногда минимальные изменения кровотока в воротной вене могут давать реакцию на селезенку.

Паниковать не стоит, но оставить это без внимания нельзя.
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с гематологом , сдать повторно ОАК с ручным подсчетом лейкоцитарной формулы.
Анализ на ретикулоциты
АЛТ, АСТ, билирубин (общий и прямой), общий белок, ЛДГ
Кровь на антитела к вирусу Эпштейна-Барр, цитомегаловирусу и герпесу 6 типа.

Михаил Ивашев10 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. И печень и селезёнка это органы иммунной системы, увеличиваются при вирусных или других инфекционных заболеваниях, после выздоровления приходят к норме не сразу, нужно 1-1,5 месяца. Кроме того печень реагирует на приём препаратов.

Может быть связано с перенесенной инфекцией, причём как системной, так и местной (воспалительные процессы в ЖКТ).

Также селезенка может быть немного больше у людей крупного телосложения. Обычно при впервые выявленном увеличении контроль в динамике проводится через 2-3 мес. При сохранении спленомегалии рекомендуем очно посетить гематолога для решения вопроса о необходимости дообследования.

Ферритин поднялся с 11 до 34 это очень хорошая динамика, обычно рекомендуем принимать до 40 и затем переходить на поддерживающую схему - принимать в каждую менструацию препарат, а в остальное время - усилить гемодиету.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Фатима Гаджиева10 Мая

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализов

При таких результатах биохимического контроля мы не видим признаков патологии со стороны внутренних органов. Такие значения ЛДГ абсолютно допустимы.

Такие цифры холестерина и ЛПНП для молодой женщины со стабильной менструацией допустимы, так как половые гормоны защищают сосуды от атеросклероза

Также такие значения ферритина немного ниже оптимальных 40, что соответствует небольшому дефициту запасов железа в организме. Ранее препараты железа принимали?

Уточните, пожалуйста, клинический анализ крови, с-реактивный белок не сдавали? Если нет, в таких случаях оптимально их оценить.

Такие объемы селезёнки действительно умеренно увеличены, но без признаков неблагоприятного процесса, чаще всего такие проявления могут быть связаны с перенесенной вирусной инфекцией, даже лёгкой. В таких случаях критически важно оценить клинический анализ крови, с-реактивный белок, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови, а также исключить патологические отклонения по кроветворению.
Также в таких случаях я бы рекомендовала дополнительно сдать коагулограмму, анализы на гепатиты В и С, по возможности иммунологлобулины М или ПЦР на ВЭБ, ЦМВ, герпес 6 типа

Если по всем анализам все будет спокойно, то в таких случаях допустимо наблюдение с повторным УЗИ через 3 месяца

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Алексей Запорожский11 Мая

3.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Такие изменения могут быть при вирусных инфекциях, тяжелых нагрузках и нарушении питьевого режима. При такой ситуации , обычно рекомендуют пройти следующие обследования: за общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок, консультация гематолога для уточнения диагноза и тактики лечения.

Юлия Перфилова11 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

По УЗИ увеличение всего на 1 см больше верхней границы нормы , структура паренхимы не изменена, очагов нет, селезеночная вена не расширена

Селезенка - это фильтр крови и часть иммунной системы. Она увеличивается в ответ на повышенную нагрузку

Чаще причина - это перенесенная инфекция , в том числе бессимптомная. Селезенка потом долго возвращается в норму , иногда несколько месяцев

Также возможна реактивная спленомегалия на фоне гастрита или хронического воспаления , селезенка реагирует на любой воспалительный процесс в организме

Также причиной может быть конституциональный вариант - у части людей селезенка чуть больше нормы без патологии

В подобных случаях обычно рекомендуют исключить инфекционные причины - сдать антитела к вирусу Эпштейна Барр (IgM и IgG), ЦМВ, токсоплазме, гепатитам B и C

Также могут рекомендовать повторное УЗИ через 3 месяца , возможно, у другого специалиста , так как УЗИ - это операторзависимый метод , разные врачи смотрят по - разному , возможно , другой ничего и не найдет

Холестерин 5,7 и ЛПНП 3,7 умеренно повышены. В рацион обычно рекомендовано добавить растворимую клетчатку . Она связывает холестерин в кишечнике и выводит его, это овсянка ( не быстрого приготовления), ячмень, бобовые , как фасоль, чечевица, нут, яблоки, цитрусовые, морковь, псиллиум

Важно убрать жирное красное мясо , колбасы, сосиски, сливочное масло в больших количествах, жирные сыры, сливки, кокосовое и пальмовое масло.

Рассматриваем добавление оливкового масла , авокадо, орехи , семена льна и чиа.

Хорошо подходит жирная рыба , как лосось, скумбрия, сельдь 2-3 раза в неделю. Это лучший источник Омега-3