Свищ на десне под коронкой

Елена13 Мая

Клиент

Здравствуйте, у меня только рентген снимок, прикладываю

Изабела Зурабова13 Мая

4.8

Стоматолог

Есть очаг воспаления по снимку, причем в нестандартном месте. То есть похоже на трещину в корне.
В таких случаях рекомендуется сделать кт , вопрос открыт 3 дня.
Если действительно есть трещина, то зуб удаляется.

Изабела Зурабова13 Мая

4.8

Стоматолог

Принятый ответ

Если просто очаг воспаления, то в таких случаях рекомендуется лечение зуба (перелечивание). Лечение периодонтита всегда без гарантии, т к зависит не только от врача, но и от иммунитета. Лучше не затягивать и обратиться к врачу, при долгом нелечении и не опорожнении свища есть риск проникновения гноя под надкостницу. Лечение периодонтита многоэтапное, ставится лекарство с кальцием в чистые каналы и меняется периодически, при достижении положительной динамики зуб пломбируют. При отрицательной динамике зуб удаляют, через 3 месяца имплантация (с гарантией).

Елена13 Мая

Клиент

Здравствуйте, у меня только рентген снимок, прикладываю

Ирина Горкунова13 Мая

4.9

Стоматолог

Принятый ответ

Ознакомилась со снимком. По снимку можно предположить очаг воспаления в области фуркации и в области средней части корня, что чаще говорит о развитии периодонтита. Это может говорить о наличии трещины, и как правило, это показание к удалению, если трещина подтвердится.
При этом может формироваться свищевой ход. Это канал, который образуется в десне, соединяя очаг гнойной инфекции у корня зуба с поверхностью десны. По сути, это дренажная система, через которую организм пытается вывести гной, образовавшийся в результате воспаления. Поэтому свищевой ход вероятнее всего связан с очагом воспаления, а не с пародонтальным карманом.
КТ не рекомендовали сделать?

Елена13 Мая

Клиент

Здравствуйте, прикрепила еще несколько фото. На рентгене слева зуб сейчас, справа зуб в феврале этого года. Фото свища тоже с февраля. Сейчас мне свищ вскрыли, промыли его не видно

Евгений Куликов13 Мая

4.8

Елена, ознакомился с фото. Такие свищевые ходы, как правило, редко бывают, когда проблема в пародонтальном кармане. Здесь больше данных за проблему в области верхушек корней зуба и бифуркации (места соединения двух корней). Но опять же, повторюсь, данный снимок малоинформативен. В таких случаях для окончательного решения в пользу лечения или удаления проводится рентгенологическое обследование в виде компьютерной томограммы.

Елена13 Мая

Клиент

А боль при этом должна присутствовать? Зуб просто никак не беспокоит, кроме наличия свища

Наталья Еманова13 Мая

5.0

Стоматолог

Рентген снимок загрузился!
Елена, есть очаг воспаления возле верхушки корня с четкими границами, поэтому данные за кисту.
Со стороны десны, как такого кармана нет, поэтому это не парадонтальный абсцесс.
Причина формирования свища в зубе.
При чем такая киста обычно формируется достаточно долго, в сентября могла уже быть.
Есть рентген до постановки коронки?

Елена13 Мая

Клиент

Здравствуйте, прикрепила еще несколько фото. На рентгене слева зуб сейчас, справа зуб в феврале этого года. Фото свища тоже с февраля. Сейчас мне свищ вскрыли, промыли его не видно. Рентгена до установки коронки нет.

Наталья Еманова13 Мая

5.0

Стоматолог

Елена, вам вскрывали свищ?
Верно понимаю?

Наталья Еманова13 Мая

5.0

Стоматолог

Свищ вскрывать не рекомендовано! Можно лишь инфицировать его.
Проблему эту не решит все равно, так как она внутри сидит, то есть в корнях.

Елена13 Мая

Клиент

Да, вскрывали. А киста должна болеть? Зуб никак не беспокоит, только наличие свища и все

Наталья Еманова13 Мая

5.0

Стоматолог

Нет, как раз киста не болит)
Вскрывать свищ бесполезно, нужно рушить вопрос изнутри.
По снимку есть очаг воспаления. В данном случае хорошо бы сделать кт, чтобы оценить зуб во всех проекциях и уже принимать решение о перелечивании или же удалении Зубов.
Десна не при чем здесь)

Елена13 Мая

Клиент

Можно ещё спросить? Вчера в свищ вставили гуттаперчевый штифт, чтобы сделать снимок, а он, сказали, что вышел из десны. Точно не может быть десна? Очаг воспаления между корнями, как я понимаю остался с предыдущего переливания, когда восстанавливали костную ткань. И это вроде как не воспаление, а невосстановительная костная ткань. Есть шанс, что она восстановится?Может я что-то не так понимаю.

Наталья Еманова13 Мая

5.0

Стоматолог

Елена, в каком плане вышел из десны?
Зашел в одну часть, а вышел в другую?

Елена13 Мая

Клиент

Вставили в свищ, а вышел в верхней части десны, как я поняла.

Наталья Еманова13 Мая

5.0

Стоматолог

А снимок в этот момент сделали?
Свищ располагается четко возле зуба, по рентген снимку нет карманов никаких, поэтому данные все таки за инфекцию возле Корней.

Елена13 Мая

Клиент

Снимок не получилось сделать, сказали, что ход очень короткий, и штифт выпадает. Попробую сделать кт. Спасибо большое за ответы.

Наталья Еманова13 Мая

5.0

Стоматолог

Тогда да сделать кт лучше, чтобы оценить зуб во всех проекциях 🙏