Что вас беспокоит?
Длительное расстройство стула
Здравствуйте! У меня такая проблема: уже год мучаюсь с расстройством стула. Каждое утро стул кашицей, часто сильный метеоризм и газы с неприятным запахом. К обеду (часам к 3 дня) всё обычно успокаивается, и так по кругу каждый день. Проверил уже всё, что можно: колоноскопия, ФГДС, УЗИ — всё чисто. Кальпротектин в норме. сдавал кал на клостридии. Пробовал пить ферменты (Креон в больших дозах), тримедат, пробиотики, пил метронидазол (рифаксимина, альфанормикса в беларуси нет), нифуроксазид был результат, но не сильный. Но есть один странный момент. Три раза за это время я пил Немозол (по одной таблетке). И каждый раз на следующий день всё магическим образом проходило: стул становился нормальным, оформленным, газы исчезали. В первый раз хватило на неделю, во второй раз эффект держался почти три недели, в третий раз — снова неделю, и симптомы возвращаются. При этом анализы на паразитов и лямблий (сдавал несколько раз) — всегда отрицательные. Вопрос такой: может ли Немозол так четко убирать симптомы, если это НЕ паразиты? Мне говорят, что это «побочный эффект», но разве побочка может нормализовать стул на три недели? Похоже ли это на недолеченный лямблиоз, который я просто «глушу» одной таблеткой, но не убиваю до конца?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом.
В подобных случаях рекомендую сдать дыхательный уреазный тест а также ПЦР кала на бластоцистную инвазию. Подскажите пожалуйста принимаете ли вы омепразол или другие препараты из этой группы? Приложите пожалуйста имеющиеся у вас результаты анализов и исследования для ознакомления.
Татьяна Александровна, добрый день. загрузил. Омепразол принимал, но давно.
Здравствуйте!
Побочными действиями немозола обычно являются тошнота, диарея, боли в животе.
Лямблии выявить тяжело. Иногда сдача анализа выпадает на немой период, тогда результат может быть ложноотрицательным.
В таких случаях рекомендуют сдать кал на антиген лямблий трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Также это могут быть другие простейшие или синдром избыточного роста бактерий.
Также рекомендуется дыхательный тест на СИБР, диета Low FODMAP, кал на паразитов методом PARASEP трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Кристина Сергеевна, Добрый день. К сожалению, у нас сейчас если и делают Дыхательный тест на СИБР, то только в минске и на платной основе. Я с врачом говорил об этом, но она сказала что у нас в клиниках такое не делают. А препарат для лечения не зарегистрирован на территории РБ.
Парасеп тоже не делают, в общем не знаю что делать)
Кал на антиген лямблий должны делать, для начала сдать его с интервалом 2-3 дня.
Ещё такой вопрос хочу задать. Я вспомнил, что на кануне как это все начало развиваться, мне дали попробовать никотиновый пауч. После этого на утро жутко болел живот, и уже в течении этого времени симптомы нарастали. Сейчас курю вейп. Могло ли случиться такое, что никотин стал мощным триггером всех этих симптомов?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Никотин вызывает ускорение перистальтики жкт и раздражение слизистой.
Поэтому может вызвать такие симптомы.
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют исключать СИБР. Это состояние связано с заселением микрофлорой тонконой кишечника, присущей для толстого. В таких случаях сдают дыхательный уреазный тест с лактулозой.
Дополнительно сдают ПЦР для обнаружения лямблий в кале или анализ кала методом парасеп трехкоатно с интервалом 3 дня . Предварительно исключают масла, свечии и препараты, влияющие на перестальтику кишечника
Маргарита Валерьевна, Добрый день. К сожалению, у нас сейчас если и делают Дыхательный тест на СИБР, то только в минске и на платной основе. Я с врачом говорил об этом, но она сказала что у нас в клиниках такое не делают. А препарат для лечения не зарегистрирован на территории РБ.
Парасеп тоже не делают, в общем не знаю что делать)
Здравствуйте!
Ознакомилась с Вашей ситуацией.
Микроскопия на лямблий может иногда давать ложноотрицательный результат.
Для более точной диагностики рекомендуется сдать ПЦР кала на лямблии или антиген кала на лямблии (Giardia lamblia) - анализ рекомендуется сдавать в период активных симптомов. При выявлении лямблий назначается более длительный курс противопаразитарных препаратов ( не однократный прием).
Так же хотела уточнить, сдавали ли вы водородный дыхательный тест на СИБР?
Наталия Михайловна, Добрый день. К сожалению, у нас сейчас если и делают Дыхательный тест на СИБР, то только в минске и на платной основе. Я с врачом говорил об этом, но она сказала что у нас в клиниках такое не делают. А препарат для лечения не зарегистрирован на территории РБ.
Парасеп тоже не делают, в общем не знаю что делать)
Здравствуйте!
Несмотря на отрицательные анализы, нельзя полностью исключать наличие паразитов. Анализы могут давать ложноотрицательные результаты по разным причинам: неправильная подготовка к анализу, недостаточное количество материала для исследования, особенности жизненного цикла паразита .
Лямблиоз одна из причин, при которой может применяться Немозол. Лямблии обычно выявляются с помощью анализа кала (трёхкратного с интервалом 3–5 дней) или серологических тестов. При хроническом лямблиозе симптомы могут сохраняться, но повторные отрицательные анализы снижают вероятность этого диагноза.
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20176 ответов
- 25 Января 20181 ответ
- 13 Августа 20202 ответа
- 6 Мая 20214 ответа