Что вас беспокоит?
Немеют пальцы
Здравствуйте, помогите пожалуйста с проблемой. Проблема такая: немеют пальцы, когда предплечьем облакачиваешься на ногу , на стол, особенно ночью , с утра просыпаюсь, ноющая боль в предплечье, пальцы все в онемевшие. Подозреваю это связано с моей профессиональной деятельностью, работаю электриком есть постоянная вибрационная нагрузка, мелкая маторика, что-то прижать, надавить, поджать. Раньше занимался армрестлингом, замечал такие симптомы после тренировок, но они были менее выраженные, и в течении нескольких дней проходили при покое. Сейчас покой полноценный дать не могу, так как нахожусь в командировке в другой стране, нет и возможности сходить к врачу. Подозреваю может ли это быть гипертонус сухожилий. Прошу помощи, что можно применять хотя бы для облегчения этого состояния.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данном случае не просто спазм, а признаки компрессии одного из нервов предплечья (за счёт, как раз мышечного спазма и специфики Вашей работы).
Что делать в данной ситуации:
Самодиагностика: какой именно нерв пострадал?
Локтевой нерв: немеют мизинец и половина безымянного пальца. Сдавление происходит в области локтя (изнутри).
Срединный нерв: немеют большой, указательный, средний и часть безымянного пальца. Сдавление идет в верхней трети предплечья или в запястье
Как это лечить:
1) уменьшить сдавление нерва в ночное время за счёт фиксации (мягкий ортез/нетугое бинтование/напульсник:
- Если страдает локоть (мизинец) — зафиксируйте руку так, чтобы локоть ночью был разогнут (примерно под углом 45°–135°, но не согнут полностью). Подойдет обмотанное вокруг локтя плотное полотенце
- Если страдает запястье (большой/указательный пальцы) — на ночь надевайте ж фиксатор запястья, удерживающий кисть в прямом положении.
2) Медикаментозно:
- НПВП (Противовоспалительные): Ибупрофен по 400 мг 2 раза в день или Напроксен коротким курсом 5–7 дней. Они снизят припухлость внутри каналов.
- Местно: Мази на основе кетопрофена или диклофенака на область локтя и предплечья на ночь. Не массируйте интенсивно зону онемения — это может усилить отек!
На данном этапе и с учётом командировки это оптимальный вариант лечения (фиксация на ночь обязательно!!)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описываемое Вами состояние, скорее всего, является туннельным синдромом. Нервы проходят в так называемых, анатомических туннелях из связок, мышц. В некоторых случаях эти туннели сужаются (например, из-за гипертрофии этих же мышц или связок), в следствие чего нерву «проще передается». Такое состояние возникает как раз во время сна или во время монотонной, однотипной работы руками (во время письма, бытовых дел и др)
В этом случае необходимо избегать переразгибания лучезапястных суставов. Для этого рекомендуют в ортопедическом салоне приобрести ортез — это иммобилизационное ортопедическое приспособление, чтобы рука сохраняла прямое положение. Надевать на время сна. В случае возникновения боли — НПВС. Также проводятся блокады под УЗИ контролем.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия. Возможно рука находилась в вынужденном положении длительное время , что создает условия для сдавления нерва.
В таком случае рекомендуют проведение стимуляционной энмг верхних конечностей.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Вазонит- 600 мг в сутки. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 40 мг/суи- препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию это больше похоже на сдавление нерва в руке из-за перегрузки, а не на гипертонус сухожилий.Чаще всего это бывает локтевой нерв (если немеют 4–5 пальцы), срединный нерв (если 1–3 пальцы), либо перегрузка и сдавление на уровне локтя, запястья
То, что усиливается ночью и при опоре на руку, очень характерно для такой компрессии.
В таких случаях обычно рекомендуют не опираться локтем, предплечьем на твёрдое, не спать с согнутой рукой, по возможности держать её более прямой, снизить нагрузку на кисть и хват, делать перерывы, при боли можно ибупрофен 200–400 мг 2–3 раза в день или напроксен 250 мг 2 раза в день (если нет противопоказаний), местно гель с диклофенаком 2–3 раза в день, на ночь можно слегка фиксировать руку в разогнутом положении например, полотенцем Обратиться к врачу нужно, если онемение становится постоянным, появляется слабость в кисти, симптомы не проходят в течение 1–2 недель
Скорее всего, это обратимое состояние при снижении нагрузки и разгрузке нерва.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно возник туннельных синдром
Лечение может включать:
· Тиоктовая кислота (Тиогамма 300 мг, Берлитион 300 мг) по 2 таб. утром натощак за 30 мин до еды - 1 месяц.
· Ипидакрин (Нейромидин, Ипигрикс) 15 мг/мл по 1 мл в/м х 1 р./сут – 10 дней, с переходом на таб. Ипидакрин (Нейромидин, Ипигрикс) 20 мг по 1 таб. х 2 р./сут. – 1 месяц.
· Вит. группы В (Мильгамма, Комбилипен) 2 ml в/м х 1 р./сут. - 10 дней, с переходом на таб. Витамины группы В (Нейромультивит, Комбилипен) по 1 таб. х 3 р./сут. – 1 месяц.
Диклофенак+ Витамины группы В (Нейродикловит, Клодифен Нейро) по 1 капс.х 2-3 р./сут. – 14 дней.
надевать ортез на ночь в течение двух недель
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
пройти опросник нейропатической боли DN4
требуеттся очная консультация для проведения провокационных, функциональных тестов
Специфические методы лабораторной диагностики отсутствуют.
Электронейромиография является «Золотым стандартом» инструментальной диагностики при поражении нерва. Позволяет объективизировать топический диагноз, а также оценить остроту и степень выраженности неврального поражения
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20201 ответ
- 7 Января 202341 ответ
- 27 Февраля 202332 ответа