Что вас беспокоит?
Увеличен лимфоузел на шее
Добрый день. Подскажите пожалуйста, у меня на шее увеличился лимфоузел месяца 1,назад, не болит . Я пошла на узи щитовидной железы для себя , доктор увидел увеличенный узел и срочно отправил к онкологу . Заключение по узи щитовидки написано :справа в в/3 определяется патологический гипо-анэхогенный л/узел размерами 34*17*32мм, с четкими волнистыми контурами, без дифференцировки, неоднородной структуры, при ЦДК единичные интранодулярные локусы кровотока. Общий анализ крови и мочи в норме , биохимия в норме Кт с контрастом брюшной полости и забрюшинного пространства без изменений Кт с контрастом грудной клетки без изменений Узи л/узлов паховых и подмышечных без изменений Кт с контрастом мягких тканей-шейная лимфоденопатия Стоматолога , Лора прошла все в норме (стоматолог сказал что нужно вылечить кариес ) Онколог говорит что это лифома и нужно делать тотальную биопсию . Конечно пугает очень диагноз. Я попросила дать направление на Пэт кт , но в нашем регионе нет такой диагностики. Полечу в Москву. Подскажите при таких результатах обследования как срочно нужно сделать Пэт кт и биопсию У меня куплены билеты на Москву и на море Лечу с Магадана Врачи не объясняют срочность процедур и конечно пугает диагноз На Пэт кт не всегда можно записаться быстро , встал вопрос если в течении месяца пройти процедуру , ничего не ухудшится Самочувствие хорошее, ночного потоотделения нет , потери веса нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описание лимфоузла действительно настораживает в отношении злокачественного процесса лимфопролиферативной системы.
Обычно на первых этапах проводится эксцизионнач биопсия лимфоузла, а затем уже проведение ПЭТ КТ для того, что бы оценить распространение процесса.
Ситуация требует дообследования и решение вопроса о выборе между дообследованием и отпуском остаётся за вами.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ лимфоузел требует исключения лимфопролиферативного процесса. Рекомендация выполнить биопсию выглядит полностью обоснована. Но важно понимать, что по одному УЗИ диагноз лимфомы не ставят, окончательный ответ даёт только гистология после удаления или биопсии узла.
Обычно первым этапом выполняют именно биопсию лимфоузла, а ПЭТ-КТ уже помогает оценить распространённость процесса после подтверждения диагноза. Месяц ожидания в большинстве подобных ситуаций критически прогноз не меняет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и характеристикам лимфатический узел действительно настораживает, но для постановки диагноза требуется морфологическая верификация.
Для гистологии лучше сразу провести эксцизионную биопсию, то есть удалить полностью лимфатический узел и отправить на гистологическое исследование.
ПЭТ КТ пройти можно, по данному исследованию, при подтверждении диагноза определяется стадия процесса.
Но поставить или опровергнуть диагноз можно только по результатам биопсии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию лимфатического узла, его размеры настораживают и требуют исключения лимфомы.
В подобном случае в ближайшее время проводится биопсия подозрительного узла, а затем, если подтверждается лимфома, в ближайшее время выполняется ПЭТ/КТ . То есть биопсия занимает порядка 10-14 дней и затем ожидание ПЭТ может занять примерно столько же времени.
Если нет возможности проведения ПЭТ/КТ, то проводится КТ трех зон с контрастом (грудная клетка, брюшная полость, малый таз).
Принятый ответ
Здравствуйте
О благополучии или неблагополучии лимфоузлов мы судим по такому критически важному показателю - как длина короткой оси
Она в норме не должна превосходить 15 мм
По текущему узлу она равна 17 мм
Это красный флаг и сигнал тревоги
Это вовсе не обязательно означает онкологический диагноз - но это несомненный повод для дообследования
А дообследование одно - это биопсия лимфоузла
Причем максимально информативна и продуктивна так называемая тотальная эксцизионная биопсия - то есть попросту его удаление
Это первое и критически важное действие
С ПЭТ до установления гистологического диагноза (то есть по данным биопсии) смысла торопиться нет
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 20172 ответа
- 18 Июня 20206 ответов
- 3 Декабря 20203 ответа
- 22 Января 20211 ответ