Прошу помочь с диагностикой и лечением

Виктория Шмидт13 Мая

4.5

ЛОР Детский ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте. Мометазон (Назонекс) используется в разных ситуациях. Ориентируются не только на инструкцию, но и на клинические рекомендации, исследования и т. д. Он применяется с 2 лет при гипертрофии аденоидов, затяжных ринитах у детей младше 12 лет. Это основной препарат который снимает отек. У ребенка болят уши?
По снимку не описан синусит, но Мометазон используется и при отитах , восстанавлива вентиляцию слуховой трубы через нос

Маргарита Белова13 Мая

5.0

ЛОР Детский ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
По рентгену нет признаков воспаления в пазухах , нет признаков синусита
Нозефрин - это препарат на основе мометазона, который разрешен к приему у детей с двух лет
Такие проявления могут быть на фоне вирусной инфекции

В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Мометазон по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Валерия Корнеева15 Мая

5.0

ЛОР Детский ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

По рентгену пазухи спокойные, то есть нет признаков синусита.

Зачастую острый средний экссудативный отит развивается на фоне нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет полость среднего уха и носоглотку. Нарушение проходимости слуховой трубы ведёт к созданию отрицательного давления в среднем ухе, где начинает пропотевать негнойная жидкость

Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос

Нозефрин и все препараты на основе мометазона могут применяться с двух лет, у них давно не обновлялись инструкции, но в зарубежной практике и по нашим Российским клиническим рекомендациям этот препарат является основным для снятия отёка и воспаления с полости носа, пазух, носоглотки и слуховой трубы. Поэтому его применение оправдано и в случае острого экссудативного среднего отита

Матвей Храмешин16 Мая

3.8

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте, такой процесс как экссудативный отит ( то есть с наличием жидкости за барабанной перепонкой ) чаще связан с нарушением функций слуховой трубы ,а это в свою очередь как правило связано с воспалением/отёком в полости носа/носоглотке . Как правило в таких случаях на очном осмотре может быть назначено лечение ( в основном через нос ) : сосудосуживающие препараты в каплях ( Називин или оксиметазолин например) до 5 дней ,мометазон( нозефрин) 1р/д данный препарат действительно используется,из манипуляций после очного осмотра и подтверждения дисфункции слуховой трубы к может рекомендоваться (при условии что нет отделяемого в полости носа и носоглотке ,противопоказаний) : .,пневмомассаж барабанных перепонок , самопродувание слуховых труб( отовент ) .