Что вас беспокоит?
Прошу прокомментировать результаты МРТ мягких тканей шеи, тк там указано, что требуется консультация ЛОР.
Делала МРТ в связи с тем, что на УЗИ л/у шеи в марте был увеличен нижнеяремный л/у (справа размером до 20,0×12, 0 мм, слева до 14×7,0мм). Поэтому решила сделать МРТ в мае, тк переживаю, из-за чего он так увеличен. с сохранентем жирового центра hilum+ что это означает ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По мрт из лор области описывают регресс надгортанных связок, то есть ранее скорее всего был воспалительный процесс гортаноглотки (ларингит), на исследовании этот процесс разрешается.
Лимфоузел с сохранением жирового центра говорит только о доброкачественном признаке лимфоузла. То есть по мрт ничего плохого не описывают
Здравствуйте. Спасибо большое. А что значит hilum +
Скажите, пожалуйста, увеличение яремного л/у может быть связано с частыми воспалениями лор? Типа фарингит/ларингит?
Hilum + это центральная часть лимфоузла, то есть описано его нормальное строение, что указывает на доброкачественный узел.
Да, увеличение яремного лимфоузла также связано с воспалением лор-органов
Доктор, а то что лимфоузел увеличен уже как минимум 3 месяца и не становится меньше - это не страшно? Очень тревожит этот вопрос с точки зрения онкологии.
Лимфоузлы сами по себе могут длительно сохраняться увеличенными, это не является признаком онкологии, тем более на исследованиях этого не описывают.
Спасибо Вам за ответы, доктор.
Скажите, пожалуйста, если лор врач на фарингоскопии не увидит ничего такого, то что мне делать дальше? Дело в том что я месяц назад была у лора и она смотрела зеркалом мне связки. Сказала всё норм. Были проблемы из-за ГЭРБ на тот момент. Однако,. л/у него проходят и я переживаю.
На мрт ещё воспалительный процесс до конца не разрешен, поэтому сохранение увеличенных узлов считается нормальным.
Доктор. У меня что на первом МРТ в 2024 году был восп процесс, что сейчас описали его. Но вдобавок ещё и л/у теперь. Тогда мы с лор врачом связали восп с ГЭРБ. Но сейчас л/у никак с ГЭРБ не связать.
Гэрб может поддерживать действительно это воспаление, оно может протекать волнообразно в зависимости от выраженности рефлюкса. Полноценно рефлюкс не излечить, так как лечение не воздействует на мышечный сфинктер между желудком и пищеводом, возможно тогда его поддерживать, чтобы минимизировать забросы.
На сам гэрб лимфоузлы не реагируют, они реагируют вторично уже на проявления гэрба
Считаете, что л/у могут увеличиваться на воспаление в гортаноглотке вызванное рефлюком? Такое встречается?
Да, это вторичная реакция лимфоузла на раздражение слизистой и как следствие поддержания воспаления. С области раздражённой слизистой происходит отток лимфы уже в лимфоузлы, за счет большого количества лимфы узел увеличивается и становится доброкачественным "воспалительным". Такие узлы не озлокачествляются
Дорогой доктор, спасибо за вашу точку зрения! Скажите, пожалуйста, а на практике вы такое встречали? Чтобы у людей страдающих ГЭРБ увеличивались подобным образом л/у? Это не казуистика?
Да, встречала, но это не частое явление + были исключены все другие возможные причины (хронический тонзиллит, воспаление пазух носа, воспалительные проблемы в зубочелюстной системе, щитовидной железы)
Поняла. По щж я тоже консультировалась. Там всё в норме. А у тех ваших пациентов тоже увеличивались яремные?
Да, отток лимфы от гортани идет в том числе в глубокие шейные лимфоузлы, они как раз расположены вдоль яремной вены
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию приложенного мрт информацию интерпретируют как положительную динамику в виде уменьшения размеров лимфоузла, hilium + это ворота лимфоузла- то есть его нормальная структура, которая говорит о доброкачественной природе увеличения, вероятнее всего на фоне перенесённого ранее воспаления в том числе возможно в гортани. Какого-либо повода для беспокойства исходя из результатов приложенного мрт не в таких случаях
В таких ситуациях рекомендуют посетить лор- врача для осмотра гортани с помощью эндоскопа или зеркала для оценки состояния слизистой оболочки гортани, при отсутствии каких-либо изменений при эндоскопическом осмотре подобные изменения лимфоузлов на МРТ не требуют какого-либо специфического лечения.
Спасибо за ответ, доктор.
Скажите, пожалуйста, а яремную лимфоузлы могут увеличиваться в ответ на воспаление типа фарингита или ларингита? Не пойду откуда они?
Да конечно лимфоузлы в области шеи в том числе и глубокие в области яремных вен могут увеличиваться в ответ на острое воспаление в глотке или гортани то есть на острый фарингит или ларингит и если уменьшается в динамике и их структура сохранена, то в подобных случаях не являются поводом для беспокойства и какого-либо специфического лечения
Но у меня уже давно нет никаких острых процессов. Болела в феврале. А уже май. А л/ у увеличены.
Лимфоузлы могут медленно уменьшаться в размерах после перенесённого ранее воспаления в том числе и в феврале и тенденция к положительной динамике относительно их размеров и сохранённая структура в таких случаях вероятнее всего говорит об их доброкачественном увеличении
Принятый ответ
Добрый день Яна! Это лор доктор Сергей Львович.
Могу вас успокоить- по результатам МРТ нет ничего,что угрожает вашему здоровью !!!
Имеется положительная динамика разрешения возникшего воспаления гортаноглотки. Для уточнения необходимости продолжать лечение- рекомендуется осмотр дор врача с эндоскопией гортани. Будьте здоровы и хорошего вам настроения!!!
Здравствуйте. Спасибо, доктор, за ответ
Меня пугает что лимфоузлы увеличены уже 3 месяца. И не понятно из-за чего. Это может быть из-за хр воспалительных процессов типа фарингита или ларингита?
Здравствуйте, доктор. Спасибо за ответ. А то что такие большие яремные лимфоузлы - это может быть связано с фарингитом или ларингитом? Очень боюсь что описаны лимфоузлы такого размера.
Иногда лимфоузлы медленно уменьшаются, но по результатам исследования - плохого не выявлено,. Все образуется в лучшую сторону.
Выздоравливайте!!!
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20224 ответа
- 17 Января 20259 ответов
- 10 Августа 202520 ответов
- 22 Мая 50 ответов