СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Маловесный плод на 39 неделе беременности

Здравствуйте, поступила сегодня в стационар на плановую госпитализацию 39 недель и 2 дня, лежала 3 недели назад с давлением, также по анамнезу ГСД но без инсулина на диете, сегодня по узи мне поставили маловесный плод 2800 гр (+\- 400 гр), тоесть за 3 недели плод вырос только на 200 гр, кровотоки и ктг в норме, сказали что уже не отпустят и надо рожать, но шейка еще не зрелая при осмотре врача. Подскажите опасен ли диагноз маловесный плод? Что будут делать дальше со мной при таком диагнозе? Будут ли стимулировать роды?

Хронический пиелонефрит
32 года
13 Мая ·Просмотров: 612·Наталья, Пермь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Маловесным​ к сроку гестации плодом​ считается плод, размеры которого (вес / окружность живота) находятся в диапазоне от 10 до 3 перцентиля, но при этом нет признаков страдания плода (показатели допплерометрии и ктг находятся в пределах нормы). Простыми словами , это малыш с маленьким весом по сравнению со среднепопуляионным весом малышей при рождении. Как правило , опасность этого состояния представляет на более ранних сроках. Если малыш перестает развиваться внутриутробно , решается вопрос о досрочном родоразрешении.

Учитывая , что у вас уже доношенный срок , вероятно вас будут готовить на родоразрешение в ближайшее время.

Здравствуйте

Ваш ребенок уже полностью доношенный (срок 39 недель и 2 дня). Главное прямо сейчас: кровотоки и КТГ в норме — это значит, что малыш не страдает, гипоксии нет!

Сам по себе вес 2800 граммов на этом сроке не опасен. Около 70% таких детей. Вы с каким весом родились?а муж?

Так как ребенок чувствует себя хорошо (КТГ/допплерометрия в норме), экстренного кесарева сечения не будет. Просто начнут плановую подготовка шейки матки к родам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Здравствуйте, муж тоже родился 2800, значит это генетика?
Подскажите еще шейку как готовят? Тоесть в моем случае ничего экстренного нет? Стимулировать не будут?

Ну вот! Генетика -это скорее всего.
Скорее всего недельку полежите просто, будут КТГ делать ежедневно…
А в 40 недель катетер Фолея поставят или таблетки дадут

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Спасибо

Не волнуйтесь!
Все будет хорошо.
Легких Вам родов!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не волнуйтесь. КТГ хорошее и нарушений кровотока нет, значит о задержке роста плода нет. Вероятно, это особенность фетометрии - маленький малыш.
Раз шейка не готова её будут готовить - ставить палочки ламинария ИЛИ дадут таблетку мифепристона ИЛИ поставят баллонный Каттер Фоллея, затем амниотомия ( обычно на следующий день) и начнутся роды.

Принятый ответ

Добрый день. Про МГВ говорим, когда предполагаемая масса плода 9 и менее процентиль, но при этом нормальные кровотоки и количество вод.

Про СЗРП говорим в тех, случаях, когда предполагаемая масса плода менее < 3-го процентиля+ нормальное количество вод, нормальные показатели допплерографии, ЛИБО ПМП от 3 до 9 процентиль, но в сочетании с нарушением кровотока или количества вод.

ПМП плода для Вашего срока более 10 процент от .
Поэтому никаких критериев задержки роста плода или плода с малым гестационным возрастом у Вас нет! Все в порядке. Все размеры соответствуют норме, просто миниатюрный малыш, вероятно, такая конституция. Особенно если родители родились некрупными . Да и вообще не все детки ведь крупные , мы все разные . Не переживайте

Принятый ответ

Здравствуйте.
Есть два варианта «маленьких» плодов: маловесный к сроку гестации и ЗРП - задержка роста плода (патологическая). Второе действиеьно ассоциировано с определенными рисками для малыша. Но МГВ - маловесный плод - а именно таков он при весе 2800 г на 39 неделе, это - не критично патологически малый все же вес, несмотря на такую прибавку - маловесный малый не имеет тех рисков, что малыш с ЗРП. Иными словами, это не опасно для него и не страшно, но учитывая динамику и срок, как правило, активная тактика в отношении родоразрешения действительно более безопасна для него. Тактика по родовозбуждению определяется индивидуально, обычно сначала готовят шейку, потом уже будет понятнее по динамике.

Принятый ответ

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна.

Сейчас по УЗИ мы видим, что малыш немного меньше средних показателей — это называется маловесность. Но очень важно понимать: это не задержка роста и не нарушение развития. У вашего малыша такая особенность — фенотипическая. Это как рост или телосложение: кто-то высокий, кто-то худощавый — и это абсолютно нормально.

Малыш развивается гармонично, сердцебиение отличное, кровоток в плаценте в норме, движения активные — всё говорит о том, что он здоров. Просто он «запланировал» родиться небольшим, и это не угроза.

Теперь о родах. Если к 40 неделям роды не начнутся сами, мы не будем ждать дольше без контроля. Но сразу скажу: речь не идёт о стимуляции. Вместо этого при несозревшей шейке матки начнется подготовка — это как мягкая поддержка, чтобы помочь шейке стать готовой к родам.

Это можно сделать двумя способами:
— либо с помощью таблеток мифепристона (они помогают шейке постепенно размягчиться),
— либо ставим тоненький катетер Фоллея — это безболезненно, и он аккуратно способствует созреванию шейки.

После такой подготовки роды часто начинаются естественно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.