Что вас беспокоит?
Повышается давление в вечернее и ночное время, тревога, тремор в конечностях, сухость в горле, частое мочеиспускание, проблемы со стулом
Повышается давление в вечернее и ночное время, тревога, тремор в конечностях, головокружение, сухость в горле, частое мочеиспускание, проблемы со стулом
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Подскажите,сначаоа проявляется тревога,а затем за ней все остальные симптомы?
Давление поднимается каждый день?
По описанным жалобам модно заподозрить дисбаланс вегетативной нервной системы,под вопрослм можно поставить «панические атаки»
Сколько длиться данное состояние?прозодит самостоятельно или после приема медикаментов?
Добрый вечер! Давление поднимается внезапно, снижается быстро и поднимается также. Мое давление- 100/60, максимально поднималось до 131/85
Продолжительность около 1 месяца, но не каждый день, первый приступ произошел, затем через неделю
Дискомфорт в ЖКТ длительно
Тревога начинается после появления симптомов
Появляется сухость в горле и неприятный привкус во рту лекрств во время появления симптомов
Может быть с чем то связываете появление данных приступов? Например,сильный стрессовый фактор
По анализам отклонений нет
Проходили узи брюшной полости и фгдс?
У меня был стресс, но ещё в ноябре 2025 года
Прошла только УЗИ щитовидной железы и почек
А то, что завышена глюкоза в моче, что может означать?
УЗИ брюшной полости и фгдс не проходила
Прикрепите анализ мочи
Так как в оак глюкоза в норме,то скорее всего это неправильное взятие биоматериала
Прикрепила, посмотрите, пожалуйста
Появились проблемы с остеохондрозом, невролог назначила уколы: Актовегин и Комбиллипен
Длительного голодание не было?диет не соблюдаете?
Данные уколы я ставлю, осталось 2 дня
Нет, голодания не было, диет тоже
Комбилипен хорошо влияет как на нервную,так и сердечно-сосудистую систему
Пересдайте оам через 5-7 дней
Вероятнее всего это ошибка
Оам это содержание глюкозы в моче, я правильно понимаю?
Это просто общий анализ мочи
Хорошо, я поняла
По УЗИ щитовидной железы показали какие-то изменения, а по анализам гормоны в норме
Если нужно, могу прикрепить заключение эндокринолога
Для нас главнее гормональный фон
На УЗИ могут быть кисты,узлы-они не влияют на работу органа
Всё-таки я результаты обследований загрузила
Я правильно понимаю, что для более ясной картины, мне необходимо ещё пройти УЗИ органов брюшной полости и фгдс?
По представленным обследованиям особых отклонений нет
Да,нужно дообследоваться
Ещё хочу отметить, что давление и тревога усиливаются, когда призывает в туалет "по большому"
Что бы Вы дополнительно порекомендовали проверить? И что предпринимать, в момент приступа
На курсовой прием я бы помоветовала пропить МагнеБ6 по 2таб 3р/д
Во время приступа-Валемедин 20 капель
Магне Б6 я уже принимаю 2 недели в данной дозировке
На ночь, я пью пустырник
И всё-таки, я связываю мои приступы с нарушениями в ЖКТ, т. к проявляются когда именно призывает в туалет
Колоноскопию возможно ещё необходимо сделать и фгдс, как Вы считаете?
Ещё, возможно ли данные обследования сделать под наркозом, сразу оба. И есть ли какие-то противопоказания к наркозу?
Да,я писала выше,что оно ходимо пройти фгдс
В данном случае противопоказаний для наркоза нет
Хорошо, благодарю Вас!
Я загрузила данные ЭКГ, сегодня проходила, могли бы Вы посмотреть?
На экг ритм синусовый,правильный,нарушений ритма нет.Ишемических изменений нет.Неполная блокада ПНПг является особенностью проводящей системы сердца-не является патологией
По экг все хорошо
А врач, которая мне делала экг сказала, что увидела нарушения ритма
Сказала, что экстрасистола по-моему, но точно непомню
Завтра ещё сдам повторно мочу, могу ли Вас попросить снова потом посмотреть?
Не все фотографии прогрузились
Да,там есть единичная предсердная экстрасистола
Но экстрасистолы есть у всех здоровых людей,пожтому ничего страшного в этом нет
Да конечно,присылайте анализ мочи
А что именно не прогрузилось? Я отправила 5 фото
хорошо, благодарю Вас сердечно за Вашу отзывчивость и помощь
Сейчас все прогрузилось и я увидела полную пленку
Будьте здоровы
То есть, по ЭКГ всё в порядке? я могу быть спокойна?
Да,по экг отклонений нет
Все хорошо,не переживайте
Спасибо Вам!!!
Добрый день! Могли бы ли Вы посмотреть результаты анализов? я сейчас загрузила
Меня очень беспокоит слишком высокий показатель витамина В12
Показатель ферритина должен быть примерно равен вашему весу (или не менее 60).Если ферритин снижен,а уровень гемоглобина остается в норме,это признак скрытой железодефицитной анемии,который потребует прием железосодержащих препаратов,например, Тотемы по 1 ампуле внутрь натощак 2 раза в день 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса. При приеме препарата лучше записать витамином С (апельсиновым соком),для лучшей усвояемости железа.Также необходимо чтобы в питании были продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа(говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска)
Сахара в моче нет
Нормальным общепринятым уровнем витамина в12 считается значения до 1000 пг/мл вне зависимости от референсов лаборатории.
Причины повышения витамин В12:поражение печени и почек, связано с инъекциями или приемом препаратов, содержащих данный витамин (даже иногда небольшое количество может содержаться в бадах), большом употреблении продуктов, богатых данным витамином (например, печень, мясо, морепродукты, творог, яйца) и ложное повышение. В таких случаях дополнительно рекомендую пройти УЗИ брюшной полости и сдать кровь на гомоцистеин,креатинин,мочевина,АСТ,АЛТ.
Но не стоит беспокоится по поводу его повышения,так как клинически оно не проявляется (гипервитаминоза нет) и для организма не опасно
Мой вес 73 кг
Ферритин снижен
Вчера я закончила ставить уколы Актовегин и Комбиллипен от остеохондроза, также 2 недели принимаю Магний В6
В комбилипене содержится витамин В12,поэтому может быть его повышение
В прошлых результатах анализов креатинин по-моему был показатель
В общем, я запуталась совсем))) Что бы Вы порекомендовали ещё сдать и проверить?)
В моче завешен показатель лейкоцитов, наш терапевт мне порекомендовала пропить канефрон по 2т.3 раза 10 дней
Ферритин необходимо повышать?
Дополнительно досдать витамины Д,В6 и В9
Сдать мочу по Нечипоренко и пересдать ОАК+СОЭ+СРБ (исключить инфекцию мочевыводящих путей)
По поводу ферритина написала выше что нужно принимать
Это тоже нужно сдать?
кровь на гомоцистеин,креатинин,мочевина,АСТ,АЛТ
+ УЗИ брюшной полости
И ещё скажите, пожалуйста, то, что назначил терапевт канефрон мне принимать или нет?
Только гомоцистеин
Или сначала сдать анализы
Канефрон в данном случае без постановки диагноза не показан
Нужнл дообследоваться
Хорошо, спасибо огромное Вам!)
Я Вас правильно поняла, что мне необходимо сдать это: витамины Д,В6 и В9. Сдать мочу по Нечипоренко и пересдать ОАК+СОЭ+СРБ (исключить инфекцию мочевыводящих путей) + гомоцистеин?
Очень я обеспокоена ещё тем, что повышение В12 связано с нарушениями(поражением) печени и почек. Хотя по УЗИ почки в норме
Так как по узи с почками и печенью в норме и печеночные ферменты и почечные не повышены,то можете быть спокойны по поводу поражений этмх органов
Вероятнее всего это на фоне уколов Комбилипена
Не волнуйтесь
Да,вы правильно перечислили анализы
А печень я не проверяла, только УЗИ почек и надпочечников
По печени показатели все в норме поэтому узи можно не делать
Простите меня, что я Вам надоедаю, просто хочется услышать грамотного врача, наши врачи отсылают подальше и рекомендуют лечить голову
Благодарю Вас!
Ничего страшного
Будет что-то непонятно или просто какой-нибудь вопрос-обязательно пишите
Ещё,забыла совсем, у меня стали немного отекать ногик вечеру, но не значительно, что бы это могло значить?
Все-таки я переживаю, что с надпочечниками или с почками что-то не в порядке. Или я это просто себе надумала?
Сейчас достаточно теплая погода и сосуды чаще всего расширены,а особенно если днем побольше походили или после работы жидкость будет накапливаться и застаиваться
Дома старайтесь держать ноги выше уровня головы
Хорошо, 🙏💕 спасибо, я так и делаю
Поводов для беспокойства нет
По пналищам и по узи отклонений нет
Хорошо, Вы меня успокоили) Можно ли будет снова Вас попросить потом посмотреть анализы, которые вы рекомендовали до сдать?
Приступы, которые я описывала изначально могут быть связаны с низким ферритином?
Да конечно
Как прикрепите анализы отпишитесь
Да,большая часть симптомов связана именно с делезодефицитом
Хорошо, спасибо огромнейшее Вам!
Принятый ответ
🌹
Здравствуйте.
Посмотрела приложенные файлы.
По результатам все в пределах нормы, нет никаких изменений.
Единственное глюкоза в моче, но при этом в биохимии глюкоза в норме.
В таких случаях дополнительно рекомендуется сдать:
ферритин, В12,
HbA1c;
креатинин;
анализ мочи пересдать;
если приступы выраженные плазменные или суточные метанефрины/норметанефрины — для исключения феохромоцитомы. УЗИ надпочечников ее не исключает полностью, потому что маленькие образования могут быть не видны.
Если и там все в норме, то можно предположить дисбаланс вегетативной нервной системы-тревожные приступы
Можете пройти шкалу Hads, https://psytests.org/depr/hads.html
И сообщить результатт
Добрый день! Спасибо!
Данные анализы мне сдать платно, либо обратиться к своему терапевту, чтобы выписал направление?
Зависит от поликлиники, не во всех есть возможность сдать данный анализ, надо уточнить вам
Хорошо, благодарю Вас!
Будьте здоровы
Спасибо Вам!
Я загрузила данные ЭКГ, сегодня проходила, могли бы Вы посмотреть?
Я загрузила данные ЭКГ, сегодня проходила, могли бы Вы посмотреть?
Экг выглядит нормальным. Единичная экстрасистола видна( не опасна) . Но рекомендуется дождаться описание экг от врача диагноста
Спасибо! Завтра я ещё сдам анализы, которые Вы рекомендовали, результаты загрузить смогу в пятницу. У Вас будет возможность посмотреть?
Свяжитесь со мной как придут результаты.
Хорошо, благодарю Вас!
Добрый день! Могли бы ли Вы посмотреть результаты анализов? я сейчас загрузила
Меня очень беспокоит слишком высокий показатель витамина В12
Добрый , сейчас посмотрю
Причины повышения витамна в 12 это Прием Бадов и витаминных комплексов (содержащих примеси В12) или же уколы ( например мильгамма , нейробион и тд), при этом высоким он может оставаться в течении длительного времени, порядка 1,5 лет.
Не было приема ?
Вчера я закончила ставить уколы Актовегин и Комбиллипен и ещё принимаю препарат Магний В6, возможно поэтому такой показатель?
Магний В6 принимаю 2 недели
Да , конечно , комбилипен способствовал повышению 🙏🏼
Как мне теперь быть? Что делать? Закончить прием Магния В6?
Каким образом можно снизить данный показатель?
Опасного уровня витамина В12 не существует, так как он водорастворимый излишки спокойно будут выводиться с мочой
Магний в 6 не повышает уровень в 12
Хорошо, спасибо большое Вам!)
Принятый ответ
Будьте здоровы
Благодарю Вас!
Здравствуйте!
По описанию можно предположить нарушение работы вегетативной нервной системы на фоне сильной тревоги
Когда мозг воспринимает угрозу , он запускает симпатическую нервную систему ( она отвечает за стрессов ) Выбрасываются адреналин , норадреналин
Адреналин сужает сосуды , поднимает давление. Он вызывает дрожь в руках и ногах, учащается сердцебиение , усиливается перистальтика кишечника , слюноотделение снижается , появляется сухость во рту и горле. Мочевой пузырь становится очень чувствительным, возникают частые позывы. Вечером и ночью усиливается , потому что ночью человек остается наедине с мыслями , растет тревога
Как правило, нормализация тревоги приводит к стабилизации давления БЕЗ гипотензивных препаратов
В подобных случаях обычно рекомендуют оценить:
🔺суточное мониторирование давления , чтобы видеть , как ведет себя давление в течение суток , особенно ночью
🔺 суточный анализ мочи на метанефрины и норметанефрины , чтобы исключить феохромоцитому, образование надпочечников , которое редко , но вызывает похожие симптомы
В подобных случаях основа - это когнитивно-поведенческая терапия
Дыхательные техники - медленное дыхание 6 вдохов в минуту , дыхание по квадрату , это снижает активность симпатической системы
Медикаментозно , если тревога сильная , назначают СИОЗС - это препараты первой линии
При треморе и сердцебиении могут рекомендовать Анаприлин 10 мг по необходимости
Магния глицинат или магния цитрат 300-400 мг в сутки - для снижения тревожности , улучшения сна
Добрый день! Благодарю Вас! Я принимаю МагнеБ6 2 недели
Есть ли минимальный эффект?
Ещё когда начинается приступ и во время него во рту появляется неприятный привкус лекарств
Немного спокойнее проходят приступы, мне кажется
Я завтра сдам анализы, про которые вы написали и результаты загружу. Вы могли бы потом их посмотреть?
Да, конечно ☺️
Я загрузила данные ЭКГ, сегодня проходила, могли бы Вы посмотреть?
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах анализов глюкоза в порядке, несмотря на наличие глюкозы в моче.
При таких результатах гормонов работа щитовидной железы стабильна
При таких проявлениях также оптимально оценить функцию надпочечников, несмотря на спокойное УЗИ, - сдать кортизол слюны или суточной мочи, АКТГ, свободные метанефрины в крови.
Также в таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите, пожалуйста, опросник HADS и пришлите мне здесь результат
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Добрый вечер! Боагодарю за информацию и рекомендации. Я загрузила данные ЭКГ, сегодня проходила, могли бы Вы посмотреть?
Ознакомилась
При таких данных ЭКГ мы видим правильный хороший ритм, не видим признаков нарушения кровоснабжения сердца, а также есть абсолютно доброкачественные особенности электрической активности сердца по типу неполной блокады правой ножки пучка Гиса, что не требует лечения
Благодарю Вас!
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Здравствуйте! Могли бы Вы посмотреть результаты анализов? сегодня загрузила
Меня очень беспокоит слишком высокий показатель витамина В12
Здравствуйте, ознакомилась, такие значения ферритина соответствуют дефициту запасов железа в организме
Такие значения витамина В12 высоковаты, чаще всего после уколов или приема витаминов. В течение последних 12-18 месяцев, так как витамин очень долго выводится из организма, но при этом не оказывает токсического воздействия
Я вчера закончила ставить уколы Актовегин и Комбиллипен от остеохондроза и принимаю Магний Б6, возможно ли, что завышен поэтому?
Посоветуйте, пожалуйста, как его снизить?
Конечно, да, такие значения соответствуют проведенным инъекциям. Снижать не требуется
Прием Магния В6 пока прекратить? Как Вы считаете?
Принятый ответ
магнеВ6 в таких случаях не противопоказан
Спасибо☺
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. Данные симптомы могут указывать на дефицитные состояния гормонов.
При такой ситуации , обычно рекомендуют пройти следующие обследования: за общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок, гормоны щитовидной железы, железо, ферритин, вит б12 для уточнения диагноза и тактики лечения.
Добрый вечер! Все результаты анализов и обследований, которые на сегодняшний день я прошла, я загрузила. Спасибо большое за рекомендации!)
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20182 ответа
- 6 Апреля 202119 ответов
- 23 Августа 202114 ответов
- 29 Ноября 202113 ответов