Сильный насморк (риносинусит) при беременности

Анна Сорокина12 Мая

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

128 912 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

Полидекса в подобных случаях может быть рекомендовано заменить на сосудосуживающий препарат с оксиметазолином для снятия отека в детской дозировке, например називин детский до 3 раз в день не более 3-5 дней или на лазолван рино препарат который разрешен к применению в во втором и третьем триместре беременности.

Аквамарис для более полноценного снятия отёка в подобных случаях может быть рекомендовано заменить на аквамарис стронг или Квикс раствор с повышенной концентрацией соли до 3-4 раз в день

Мометазон это эффективный и безопасный препарат, который работает местно в носу, в кровь практически не всасывается и поэтому допустим к применению в период беременности при наличии показаний в подобных случаях

Синупрет в таких случаях может быть рекомендовано использовать в рамках дополнения к основному лечению, если нет аллергии или непереносимости компонентов препарата

Также в таких случаях если проявления сохраняются в динамике на местном лечении может быть рекомендовано выполнить узи пазух носа и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, анализ крови на с- реактивный белок для оценки активности воспаления и исключения наличие признаков жидкости в пазухах которые могли бы быть показанием для применения антибиотика внутрь

Татьяна Степанова12 Мая

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

50 247 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По симптомам действительно может идти речь о синусите (воспаление в пазухах носа. Гайморит это синусит верхнечелюстной пазухи только, старое название).
Из этого списка мы не используем Полидексу остальное можно. Рекомендуется сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции, так же по возможности можно сделать узи пазух носа. Если будет обнаружен гной в пазухах или признаки бактериальной инфекции в анализе крови, тогда действительно мы назначаем антибиотик. В остальных случаях мы можем ограничиться местным лечением, если, допустим, по узи в пазухе только отёк слизистой оболочки.

Анастасия Авакова12 Мая

4.0

ЛОР, Детский ЛОР

6 039 консультаций

Принятый ответ

Добрый день

Представленная картина характерна для воспаления придаточных пазух носа,чтобы определить вирусного или бактериального происхождения рекомендуется сдать ОАК и с реактивный белок,сделать узи пазух носа(при беременности разрешен)

Наиболее эффективным при таком состоянии считается использовать в нос сосудосуживающий препарат,такой как називин детский по 2 впрыск 2 раза в день перед промыванием(для того,чтобы уменьшить отек)не более 5 дней, затем через 5 мин рекомендовано промыть нос Долфин или Аквамарис Лейка 2 раза в день,далее через 10 мин используем назонекс по 2 дозы 2 раза в день 10 дней,чтобы снять воспаление и отек).Обратите внимание,чтобы не было аллергии на данные препараты.
Синупрет при беременности в крайнем случае,когда выделения плохо выходят из носа(так как может быть аллергия на растения в составе)
Полидекса не требуется

Сурия Кельдигазиева13 Мая

2.4

ЛОР, Детский ЛОР

1 776 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Подскажите ,пожалуйста , лицевые боли усиливаются при наклоне вперед? Нарушение обоняния беспокоит ?

Указанные жалобы могут свидетельствовать о наличии риносинусита (воспаления придаточных пазух носа)
В таких случаях рекомендуется сдать клинический анализ крови, СОЭ, СРБ. Эти анализы позволят оценить динамику , если самочувствие будет ухудшаться и анализы будут свидетельствовать о бактериальной инфекции Обычно рекомендуют антибиотиков(Амоксиклав 875мг+125мг 2р/д 7 дней),если нет аллергии и не принимали его за последние 3 месяца.

Обычно в подобной ситуации рекомендуют использование гипертонических солевых р-ров (р- рыс повышенным содержанием соли- до 3 раз в день, не более 14 дней, затем переходить на обычные формы солевых растворов (0,9% раствор хлорида натрия)
При неэффективности гипертонического р-ра , если качество жизни беременной сильно страдает, допустим
кратковременный (не более 3 дней) прием топических деконгестантов
(Оксиметазолин 0,01%), так как в период беременности более важно дышать носом.

Затем на чистый нос обычно рекомендуется проведение курса противовоспалительного спрея на основе Мометазона(Назонекс) по2впр 2р/д 14 дней,затем по 2впр 1р/д 14 дней.

С учетом наличия периодических головных болей обычно рекомендуют с противовоспалительной целью добавить короткий курс нпвс (ПАРАЦЕТАМОЛ 500 мг 2-3 раза внутрь 3-4 дня).

Все препараты безопасны т допустимы для применения во время беременности , не переживайте

Важно следить за влажностью воздуха в доме (оптимальная влажность - 45-60%), пить почаще жидкость в течение дня (оптимальный объем за сутки 1,5-2 л).

Виктория Шмидт13 Мая

4.5

ЛОР, Детский ЛОР

18 097 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Действительно , согласно инструкции, не все препараты разрешены. В таких случаях нужно оценить состояние пазух. Для этого проводится узи придаточных пазух носа, разрешено при беременности. Если в пазухах уровень гноя, то антибиотик добавляется внутрь. Если только отек, то используются сосудосуживающие в спрее, например Ринонорм или другие 2 раза в день, но не более 5 дней. Затем после запрыскивания через 5 мин промывается нос морской водой и хорошо отсморкаться или аспирировать слизь. Затем на чистую слизистую используется Назонекс, 2 раза в день, продолжительность курса определяется на приеме по динамике, может 2-3 недели